좌골 신경통 (좌골 통증)

임상 사진 좌골 통증, 또한 ~으로 알려진 좌골 신경통 또는 좌골 신경통 선진국에서 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 좌골 신경통의 평균 기간은 종종 몇 주이기 때문에 경제적 중요성이 엄청납니다. 그러나 좌골 통증에 대한 치료 옵션과 예후는 좋습니다.

좌골 신경통 (좌골 통증)은 무엇을 의미합니까?

종종 Lumboischialgia 원인을 나타냅니다 좌골 신경통 허리의 좌골 신경의 후방 신경 뿌리의 자극에서.

따라서 좌골 통증은 종종 잘못 추정되는 실제 척수의 질병이 아닙니다. 경험이 풍부하고 임상 적으로 활발한 의사는 신중한 검사 기술을 사용하여 이러한 좌골 신경통 증상을 순수한 근육 허리 통증 (소위 요통, 요통)과 구별 할 수 있습니다.

원인

상기 자극의 원인은 좌골 신경통 모든 경우의 90 % 이상이 신경이 나오는 관련 뼈 척추 요소의 노화 관련 마모 및 찢김입니다. 그러나 드물지만 사고, 염증 또는 종양의 결과가 좌골 통증의 원인이 될 수도 있습니다.

증상, 질병 및 징후

좌골 신경통이 손상되면 일반적으로 요추 수준의 허리 통증이 발생합니다. 그들은 허리에서 허벅지 뒤쪽으로 무릎의 움푹 패인 곳까지, 때로는 발까지 끌어 당깁니다. 통증의 유형은 근본적인 원인에 따라 다릅니다. 탈장 된 디스크에 좌골 신경이 끼이면 통증이 갑자기 발생하고 찢어 지거나 찢어지는 것처럼 보입니다.

그것은 종종 짜릿한 것으로 인식되고 의사들은 신경 병증으로 묘사합니다. 대조적으로, 신경이 자극을 받으면 통증이 점진적으로 진행되며 일반적으로 근육 긴장과 제한된 이동성을 동반합니다. 좌골 신경통의 전형은 밤에 통증이 악화된다는 것입니다. 신경이 이미 매우 손상 되었다면 감각 장애로 이어질 수도 있습니다.

일반적으로 저림 감으로 시작하여 점차 무감각 해지고 마비로 악화 될 수 있습니다. 또한 환자는 발가락이나 발 뒤꿈치에서는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 현재의 통증은 기침이나 재채기를 할 때 증가 할 수 있습니다. 배변 중에 움켜 쥐는 것도 고통 스러울 수 있습니다. 좌골 신경이 심하게 손상되면 방광과 장 모두에서 요실금이 발생할 수 있습니다.

진단 및 코스

종종 몇 주 과정 좌골 신경통 예를 들어 처음에는 주입 치료를 사용해야 할 수있는 매우 심한 (또는 참을 수없는) 통증이 특징입니다.

처음에는 좌골 통증의 급성 증상이 가라 앉을 때까지 고정이 표시됩니다. 좌골 신경통의 전형적인 것은 소위 일반 줄무늬 선에 따른 통증의 확산입니다. 이것은 초기에 장군의 바지 옆면을 장식했을 수있는 금색 테두리를 기반으로합니다.

좌골 신경의이 자극 단계는 때로 급성 마비로 이어질 수 있기 때문에 조기에 정기적 인 의학적 관찰과 후속 조치가 필요합니다. 환자는 문제의 다리가 더 이상 자신의 의지에 종속되지 않을 때만 계단을 오를 때 선반에서 이것을 가장 빨리 알아 차립니다.

즉시, 가장 긴박한 시간이 필요하며 신경 외과의는 신경 압박이 멈추고 마비가 지속되지 않도록 신경 외과의가 고민 된 좌골 신경통을 외과 적으로 완화해야합니다. 좌골 신경통 수술은 마비 증상이 시작된 후 몇 시간 이내에 이루어져야합니다. 그렇지 않으면 신경 조직이 영구적으로 손상됩니다.

합병증

일반적으로 좌골 통증은 영향을받은 사람에게 매우 불편한 통증으로 주로 등과 척추에 통증을 유발합니다. 허리 통증은 종종 신체의 다른 부위로 퍼져서 통증을 유발할 수 있습니다. 또한 휴식시 통증은 수면 문제를 유발하여 환자의 과민성 또는 우울증 및 기타 심리적 혼란을 유발할 수 있습니다.

영향을받는 많은 사람들은 마비 또는 감각 장애를 앓고 있습니다. 이로 인해 영향을받는 사람의 일상 생활이 크게 제한 될 수 있으며 이동성이 제한 될 수도 있습니다. 극단적 인 경우, 환자는 좌골 통증으로 인해 일상 생활에서 다른 사람들의 도움에 의존합니다. 디스크 탈출증도 발생할 수 있습니다.

