C 형 간염.

그만큼 C 형 간염. 전 세계적으로 발생하는 바이러스 성 전염병입니다. C 형 간염 바이러스에 감염된 후 간 염증이 발생하여 평생 지속될 수 있습니다 (환자의 5 %에서). 감염은 주로 오염 된 혈액이나 정액이나 모유와 같은 체액을 통해 발생합니다.

C 형 간염이란?

C 형 간염 바이러스는 유전형과 아형이 다른 RNA 바이러스입니다. 즉, 다른 하위 유형의 여러 감염과 새로운 감염이 가능합니다.

독일에서는 하위 유형 1b (50 %), 1a 및 3a (각각 20 %)를 찾을 수 있습니다. 전 세계적으로 C 형 간염 아형 1a는 60 %로 C 형 간염을 일으키는 가장 흔한 바이러스 병원체입니다.

환자의 5 %에서 C 형 간염은 만성적입니다 (6 개월 이상에서 평생 동안). C 형 간염 감염의 잠복기 (감염과 질병 발병 사이의 시간)는 2 ~ 26 주입니다.

원인

C 형 간염 바이러스는 C 형 간염 질환의 50 %에서 비경 구적으로 전염됩니다. 이것은 오염 된 혈액으로 바늘에 찔린 부상이나 감염된 혈액 제제를 통해 수행 할 수 있습니다. C 형 간염 바이러스는 정액이나 모유와 같은 다른 체액에서도 발견 될 수 있으며 전염 및 감염이 가능합니다.

이러한 전송 경로는 거의 발생하지 않습니다. 임산부는 또한 출산 중에 아이에게 C 형 간염 바이러스를 전염시킬 수 있는데,이를 주 산기 또는 수직 전염이라고합니다. 문헌은 또한 산발성 감염에서 높은 비율 (45 %)의 감염을 설명합니다. 즉, 감염 경로를 알 수 없습니다.

일반 인구에 비해 C 형 간염이 더 자주 발생하는 위험 그룹이 있습니다.IV 약물 중독자의 80 %가 C 형 간염 양성 반응을 보입니다. 여러 혈액 제제를 투여받은 환자, 혈액 투석 환자 또는 혈우병 환자도 위험 그룹에 속합니다. 장기 이식 수혜자 및 의료진 (바늘 막대기, 부상 또는 눈에 피가 튀는 경우)도 수혜자입니다. C 형 간염 바이러스 보균자의 성 파트너도 매우 위험합니다.

증상, 질병 및 징후

대부분의 경우 C 형 간염의 증상은 구체적이지 않습니다. 영향을받은 사람들의 3/4는 어떤 증상도 느끼지 못합니다. 이 경우 혈액 검사에서 비정상적인 간 값으로 인해 C 형 간염을 진단 할 수 있는지 여부는 종종 우연히 남겨집니다.

나머지 분기는 독감 또는 독감과 유사한 감염을 연상시키는 일반적인 증상을 경험합니다. 예를 들어, 여기에는 일반적인 질병 느낌, 메스꺼움, 구토, 발열 또는 관절 및 근육 문제가 포함됩니다. 때때로 실신과 피로도 관찰되었습니다.

더 진행된 단계에서는 피부가 가려울 수 있으며 이는 담즙산 침착을 나타냅니다. 일부 환자는 간 근처의 오른쪽 상복부에 압통이 있습니다. 다른 형태의 간염과 달리 황달 증상은 C 형 간염에서 드뭅니다. 피부와 눈이 모두 노랗게 변합니다.

만성 C 형 간염 단계에서 여성은 월경이없는 반면 남성은 유선이 비대 해지고 고환이 축소 될 수 있습니다. 복부 부위에서 남성은 대머리가 될 수 있습니다. 즉, 모발 성장이 감소합니다.

강좌

C 형 간염의 과정은 급성 및 만성 형태로 나뉩니다. 85 %의 경우 C 형 간염은 만성 형태가 자주 발생하지만 증상없이 무증상 상태를 유지합니다.

황달이 발생한 증상이있는 환자는 자연적으로 최대 50 %까지 치유 할 수 있습니다. 성인의 모든 C 형 간염 감염의 약 75 %가 만성입니다. 이 중 20 %의 환자가 향후 20 년 이내에 간경변에 걸리며 이는 간 소엽과 혈관의 파괴와 관련이 있습니다.

