고칼슘 혈증

칼슘 결핍과 달리 하나는 고칼슘 혈증 또는. 고칼슘 혈증 혈중 칼슘 수치 증가. 더 광범위한 장애를 피하려면 추가 진단 및 치료를 위해 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

고칼슘 혈증이란?

그만큼 고칼슘 혈증 혈중 칼슘 수치가 높은 것으로 정의됩니다. 혈류의 총 칼슘에 대한 인간의 2.7 mmol / l 이상의 값이 여기에서 결정적입니다. 이온화 된 (유리) 칼슘의 경우 1.3mmol / l 이상의 값을 고칼슘 혈증이라고합니다.

총 가치가 3.5mmol / l 이상으로 올라 갔을 때 완전한 칼슘 위기에 대한 이야기가 있습니다.그런 다음 다뇨 (소변 배설이 크게 증가), 구토, 탈수, 열 및 정신병이 있습니다. 궁극적으로 혼수 상태로 이어질 수 있습니다.

원인

칼슘 대사 장애에는 여러 가지 원인이있을 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 악성 종양, 대부분 기관지 암종, 유방암 및 골수암 인 소위 다발성 골수종입니다.

두 번째는 골 용해성 고칼슘 혈증 전화합니다. 이것은 특히 뼈 전이 및 형질 세포종의 경우입니다. 암세포는 칼슘 대사에 증가하는 영향을 미치는 물질을 방출합니다.

셋째, 부 신생 물성 고칼슘 혈증. 부갑상선 호르몬과 유사한 펩티드에 의해 발생합니다. 이 펩티드는 종양에 의해 생성됩니다. 이러한 형태의 고칼슘 혈증을 앓고있는 모든 환자의 약 90 %는 뼈 전이 여부에 관계없이 혈액에 이러한 펩티드를 가지고 있습니다. 개에서 고칼슘 혈증은 항문 샘의 종양에서 가장 흔하게 발생합니다.

또 다른 원인은 고칼슘 혈증 환자의 약 20 %에 영향을 미치는 부갑상선 기능 항진증입니다. 부신 기능 부전 (애디슨 병), 갑상선 기능 항진증 (갑상선 과민증) 및 다발성 내분비 신 생물 (MEN)도 가능한 원인입니다.

중독 증상은 고칼슘 혈증을 유발할 수있는 다양한 요인을 계속합니다. 무엇보다도 여기에는 비타민 중독, 즉 특정 비타민, 특히 비타민 A, D 및 D3의 과도한 복용량이 포함됩니다.

안타깝게도 이러한 비타민의 다량은 개와 고양이를위한 기성품 및 보조 사료에서 불필요하게 발견된다는 점에 유의해야합니다. 따라서 과다 복용은 인간에게 다소 드뭅니다.

타목시펜과 특정 이뇨제의 중독은 적어도 일시적으로 혈중 칼슘 수치가 과도하게 높은 원인이 될 수 있습니다. 또한 리튬, 칼슘 함유 이온 교환기, teriparatides 및 테오필린의 공급이 증가했습니다. 고정화는 또한 고칼슘 혈증으로 이어지며, 이는 신체의 특정 부분 (파리 석고의 다리)을 쉬거나 침대에서 쉬는 것을 의미합니다.

체중의 상당한 비율이없는 기타 원인 :

• 사르코 이드 (보통 폐에있는 조직 덩어리).
• 신장 이식으로 인한 고칼슘 혈증. 일시적인 신부전으로 인해 부갑상선이 과도하게 활동할 수 있습니다.
• 또한, 예를 들어 높은 유제품 소비 또는 과도한 보충제 섭취를 통한 칼슘 과다 복용.
• 신장에 의한 칼슘 배설 부족으로 인한 유전성 고칼슘 혈증.
• 말단 비대증 (성장 호르몬 과잉 생산으로 인한 성장 장애).
• 갈색 세포종 (악성 또는 양성일 수있는 부신의 성장).
• Hypophosphatasia (골 대사의 극히 드문 유전성 장애).

증상, 질병 및 징후

고칼슘 혈증의 증상은 혈중 칼슘 수치에 따라 다릅니다. 일반적으로 다른 질병에서도 발생하는 불특정 증상이 발생합니다. 따라서 고칼슘 혈증은 종종 검사 중에 우연히 발견됩니다. 칼슘이 약간만 과도하면 증상이 전혀 관찰되지 않는 경우가 많습니다.

그렇지 않으면이 질병은 심장, 신장, 소화기 계통, 신경계 및 근육에 영향을 미칠 수있는 다양한 불만이 특징입니다. 이것은 심장 부정맥으로 이어질 수 있습니다. 또한 신체는 종종 메스꺼움, 구토, 변비 및 식욕 부진에 반응합니다. 신장 결석과 칼슘 염이 신장에 축적 될 수 있습니다.

