그만큼 Keshan의 질병 주로 셀레늄 결핍에 기인하는 드문 심장 근육 질환입니다. 이 질병은 중국 북동부의 만주에있는 도시의 이름을 따서 명명되었습니다. 셀레늄 결핍이있는 경우 신체는 효소 글루타티온 퍼 옥시다아제를 충분히 합성 할 수 없어 산화 스트레스를 중화시키는 데 핵심적인 역할을하고 셀레늄 함유 아미노산 L- 셀레 노 시스테인이 축적되어야합니다.
Keshan의 질병은 무엇입니까?
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그만큼 Keshan의 질병 중국 북동부 만주에있는 도시의 이름을 따서 명명되었으며 심장 근육 질환 인 심근 병증을 구체화합니다. 특수 심근 병증은 본질적으로 미량 원소 셀레늄의 결핍에 기인합니다.
이 지역은 셀레늄 빈곤으로 유명하며 토양에 충분한 셀레늄이 포함 된 세계 지역보다 케 샨병이 비교적 빈번하고 거의 풍토병이 발생하는 것으로 유명합니다. 셀레늄은 식물에 흡수되어 먹이 사슬 전체에서 사용할 수 있습니다. 케 샨병은 셀레늄 함유 아미노산 셀레 노 시스테인이 축적되어야하는 효소 글루타티온 퍼 옥시다아제의 결핍 때문입니다.
Keshan의 질병을 다른 심근 병증과 증상으로 구별하는 것은 쉽지 않습니다. 질병의 진행 과정은 급성, 만성 및 잠복 형태로 다양합니다. 증상이있는 불만은 심부전, 심장 박동 문제, 만성 질환의 경우 심장 근육 비대와 그로 인해 발생하는 다른 모든 문제입니다.
원인
케 샨병의 주요 원인으로 간주되는 셀레늄 결핍은 신체가 아미노산 셀레 노 시스테인을 충분한 양으로 합성 할 수 없다는 사실에 대한 책임이 있습니다. 셀레 노 시스테인은 시스테인과 매우 유사합니다. 유일한 차이점은 시스테인의 황 원자가 셀레늄 원자로 대체된다는 것입니다. 셀레 노 시스테인은 효소 글루타티온 과산화 효소 (GPx) 및 기타 셀레 노 단백질의 필수 구성 요소이며, 주요 임무는 과산화물과 산화 스트레스를 분해하는 것입니다.
효소는 과산화수소를 감소시키는 동시에 트리 펩티드 글루타티온을 글루타티온 디설파이드로 산화시킵니다. 셀레늄은 반응에서 조효소로 작용합니다. 글루타티온 과산화 효소는 과산화수소가 매우 독성이있는 적혈구 (적혈구)의 필수 구성 요소입니다. 따라서 글루타티온 과산화 효소는 과산화물에 의한 손상에 대해 심혈 관계에 중요한 보호 효과를줍니다.
따라서 적혈구의 효소 결핍은 적혈구의 조기 및 파괴 증가로 인한 빈혈의 한 형태 인 용혈성 빈혈을 유발할 수 있습니다. 케 샨병의 발병은 인과 적 연쇄 적 셀레늄 결핍, 셀레 노 시스테인 결핍 및 그에 따른 글루타티온 과산화 효소 결핍을 통한 셀레늄 결핍으로 설명 될 수 있습니다.
그러나 질병 발생의 근본적인 메커니즘은 (아직) 완전히 이해되지 않았습니다. 전문가들은 케 샨병의 원인과 인간 콕 사키 바이러스 계열의 바이러스가 동시에 관여하는 셀레늄 결핍에 대해 논의하고 있습니다.
증상, 질병 및 징후
케 샨병은 다양한 증상과 불만을 통해 나타나며, 첫 번째 증상으로 나타날 수있는 심장 부정맥 외에도 심근의 점진적인 변화가 있습니다. 근육 세포는 결합 조직과 유사한 세포로 대체되어 결합 조직이 심장 근육을 관통합니다.
이것은 또한 심장 근육의 비대, 심근 병증의 전형적인 징후를 동반합니다. 질병의 추가 과정에서 증가하는 심부전이 관찰 될 수 있으며 이에 상응하는 성능 저하가 수반됩니다. 드물게 Keshan의 질병은 또한 즉시 생명을 위협하는 심장 쇼크를 일으킬 수 있습니다.
질병의 진단 및 경과
Keshan 병의 증상은 일반적으로 심근 비대, 심장 부정맥 및 다양한 정도의 심부전이 다른 원인으로 인한 것일 수 있으므로 신중한 진단이 필요합니다. EKG 외에도 중요한 진단 도구로는 관상 동맥 조영술, 심 초음파, 컴퓨터 단층 촬영 (CT), 자기 공명 영상 (MRT) 및 심장 핵 절차와 같은 영상 절차가 있습니다.
