C 형 간염이란?
C 형 간염은 C 형 간염 바이러스 (HCV)에 의한 감염입니다. A 형, B 형, D 형, E 형 간염 바이러스에는 여러 종류가 있습니다. 여러 바이러스 중에서 C 형 간염은 만성적이고 심각한 간 손상을 일으킬 수 있기 때문에 가장 심각합니다.
이 바이러스는 감염된 혈액과의 접촉을 통해 퍼지기 때문에 특정 사람들은 감염 위험이 더 높습니다. 여기에는 혈액 및 약물 사용자에 노출 된 의료 종사자가 포함됩니다. 멸균되지 않은 장비로 문신을하거나 피어싱을하면 감염 위험이 높아집니다.
C 형 간염은 남성과 여성 모두에게 영향을 미칩니다. 전체적으로 질병의 증상과 합병증은 남녀 모두 동일합니다. 그러나 바이러스는 여성에게 다르게 영향을 미칠 수 있습니다.
여성의 C 형 간염 증상
많은 여성들은 질병이 후기 단계에있을 때까지 증상이 없습니다. 초기 단계에 질병의 징후가있는 여성은 증상을 없애거나 빈혈, 우울증 또는 폐경과 같은 다른 요인으로 인해 증상을 나타낼 수 있습니다.
여성에서 C 형 간염의 초기 증상은 다음과 같습니다.
- 피로
- 복부 불편
- 근육과 관절통
- 식욕 부진
일부 C 형 간염 감염은 급성이며 감염은 치료없이 몇 달 내에 저절로 제거되거나 개선됩니다. 급성 감염은 여성에게 더 흔합니다.
C 형 간염은 또한 만성 일 수 있습니다. 즉, 감염이 저절로 사라지지 않고 오히려 진행되어 간을 손상시킵니다. 만성 간염 및 간 손상의 증상은 다음과 같습니다.
- 멍이나 출혈
- 가려운 피부
- 위장의 체액 저류
- 부은 다리
- 설명 할 수없는 체중 감소
- 거미 정맥
- 착란
만성 C 형 간염의 증상은 남성과 여성 모두에서 발생하지만 여성에서는 질병이 더 느리게 진행될 수 있습니다. 그러나 일부 여성은 폐경 후 질병의 빠른 진행과 간 손상을 경험합니다.
이러한 증상이 있다고해서 C 형 간염에 걸린 것은 아닙니다.
여성은 C 형 간염에 어떻게 걸리나요?
C 형 간염은 감염된 혈액과의 접촉을 통해 사람간에 전염됩니다. 혈액과 접촉 할 수있는 산업에서 일하는 경우 약간의 노출 위험이 있습니다. 여기에는 다음과 같은 개인 관리가 포함됩니다.
- 매니큐어 사
- 페이셜리스트
- 가정
- 육아
자신을 보호하려면 환자와 내담자의 상처 나 열린 상처와의 접촉을 피하십시오. 일회용 라텍스 또는 비 라텍스 장갑을 착용하고 매번 사용 후 장비 (면도기, 큐티클 가위 등)를 소독하십시오. 청소 또는 가사 산업에서 일하는 경우, 여성 위생 제품의 혈액과 접촉하지 않도록 장갑을 착용하십시오.
C 형 간염은 월경주기 동안 성 파트너에게 전염 될 수도 있습니다.
바이러스에 걸린 많은 여성들이 건강한 아기를 가질 수 있습니다. 그러나 임신 중에 바이러스가 아기에게 전염 될 위험이 적습니다. C 형 간염에 걸렸고 출산하면 약 18 개월에 아기에게 바이러스 검사를 받게됩니다.
C 형 간염은 어떻게 진단됩니까?
일부 여성은 의사가 일상적인 간 기능 혈액 검사에서 높은 간 효소를 발견 할 때까지 감염을 알지 못합니다. 많은 수의 간 효소는 간 염증을 의미 할 수 있습니다.
효소는 간 기능을 돕지 만 간 세포가 손상되면 혈류로 누출 될 수 있습니다. 간 기능 검사는 혈액에서 알라닌 트랜스 아미나 제 (ALT)와 아스파 테이트 트랜스 아미나 제 (AST)의 두 가지 주요 효소를 확인합니다.