이로 인해 결합 조직이 재 형성되고 간 기능이 상실됩니다. 간세포 암종은 간경변 환자의 약 3-4 %를 형성합니다. 알코올 섭취 또는 다른 간염 바이러스에 의한 기타 감염과 같은 보조 인자가 중요한 역할을합니다. 이중 감염 환자는 빠른 경과를 보입니다. 반면 소아에서는 만성 C 형 간염이나 간경변이 거의 발생하지 않습니다.

합병증

C 형 간염은 50 ~ 80 % 사이의 매우 높은 확률로 만성적이므로 간경변 위험도 크게 증가합니다 (만성 질환자의 약 20 %에서). 일반적 으로이 질병은 상복부에 심한 통증을 호소하는 관련자의 성능 저하로 이어집니다. 관절의 비특이적 가려움증이나 불편 함도 관찰 할 수 있습니다.

간경변에서는 간 기능이 심하게 손상되어 전형적인 증상을 유발합니다. 더 적은 단백질이 생성되며, 이는 혈액에서 우세한 종양 압력에 중요하지만 응고도 제한됩니다. 환자에서 이것은 발생하는 부종이나 응고 장애로 인식 할 수 있습니다. 간을 통해 흐르는 혈액은 흉터가 생긴 간의 변형으로 인해 우회됩니다.

결과적으로 비장으로 더 많이 흐르거나, 위장과 식도의 정맥을 통해 더 많이 흐르며, 최악의 경우 파열되어 내부 출혈로 이어질 수 있습니다. 직장 정맥을 통한 배액도 가능하며 치질을 유발할 수 있습니다. C 형 간염에 걸린 사람들은 주변의 다른 사람들에게 잠재적으로 감염 될 수 있으며, 이는 다른 사람들에게 위험합니다. 그러나 이러한 생각은 또한 환자의 심리적 스트레스 장애를 유발하여 우울증으로 이어질 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

C 형 간염은 최악의 경우 사망으로 이어질 수있는 심각한 질병이므로 항상 치료를 받아야합니다. 조기 진단은 질병 진행에 긍정적 인 영향을 미칩니다. C 형 간염은 황달과 피로가 특징입니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 일반적인 약점과 피로도 질병을 나타낼 수 있습니다.

많은 사람들이 심한 복통과 함께 열과 관절통을 앓고 있습니다. 체중 감소는 종종 C 형 간염의 징후입니다. 또한 소변이 어두워지고 영구적 인 식욕 상실이 발생합니다. 이러한 증상이 장기간 지속되면 건강 진단이 필요합니다. 이것은 일반의 나 병원에서 할 수 있습니다. 일반적으로 C 형 간염은 잘 치료할 수 있으며, 감염된 사람들은 일반적으로 성공적인 치료 후에도 정기적 인 검사에 의존합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

C 형 간염의 치료는 약물입니다. 급성 C 형 간염에서는 페 길화 된 인터페론 알파 (PEG-INF-alpha)가 24 주 동안 처방됩니다. 95 %의 경우 치유가 발생합니다. C 형 간염 바이러스는 일반적으로 6 개월 후에는 더 이상 검출되지 않지만 C 형 간염의 다른 유전형이 다르게 반응하기 때문에 약물 치료를 계속합니다.

PEG-INF-alpha는 항 바이러스 효과가있는 면역 자극제입니다. 활성화 후 추가 바이러스 생산을 억제하고 감염된 세포를 분해하는 단백질이 형성됩니다. 부작용으로 6 시간이 지나면 독감과 유사한 발열 증상이 예상되므로 저녁에 복용하는 것이 좋습니다. 또한, 우울증과 백혈구 및 적혈구 및 혈소판 감소가 예상됩니다.

만성 C 형 간염 치료는 PEG-IFN- 알파와 리바비린의 병용 요법으로 구성됩니다. 리바비린은 뉴 클레오 시드 유사체이며 바이러스 억제 효과가 있습니다 (사멸이 아니라 바이러스 복제 억제). 약물이 골수를 억제하는 경향이 있으므로 가까운 실험실 제어가 필요합니다.

전망 및 예측

급성 C 형 간염은 대부분의 경우 일관된 치료로 완치 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 치료하지 않고 방치해도 자연 치유가 발생합니다. 그러나 치료되지 않은 모든 사례의 약 85 %에서 만성 C 형 간염이 발생합니다. 급성 C 형 간염은 합병증의 위험이 낮기 때문에 위험한 질병 진행으로 이어지는 경우는 드뭅니다. 그러나 소수의 경우에는 심장 또는 간부전의 염증이있을 수 있습니다.