좌골 통증은 일반적으로 약물이나 다양한 요법의 도움으로 치료됩니다. 이것은 고통을 제한 할 수 있습니다. 이것이 질병의 긍정적 인 과정으로 이어질지 일반적으로 예측할 수 없습니다. 필요한 경우 환자는 평생 치료에 의존합니다. 환자의 기대 수명은 일반적으로 좌골 통증에 의해 제한되지 않습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

허리 문제, 심한 통증 또는 이동이 제한된 경우 의사와 상담해야합니다. 증상이 예기치 않게 갑자기 시작되면 영향을받은 사람은 더 이상 평소처럼 움직이지 않습니다. 등의 무감각, 감각 장애 또는 과민증을 경험하는 경우 의사의 방문이 필요합니다. 마비의 징후, 신체적 회복력의 제한 및 일반적인 운동 범위의 변화가있는 경우 의사가 증상을 명확히해야합니다. 근력 상실, 수면 장애 또는 등의 뻣뻣함을 검사하고 치료해야합니다. 일일 요구 사항을 더 이상 충족 할 수 없거나 일반적인 스포츠 활동을 수행 할 수없는 경우 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

등을 구부리거나, 등을 펴거나, 일어서거나, 증상없이 걸을 수 없으면 가능한 한 빨리 의사와 상담해야합니다. 움직임이 매우 느리게 만 수행 될 수있는 경우 의사의 방문이 필요합니다. 통증이 심해지거나 계속해서 등으로 퍼지면 의사가 필요합니다. 진통제를 복용하기 전에 바람직하지 않은 결과를 피하기 위해 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 신체적 불만 외에도 정서적 또는 정신적 문제가있는 경우 추가 검사와 치료를받는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 치료 없이는 평생 장애 또는 이동성 장애에 직면 할 수 있습니다.

치료 및 치료

수많은 신경줄이 서로 교차하고 다리와 엉덩이 근육에 공급되는 근육으로 다시 분리되기 때문에 좌골 신경통 복잡하고 다채롭고 변화 할 수있는 임상 그림이 나타납니다.

따라서 해부학 및 신경학에 대한 철저한 지식이 필요합니다. 따라서 진단은 의사 나 전문가, 이상적으로는 정형 외과, 외상 수술 또는 신경과를 전문으로하는 사람에게 맡겨야합니다.

필요한 신체 검사 외에도 좌골 통증으로 고통받는 사람들은 일반적으로 영상 검사를받습니다. X 선을 사용하지 않으면 MRT 기술이라고도하는 자기 공명 영상을 사용하여 해당 신체 부위의 고해상도 이미지를 생성하여 진단을 확보 할 수 있습니다. 드물게 좌골 신경통의 경우 천자 및 / 또는 더 광범위한 실험실 진단이 필요합니다.

그러나 일반적으로 좌골 신경통은 보수적 인 치료로 치유됩니다. 여기에는 필요한 진통제 외에도지지적이고 정기적으로 수행되는 물리 치료 응용 프로그램 및 정기적 인 물리 치료 지원의 사용도 포함됩니다. 좌골 신경통에서 이러한 치료법은 중증도에 따라 입원 환자, 즉 급성 병원에서, 또는 덜 심각한 경우 외래 환자를 대상으로 수행 할 수 있습니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

전망 및 예측

좌골 통증은 매우 다른 예후를 가지고 있습니다. 영향을받은 거의 모든 사람들에서, 나이와 원인에 따라 더 흔해질 수 있지만 반복해서 발생합니다.

모든 종류의 통증 치료는 질병의 진행을 단축하고 좌골 신경통 문제의 재발을 지연 또는 예방할 수 있습니다. 그러나 좌골 통증의 몇 가지 가능한 원인 (예 : 류머티즘 및 척추 문제)이 반복적으로 문제를 야기한다고 가정 할 수 있습니다. 원인을 치료하면 문제가 해결 될 수 있지만 재발 위험도 있습니다.

좌골 통증의 재발 가능성을 줄이고 자하는 환자는 근육 훈련을하는 것이 좋습니다. 복부와 등의 근육이 좋고 강할수록 신체가 더 안정적입니다. 따라서 좌골 통증을 유발하는 조건이 적습니다. 이에 영향을받은 사람들을위한 등 친화적 인 생활 방식이 취해야 할 조치 중 하나입니다.

또한 스트레스가없는 환경에서 예후가 향상됩니다. 좌골 통증은 종종 심리적 스트레스의 결과로 드러나기 때문에 영향을받은 사람들은 치료 후 스트레스를 피해야합니다. 더 긴 회복 기간은 신체를 더욱 강화하고 좌골 신경통에 더 많은 문제를 일으킬 가능성을 줄입니다.