진단 방법은 현재 상황을 묘사하는 데 매우 적합합니다. 그러나 발견은 아직 병리학 적 변화를 일으킨 원인에 대한 명확한 정보를 제공하지 않습니다. 케 샨병의 의심은 혈장의 실험실 분석에서 셀레늄 결핍이 확인 된 경우에만 확인할 수 있습니다. 케 샨병의 진행 과정은 경증에서 만성, 중증까지 다양합니다.
합병증
케 샨병은 다양한 질병이나 합병증을 유발합니다. 그러나이 질병은 대부분의 사람들에게 다르게 영향을 미치므로 일반적으로 질병의 일반적인 경과를 예측할 수 없습니다. 그러나 종종 심장에 대한 불만이 있으므로 최악의 경우 영향을받은 사람이 심장 사망으로 사망 할 수 있습니다.
근육 소모와 근육통도 발생합니다. 환자의 회복력과 수행 능력이 엄청나게 감소하고 일반적인 질병 감이 발생합니다. 영향을받은 사람의 삶의 질과 일상 생활은 케 샨병에 의해 상당히 제한됩니다. 소위 심인성 쇼크도 발생할 수 있습니다. 이것이 치료되지 않으면, 영향을받은 사람은 최악의 경우 사망 할 수 있습니다.
치료는 인과적이고 증상이 있으며 대부분의 경우 증상의 빠른 개선으로 이어집니다. 특별한 합병증은 없습니다. 그러나 관련자는 셀레늄 결핍의 원인을 찾아야합니다. 또한 주입 또는 약물을 사용하여 Keshan 병의 증상을 제한 할 수 있습니다. 치료는 환자의 기대 수명을 단축시키지 않습니다.
언제 의사에게 가야합니까?
불규칙한 심장 박동 및 심장 박동 장애는 항상 의사가 집중적으로 검사해야합니다. 심장 박동 중단, 심장 박동, 혈압 이상, 순환계 장애 또는 가슴 통증 감각이있는 경우 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 일반적인 신체 활동의 감소, 내면의 불안 또는 수면 필요성 증가는 유기체의 기존 불일치를 나타내며 의사가 명확히해야합니다.
Keshan의 질병에서 증상은 장기간에 걸쳐 서서히 점진적으로 발전합니다. 이 질병의 꾸준히 진행되는 과정으로 인해 건강 발달을 객관적으로 평가하는 것은 종종 어렵습니다. 따라서 정기 검진과 스트레스 테스트에 참여하는 것이 좋습니다. 또한, 장기간 전신 쇠약, 피로, 불면증 등으로 고통 받고있는 경우에는 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 산소 부족을 느낀다면, 일반적인 기능 장애 나 호흡의 변화를 경험한다면 의사의 방문이 필요합니다.
과민성, 행동 이상, 불만족 또는 기분 변화는 모두 기존 건강 문제를 나타낼 수 있습니다. 증상이 증가하거나 계속 퍼지면 의사와 상담해야합니다. 피로 증상이 빠르게 발생하면 일반적인 전문적인 요구 사항을 더 이상 충족 할 수 없으며인지 능력 저하가 발견되면 의사와 상담해야합니다.
치료 및 치료
셀레늄 결핍이 실험실 검사로 확인되면 가장 중요한 조치 중 하나는 셀레늄 결핍을 치료하는 것입니다. 그러나 셀레늄 결핍을 일으키는 원인이 무엇인지 미리 밝혀야하며 따라서 케 샨병이 주로 발생합니다.
셀레늄 함량이 낮은 것으로 입증 된 일방적 식단으로 인해 셀레늄 결핍이없는 경우, 소화관의 염증성 질환 또는 설사 질환으로 인해 미량 원소의 흡수 능력이 감소 할 수 있으므로 일시적으로 더 많은 셀레늄 섭취를 고려해야합니다. 혈장에 충분한 셀레늄 농도가있는 경우 80 µg / l 이상이어야합니다.
혈장과 혈청에 충분한 셀레늄 농도가 있으면 Keshan 병의 원인과 싸 웁니다. 심근이 이미 비가 역적으로 손상된 경우 특정 증상을 직접 치료하는 추가 치료 방법도 고려할 수 있습니다.
혈장에서 약 80 ~ 160 µg / l의 농도에 도달하면 셀레늄 중독 (셀레늄 증)을 방지하기 위해 셀레늄 용량을 줄일 수 있습니다. 유지 요구 사항으로 셀레늄의 일일 섭취량은 건강한 성인의 경우 30 ~ 70 마이크로 그램입니다.