만성 C 형 간염이있는 대부분의 사람들은 20 ~ 30 년 이내에 간경변증이 발생합니다. 이것은 전체 신진 대사의 심각한 손상을 나타내며 기대 수명을 단축시킬 수 있습니다. 건강에 해로운 생활 방식과 알코올 섭취는 간 수축의 발달 과정을 가속화하고 간 손상의 위험을 증가시킵니다. 간경변은 간암 발병 위험을 증가시킵니다. 영향을받은 사람들의 약 1 ~ 5 %가 매년 간암에 걸리는 것으로 추정됩니다.

만성 C 형 간염의 맥락에서 다른 기관의 염증도 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 갑상선, 눈물샘 또는 신장이 영향을받을 수 있습니다.

치료를 일찍 시작하면 HCV 환자의 최대 90 %를 치료할 수 있습니다. 환자가 치료를 기다리는 시간이 길수록 예후는 더 나빠집니다.

예방

C 형 간염을 예방하려면 전파 경로를 피해야합니다. 수혈시주의가 필요합니다. 100,000 건의 수혈 중 1 건은 C 형 간염에 감염됩니다. 현재 C 형 간염에 대한 백신은 없습니다. 현재 C 형 간염에 대한 백신은 없습니다. 이는 약물 사용시 콘돔 사용이나 이미 사용한 바늘 사용을 피하는 것과 같은 행동 규칙을 더욱 중요하게 만듭니다.

보도

C 형 간염 감염에 대한 후속 진료는 바이러스에 대한 새로운 감염을 배제하기 위해 유도되지 않습니다. 오히려 환자의간에 손상이 있는지 관찰해야합니다. C 형 간염 바이러스에 의한 치료 된 감염은 종종 영향을받은 사람의 간 값을 향상시킵니다. 장기의 염증도 엄청나게 줄어들 수 있습니다.

또한 간경변이나 섬유증과 같은 간 손상을 줄일 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 장기에 돌이킬 수없는 손상이 남아있어 심각한 2 차 질환으로 이어질 수 있습니다. 기저 질환이 완전히 치유 된 경우에도 마찬가지입니다.

장기가 간염 감염으로 인해 스트레스를 받기 때문에 간암 발병 위험이 증가합니다. 따라서 이전에 C 형 간염에 감염된 사람들은 정기적 인 추적 검사에 참여해야합니다. 주치의가 정기적으로 후속 관리를 수행해야합니다. 이를 위해 기계적 검사가 수행됩니다.

환자를 만져서 의사는 간 증식이 있는지 여부를 결정할 수 있습니다. 특히 장기가 비대해진 것으로 의심되는 경우 추가 검사가 수행됩니다. 일반적으로 간은 초음파 또는 장기 X- 레이와 같은 의료 영상 기술을 사용하여 검사합니다. 또한 환자는 혈액 검사를 받아야합니다. 이를 위해 Gamma-GT와 같은 특정 간 값이 테스트됩니다.

직접 할 수 있습니다.

C 형 간염은 전염성 바이러스 성 질환입니다. 따라서 영향을받는 사람들은 가능한 전송 위험에주의를 기울여야합니다. 여기에는 감염된 체액과의 접촉이 포함됩니다. 모유 수유모는 대체 우유로 바꿔야합니다. 성교 중에 콘돔을 사용하거나 콘돔을 아예 사용하지 않는 것도 중요합니다.

이 질병은 전문의가 치료해야합니다. 간부전의 위험을 최소화하려면 장기간 약물 사용이 필요합니다.

자가 치료 조치는 주로 면역 체계를 강화하는 데 목적이 있습니다. 유기체는 바이러스 자체와 싸워야합니다. 간을 진정시키기 위해서는 저지방 고 탄수화물 식단을 권장하며, 알코올 및 기타 고급 식품은 신체의 염증 과정을 촉진하므로 피해야합니다.

반면에 신선한 야채가 듬뿍 들어있는 필수 물질이 풍부한 식단은 산-염기 균형을 유지하고 신체에 중요한 미네랄을 공급합니다. 아연, 마그네슘, 비타민 D3 등 식품 보조제를 사용한 표적 미량 영양소 요법은 기존의 치료에 유용한 추가 요법을 나타낼 수도 있습니다.

스트레스는 또한 신체를 약화시킵니다. 따라서 영향을받은 사람들은 일상 생활에서 작은 휴식을 취하고 신선한 공기 속에서 충분한 운동을해야합니다. 이것은 신진 대사와 신체 자체의 해독 메커니즘을 자극하고 면역 체계를 강화시킵니다. 지압 및 침술과 같은 대체 요법은 메스꺼움 및 통증과 같은 동반 증상을 완화 할 수 있습니다.