AST의 정상 범위는 혈청 1 리터당 8 ~ 48 단위이고 ALT의 정상 범위는 혈청 1 리터당 7 ~ 55 단위입니다. 증가 된 간 효소는 간 문제를 나타낼 수 있습니다. 수치가 높아지고 C 형 간염의 위험 요인이있는 경우 의사는 염증의 원인을 확인하기 위해 추가 검사를 실시 할 수 있습니다. 여기에는 HCV 항체에 대한 혈액 검사가 포함됩니다.
검사 결과 C 형 간염이 확인되면 의사는 혈액 내 바이러스 양을 보여주는 바이러스 부하를 확인하기위한 검사를 실행할 수도 있습니다. 또한 질병의 중증도를 확인하기 위해 간 생검을받을 수도 있습니다.
간 효소가 정상 범위 내에있는 경우 의사는 C 형 간염을 의심하지 않을 수 있으며 결과적으로 추가 검사를 권장하지 않습니다. HCV Advocate의 보고서에 따르면, "일부 전문가들은 비정상적인 간 검사에 대한 차단 수치가 실제로 대부분의 실험실에서 사용하는 수치보다 여성에게 더 낮아야한다고 생각하기 때문에 위험합니다."
간 기능 검사가 정상이지만 효소 수치가 기준치에 가까우면 의사에게 C 형 간염 검사를 요청하십시오.
C 형 간염의 합병증
C 형 간염은 장기간 진행되는 질병 일 수 있습니다. 결국 간경변 또는 간 조직의 흉터로 이어질 수 있습니다. 이런 일이 생기면 간이 제대로 기능하지 않습니다. C 형 간염에 걸린 일부 사람들은 또한 간암에 걸립니다.
바이러스가 간을 심각하게 손상시킨 경우 간 이식이 필요할 수 있습니다. 간을 새로 사용하더라도 새로운 장기가 감염되지 않도록 항 바이러스제를 복용해야합니다.
C 형 간염 치료
치료의 목표는 몸에서 바이러스를 제거하는 것입니다. 급성 C 형 간염이있는 경우 증상이 없을 수 있으며 치료없이 바이러스가 저절로 제거됩니다. 만성 간염의 경우 의사는 12 ~ 24 주 동안 항 바이러스 약물로 바이러스를 치료할 수 있습니다.
2011 년까지 C 형 간염 치료에 사용할 수있는 약물은 페 길화 인터페론 (Peg-IFN)과 리바비린 (RBV) 두 가지뿐이었습니다. 이 약물은 종종 서로 조합하여 사용되었습니다.
현재 C 형 간염 치료에 사용되는 약물은 다음과 같습니다.
- 리바비린
- simeprevir (Olysio)
- 소포스 부 비르 (소발 디)
- daclatasvir (Daklinza)
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
- 비에 키라 박
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
- 레디 파스 비르 / 소포스 부 비르 (하르 보니)
- 글 레카 프레 비르 / 피 브렌 타스 비르 (Mavyret)
- 소포스 부 비르 / 벨파 타스 비르 / 복실 라 프레 비르 (Vosevi)
- 소포스 부 비르 / 벨파 타스 비르 (Epclusa)
의사는 치료 내내 증상을 모니터링합니다. 치료 후 바이러스 양을 다시 확인합니다. 바이러스가 혈액에서 더 이상 발견되지 않고 최소 6 개월 동안 발견되지 않으면 추가 치료가 필요하지 않을 수 있으며 간 문제의 위험이 낮아집니다. 치료가 바이러스 부하를 낮추지 않으면 의사가 2 차를 제안 할 수 있습니다.
전망 및 예방
질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 C 형 간염에 감염된 사람들의 약 75 ~ 85 %가 만성 감염에 걸립니다. 바이러스에 대한 백신은 없지만 조기 개입과 항 바이러스 약물 사용을 통해 몸에서 바이러스를 제거 할 수 있습니다.
바이러스가 간을 손상시킬 수 있으므로 알코올을 피하고 의사에게 안전한 약과 보충제에 대해 문의하여 간을 돌보는 것이 중요합니다.
안전한 성관계를하고 혈액과의 접촉을 피하면 바이러스를 예방할 수 있습니다. 불법 약물을 사용하거나 면도기, 칫솔, 큐티클 가위와 같은 개인 위생 용품을 공유하지 마십시오. 피어싱이나 문신을 한 경우 평판이 좋은 시설을 이용하고 장비가 멸균되었는지 확인하십시오.