전망 및 예측
조기 진단과 치료로 환자의 완전한 회복이 가능합니다. 셀레늄 부족은 특수 약물 투여로 점진적으로 보완됩니다. 이렇게하면 발생한 증상이 완화되고 앞으로 몇 주 또는 몇 달 동안 증상이 사라질 것입니다. 최적의 공급이 이루어 지도록 유기체의 셀레늄 수준을 정기적으로 모니터링합니다. 또한 결핍의 원인을 분석합니다. 케 샨병의 원인을 밝혀 내고 영구적으로 제거 할 수 있다면 지속적인 치료가 가능합니다.
치료하지 않고 방치하면 셀레늄 결핍으로 인해 심각한 질병 발생시 영향을받는 사람이 조기 사망 할 수 있습니다. 급성 및 오래 지속되는 셀레늄 결핍은 영향을받은 사람의 심장 사망을 위협합니다. 질병이 이미 잘 진행되었거나 심장에 추가 질병이있는 경우 사망의 위험이 있습니다.
질병의 심한 경과로 인해 조기 치료가 특히 중요합니다. 삶의 과정에서 질병이 다시 발생하면 가능한 한 빨리 대응하고 치료를 받아야합니다. 어떤 경우에는 감염된 사람의 유기체가 이미 너무 약해져서 질병이 다시 발생하고 합병증과 장애가 더 일찍 발생하면 증상이 더 강해집니다.
예방
매일 식단에 셀레늄을 추가하는 형태로 Keshan의 질병을 예방하는 예방 조치는 경작 및 정원 토양에서 셀레늄이 극도로 빈곤 한 지역에서만 권장됩니다. 그곳에서 생산되는 식품은 식물을 먹는 동물의 고기와 마찬가지로 셀레늄 함량이 매우 낮습니다.
셀레늄 결핍은 해당 지역의 전체 먹이 사슬을 통해 발생합니다. 장내 미량 원소의 흡수 능력이 장기간에 걸쳐 감소하는 경우, 혈중 셀레늄 농도가 약 80 µg / l 이하로 떨어지면 일반 식품 외에 추가로 셀레늄을 공급해야 할 수도 있습니다.
보도
원칙적으로 Keshan 병에 대한 후속 치료 조치는 매우 제한적입니다. 무엇보다 먼저 질병의 빠르고 조기 진단이 매우 중요하므로 더 이상 합병증이나 기타 불만이 발생하지 않습니다. 케 샨병은 저절로 치유 될 수 없으므로 영향을받은 사람은 질병의 첫 증상과 징후가있을 때 의사와 상담해야합니다.
질병 자체는 다양한 약물을 복용함으로써 대부분의 경우 비교적 잘 완화 될 수 있습니다. 그러나 케 샨병은 스스로 치유 할 수 없으므로 영향을받는 사람은 항상 약물을 정기적으로 복용하고 복용량이 정확한지 확인해야합니다.
혈액 내 농도를 정확하게 결정하기 위해서는 의사의 정기적 인 검사와 검사도 필요합니다. 어린이의 경우 질병의 증상에주의를 기울이고 필요한 경우 의사와 상담해야하는 것은 특히 부모입니다. 많은 경우 적절한 식단은 케 샨병의 증상을 영구적으로 완화 할 수 있으며, 무엇보다도 적절하게 질병이 영향을받은 사람의 기대 수명을 거의 단축 시키지는 않습니다.
직접 할 수 있습니다.
원인에 따라 Keshan의 질병은 영향을받은 사람들이 치료할 수 있습니다. 셀레늄 결핍으로 인해 질병이 발생한 경우 식단을 변경하는 것으로 충분합니다. 균형 잡힌 건강한 식단은 신체에 필요한 미량 원소를 공급하여 증상을 감소시킵니다. 특히 과일과 채소, 특히 가벼운 음식과 심장에 너무 많은 부담을주지 않는 음식, 살코기와 충분한 수분을 섭취하는 것이 좋습니다. 술, 커피 또는 담배와 같은 고급 식품은 피해야합니다.
돌이킬 수없는 손상이 이미 발생한 경우 추가 치료 조치 (예 : 표적 심장 근육 훈련 또는 맥박 조정기 착용)가 필요합니다. 심인성 쇼크와 같은 심각한 합병증이있는 경우 즉시 응급 의사를 불러야합니다. 응급 처치가 제공되어야하며 소생 조치가 필요할 수도 있습니다.
이러한 가혹한 코스에서는 장기 입원이 반드시 필요합니다. 영향을받은 사람은 신체 활동을 자제하고 처방 된 식단을 따르면 치유 과정을 가장 잘 지원할 수 있습니다. 진행성 케 샨병은 또한 모든 합병증을 조기에 확인하고 치료할 수 있도록 정기적으로 검사해야합니다.
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