신장 결석은 침묵을 유지하고 신장 산통으로 이어질 수 있습니다. 더욱이, 종종 강한 갈증과 함께 소변 배설이 증가합니다. 근육이 관련되면 일반적인 성능 저하와 함께 근육 약화가 발생합니다. 신경계가 영향을 받으면 졸음 또는 의식 장애가 흔합니다.

또한 행동 문제, 기억 장애, 불안 상태, 관심 부족 및 피로를 동반하는 소위 유기 뇌 증후군이 발생할 수 있습니다. 칼슘 수치가 혈액 1 리터당 칼슘 3.5 밀리몰을 초과하면 생명을 위협하는 고칼슘 혈증 위기가 발생합니다.

고칼슘 혈증 위기는 며칠 내에 발생하며 메스꺼움과 구토 외에도 심각한 심장 부정맥, 발열, 건조증 (탈수증), 다뇨로 인한 체액 손실 증가 및 혼수 상태까지 의식 장애가 특징입니다. 고칼슘 혈증 위기는 50 %의 시간 동안 사망으로 이어집니다.

진단 및 코스

모든 환자의 절반에서 증상이 없습니다. 고칼슘 혈증. 종종이 현상은 혈액 검사 중에 우연히 발견됩니다. 그렇지 않으면 기저 질환의 증상과 수분 배설 증가, 메스꺼움, 변비, 구토, 때때로 췌장염, 심장 부정맥, 무력감, 근육 약화, 극심한 졸음, 정신병 및 혼수 상태가 나타납니다.

진단은 주로 혈액 검사와 인과 매개 변수 검색을 통해 이루어집니다. 종양 및 부갑상선 호르몬, 칼시트리올 및 PTHrP 수치 검사 후.

합병증

신체의 과도한 칼슘은 환자에게 다양한 불만과 합병증을 유발할 수 있습니다. 장기적인 손상을 방지하려면 항상 의사와 상담해야합니다. 대부분의 경우 고칼슘 혈증은 명확한 증상과 증상을 나타내지 않기 때문에 비교적 오랜 시간 동안 명확한 진단을 내릴 수 없습니다.

일반적으로 배뇨가 빈번하고 구토와 메스꺼움으로 고통받습니다. 어떤 경우에는 심장 문제로 이어질 수 있으므로 관련자가 더 이상 탄력적이지 않고 대개 피곤하고 냉담한 느낌이 듭니다. 또한 일반적인 질병의 느낌과 전반적인 약점의 느낌이 있습니다.

근육도 약하고 더 이상 평소와 같이 사용할 수 없습니다. 변비가 발생하는 것은 드문 일이 아닙니다. 불만은 환자의 일상 생활을 극도로 제한하고 복잡하게 만들 수 있습니다. 고칼슘 혈증의 치료는 항상 질병의 원인에 근거합니다. 일반적으로 급성 응급 상황은 솔루션 및 주입을 통해 치료할 수 있습니다. 더 이상 합병증이 없습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

고칼슘 혈증이 항상 명확한 증상을 일으키는 것은 아닙니다. 수분 배설 증가가 발견되면 의사와 상담해야합니다. 잦은 배뇨는 종종 메스꺼움 및 구토, 변비 및 피로와 관련이 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 의학적 조언을 구하십시오. 늦어도 심장 부정맥이나 근육 약화의 징후가 발견되면 불만 사항을 가정의에게 전달해야합니다.

칼슘 과잉을 치료하지 않고 방치하면 순환 붕괴 또는 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 그렇기 때문에 증상을 명확히 할 수 있고 필요한 경우 심각한 합병증이 시작되기 전에 치료할 수있는 의사를 초기 단계에 요청해야합니다. 순환기 붕괴 또는 기타 의학적 응급 상황이 발생하면 응급 의사를 불러야합니다. 영향을받은 사람은 즉각적인 치료가 필요하며 병원에서 치료를 받아야합니다. 고칼슘 혈증의 경우, 일반적으로 일반의 또는 내과의가 호출됩니다. 뼈가 관련되어 있으면 정형 외과 의사가 참여해야합니다. 초기 진단은 가정의가 내릴 수 있습니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

치료는 원인을 제거하려고합니다. 예를 들어, 종양을 외과 적으로 제거합니다. 그렇지 않으면식이 칼슘 섭취를 최대한 중단하십시오.

생리 식염수와 푸로 세 미드를 공급하고 동시에 물 배설을 시작함으로써 급성 증상 조절이 가능합니다.