예방

몇 주 후 좌골 통증 복원 된 작업 능력. 어떤 경우에는 입원 환자 재활을 권장하고 건강 보험 회사 또는 연금 보험 회사를 희생하여 수행하는 것이 좋습니다.

필요한 치료 외에도 환자에게 집중적 인 지식 전달이 수행됩니다. 이것은 좌골 신경통의 재발을 피하기 위해 퇴원 후 건강 증진 행동을 통해 가능한 한 자신의 건강을 자신의 손에 가져 가야합니다.

이것은 많은 경우에 완전히 성공합니다. 좌골 통증이있는 ​​다른 환자의 경우 약물을 크게 줄일 수 있습니다.

좌골 통증에 대한 다른 예방 조치는 원칙적으로 허리 통증 및 디스크 탈출증에 대한 조치와 유사합니다. 그것은 스포츠와 운동뿐만 아니라 등 근육 훈련을 의미합니다. 반면에 너무 무거운 하중은 등을 영구적으로 손상시키지 않도록해야합니다. 장시간 앉아 있거나 잘못 앉아있는 것도 피해야합니다. 등 운동은 좌골 통증을 예방하는 데 매우 도움이 될 수 있습니다.

보도

좌골 통증은 종종 자조로 잘 치료할 수 있습니다. 대부분의 경우 증상을 완화하기 위해 환자의 협조에 달려 있습니다. 좌골 신경통 문제는 종종 자세가 좋지 않거나 잘못된 하중으로 인해 발생하기 때문에 때로는 과체중과 관련하여 개선을 가져 오는 것은 영향을받는 사람들의 행동에 달려 있습니다.

급성의 경우 계단식 위치 지정이 도움이되는 경우가 많습니다. 환자는 안정된 표면에 등을 대고 누워 아래 다리를 의자 또는 기타 높이에 놓습니다. 엉덩이와 무릎 관절의 각도는 90 %입니다. 따뜻함도 도움이 될 수 있습니다.

만성 좌골 신경통 문제에는 근육 훈련이 중요합니다. 엉덩이의 근육과 복부와 등으로 구성된 코어 근육을 강화해야합니다. 종종 짧아지는 허벅지 뒤쪽의 근육을 부드럽게 늘려야합니다.

일상 생활과 직장에서 나쁜 자세와 과도한 스트레스는 피해야합니다. 이러한 맥락에서 장거리 자동차 여행 중 휴식과 휴식은 책상의 인체 공학적 좌석만큼 중요합니다. 피트니스 스튜디오의 등 운동은 척추의 전체 코르셋을 안정시킵니다.

그곳에서 배운 운동은 집에서도 정기적으로 계속할 수 있습니다. 배영과 아쿠아 에어로빅도 종종 도움이됩니다. 이완 과정과 요가는 장기적으로 근육의 긴장을 개선하거나 제거하는 데 도움이됩니다. Jacobsen의 점진적 근육 이완이 특히 권장됩니다.

직접 할 수 있습니다.

급성 좌골 통증의 경우 척추를 완화하기 위해 소위 단계 위치가 권장됩니다. 환자는 등을 평평하게 눕고 다리는 의자 또는 베개에서 90도 각도로 들어 올립니다.

열을 가하면 좌골 신경통의 전형적인 허리 긴장을 완화하는데도 도움이됩니다. 뜨거운 물병이나 체리 스톤 베개가 잘 어울리 며 건초 꽃, 로즈마리 또는 라벤더와 같은 진정 허브 첨가물이있는 따뜻한 목욕도 비좁은 근육을 풀어줍니다.

시도되고 테스트 된 가정 요법에는 겨자 또는 양 고추 냉이에 담근 압축과 치유 지구로 만든 압축이 포함됩니다. 또는 약국에서 온난화 연고를 구할 수 있습니다. 최대 1 ~ 2 일 동안 침대에서 쉬는 것이 좋습니다. 그 후 가벼운 운동을 다시 시작해야합니다. 신체의 신호에주의를 기울이고 통증이있는 ​​허리를 과도하게 또는 잘못 압박하지 않도록하는 것이 중요합니다.

좌골 통증이 계속해서 발생하면 표적 훈련을 통해 등 근육을 강화하면 완화 될 수 있습니다. 컴퓨터에서 작업 할 때 무거운 물건을 들지 말고 인체 공학적 자세를 지켜야합니다. 올바른 매트리스를 선택하면 반복되는 좌골 통증을 예방하는 데 도움이됩니다. 너무 부드러워서는 안되며 체중과 크기에 맞게 조정해야합니다.