종양이있는 경우 비스포스포네이트를 투여하여 파골 세포의 기능을 제한 할 수 있습니다. 또한, 글루코 코르티코이드의 투여는 비타민 D에 대해 작용하기 때문에 도움이 될 수 있습니다. 신부전이있는 경우 투석도 선택 사항입니다. 칼슘 수치를 매우 빠르게 낮추기위한 응급 조치로 칼시토닌 호르몬을 투여 할 수 있습니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

전망 및 예측

고칼슘 혈증의 경우, 치료 가능성은 유기체에 칼슘이 과도하게 공급되는 원인에 달려 있습니다. 심한 경우에는 종양 질환이 있습니다. 이것이 성공적으로 제거되고 몸에 전이가 형성되지 않으면 고칼슘 혈증을 치료할 수있는 가능성이 있습니다. 적절하게 치료할 수없는 공격적인 종양이 진단되면 환자의 평생 동안 고칼슘 혈증이 나타납니다. 이 경우 영향을받은 사람의 심각한 증상이 치료되지만 부작용을 치료하려는 시도는 이루어지지 않습니다.

덜 극적인 경우에는 음식 섭취량의 변화가 증상을 크게 완화하고 치료할 수 있습니다. 균형 잡힌 건강한 음식 공급으로 완전한 정상화가 이루어질 때까지 과도한 칼슘이 지속적으로 고갈됩니다. 장기간에 걸쳐 정교하게식이 요법을 사용하면 영구적 인 치유가 가능합니다.

급성 건강 상태에서 주입은 칼슘 수치를 낮출 수 있습니다. 그러나 이것은 증상이없는 영구적 인 조치가 아닙니다. 유기체의 현재 칼슘 함량 만 제거됩니다. 원인을 치료하지 않으면 영양소가 재생되고 증상이 즉시 재발합니다.

예방

하나는 그것을 막을 수 있습니다 고칼슘 혈증 제한적으로 만 다른 질병의 부작용이 될 수 있습니다. 한 가지 가능성은 음식과 함께 칼슘과 비타민 D3의 섭취를 크게 피하는 것입니다. 그러나 이러한 물질도 중요하므로 의사와 상담 한 후에 만 ​​수행해야합니다.

보도

대부분의 경우 영향을받은 사람은 고칼슘 혈증에 사용할 수있는 특별한 후속 조치가 없습니다. 질병은 무엇보다도 먼저 의사가 올바르게 인식하고 치료하여 더 이상 합병증이없고 증상이 더 악화되지 않도록해야합니다.

대부분의 경우식이 섭취를 조절하여 환자가식이 요법을 적절하게 조정해야합니다. 의사는 또한 관련자에 대한 영양 계획을 돕고 작성할 수 있습니다. 영향을받은 사람은 또한 과도한 칼슘을 배출하기 위해 충분한 물을 섭취해야합니다. 성공적인 치료 후에는 고칼슘 혈증을 다시 유발하지 않도록주의해야합니다.

고칼슘 혈증의 원인도 확인하여 질병이 재발하지 않도록해야합니다. 중증의 경우 또는 중증 중독의 경우 칼슘 수치를 낮추기 위해 약물을 복용 할 수도 있습니다. 신속한 치료를 통해 고칼슘 혈증은 영향을받은 사람의 기대 수명을 단축시키지 않습니다.

직접 할 수 있습니다.

고칼슘 혈증은 매우 다른 원인을 가질 수 있으며 환자 자신이 진단하지 않습니다. 다른 진단 절차의 일부인 혈액 값을 검사 할 때 일반적으로 밝혀집니다. 무엇보다도, 올 바르고 적절한 형태의 치료법을 선택할 수 있으려면 고칼슘 혈증의 원인이 무엇인지 알아내는 것이 중요합니다. 환자는 이것에 너무 많이 기여할 수 없지만 협조하고 질문에 정확하게 대답하려는 그의 의지로 과정을 가속화 할 수 있습니다.

환자는 치료 계획과 치료 의사의 조언을 신뢰하고 따르는 것으로 회복에 기여합니다. 편차가있는 경우 가능한 한 빨리 의사에게보고해야합니다.

치료와 동시에 환자는 가능한 한 건강하고 안정적인 생활 방식을 통해 회복을 지원할 수 있습니다. 낮 동안 충분한 수면과 가끔 휴식을 취하면 균형을 유지하고 좋은 상태를 유지할 수 있습니다. 비만의 감소와 건강하고 균형 잡힌 식단에 대한 식습관의 적응은 또한 건강 개선에 크게 기여합니다. 전체적인 상태가 허용한다면 적당한 스포츠 및 운동 프로그램도 상태와 심혈 관계에 매우 유익합니다. 기본적으로 일반적인 상태가 좋을수록 치료 가능성이 높아집니다.