소아마비

소아마비 (소아마비 염) 전염성이 높은 전염병입니다. 치료하지 않고 방치하면 심각한 마비가 발생하여 폐와 호흡기를 공격하여 수술을 할 수 없게되므로 사망에이를 수 있습니다. 그러나 소아마비 예방 접종이 있기 때문에이 질병은 1960 년대 이후 독일에서 매우 드물게 발생했습니다.

소아마비 란 무엇입니까?

소아마비는 경구 예방 접종으로 인해 미국에서 대부분 통제되고 있지만, 많은 사람들이 여전히 유아 소아마비의 장기적인 영향으로 고통 받고 있습니다. 소아마비의 초기 증상은 구체적이지 않고 비극적 일 수 있습니다. 소아마비 염은 소수의 감염된 사람들에게만 심각한 과정을 거치게됩니다.
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그만큼 소아마비 (소아마비 염) 또는 간단히 소아마비 I 형, II 형 및 III 형 소아마비 바이러스에 의해 전염되는 전염성이 높은 전염병입니다. 질병 후 마비가 남아 있거나 심지어 사망으로 이어질 수도 있습니다.

일반적으로 바이러스 성 질병은 항상 열이 있습니다. 마비는 움직임을 제어하는 ​​소아마비 바이러스에 감염된 척수에 의해 발생합니다. 기본적으로 소아마비는 1960 년경과 예방 적 경구 예방 접종 도입 이후 선진국에서 드물게 발생했습니다. 독일에서 야생 바이러스로 인한 마지막 질병이 1990 년에보고되었습니다. 그러나 사회의 예방 접종 수준은 감소하고 있습니다.

질병의 95 % 이상에서 소아마비는 눈에 띄지 않고 증상없이 진행됩니다. 사례의 약 1 %에서 설명 된 마비 또는 수막염이 발생하여 영구적 인 손상을 일으킬 수 있습니다.

원인

와 소아마비 (소아마비 염) 하나는 소아마비 바이러스 그룹의 RNA 바이러스에 감염되었습니다. 이들은 전염성이 높으며 대변으로 전염됩니다. 감염은 A 형 간염의 전염과 비슷하며 이는 오염 된 음료 나 음식을 섭취함으로써 감염된다는 것을 의미합니다. 반면에 기침, 재채기 또는 키스를 통한 감염은 드뭅니다.

소아마비의 잠복기는 매우 길며 발병하는 데 3 ~ 35 일이 소요될 수 있습니다. 이 질병에는 두 단계가 있습니다. 감염 후 바이러스가 체내에 증식하여 두통, 몸살, 식욕 부진, 설사, 발열, 삼킴 곤란 등의 특이한 증상이 나타납니다.

이 질병의 첫 번째 단계 이후에는 증상이없는 간격이 있고 바이러스가 중추 신경계를 침투하여 질병의 두 번째 단계를 촉발합니다. 이 단계의 증상은 일반적으로 근육통, 특히 허리 통증, 마비, 자극에 대한 민감성 증가 및 수막염입니다.

증상, 질병 및 징후

소아마비는 경구 예방 접종으로 인해 미국에서 대부분 통제되고 있지만, 많은 사람들이 여전히 유아 소아마비의 장기적인 영향으로 고통 받고 있습니다. 소아마비의 초기 증상은 구체적이지 않고 비극적 일 수 있습니다. 소아마비 염은 소수의 감염된 사람들에게만 심각한 과정을 거치게됩니다. 위험한 것은 상당한 증상을 가진 소아마비 후 증후군이 실제 감염 후에도 수년이 지난 후에도 여전히 발생할 수 있다는 것입니다.

소아마비 감염의 증상이 없거나 경미한 유산 성 소아마비로 이어질 수 있습니다. 대부분의 경우 증상은 고온, 두통 및 몸살, 식욕 부진, 인후염 또는 설사와 같은 불특정 한 불만입니다. 감염된 사람 100 명 중 약 5 명이 그러한 증상을 보입니다. 심각한 영향을받은 사람에게는 두 가지 형태의 소아마비가 발생할 수 있습니다.

전자는 열, 뻣뻣한 목, 근육 및 허리 통증과 함께 수막염을 유발하고 외부 자극에 대한 민감성을 증가시킵니다. 고전적인 소아마비는 사지 마비의 영구적 인 증상을 유발합니다. 또한 호흡, 삼키기, 말하기 및 안구 근육에 다양한 정도의 심한 허리 통증과 불만이 발생할 수 있습니다. 치명적인 호흡기 마비로 이어질 수 있습니다.

질병의 과정

그만큼 소아마비 (소아마비 염) 세 가지 다른 질병 과정에서 발생할 수 있습니다. 증상의 유형과 강도, 그리고 무엇보다도 중추 신경계가 공격을 받는지 여부가 다릅니다.

낮은 무증상 과정으로 질병의 징후는 다소 낮습니다. 6 ~ 9 일 후 열, 메스꺼움, 두통 및 인후염의 형태로 질병이 발생합니다. 전반적으로 더 가볍고 중추 신경계는 감염되지 않습니다.

비 마비 과정 (모든 소아마비 감염자 중 약 1 %에서 발생)에서 영향을받은 사람은 열, 허리 통증, 근육통 및 목 경직이 있습니다. 이 질병 과정에서 중추 신경계가 영향을 받지만 질병의 진행 과정은 마비 과정보다 경미합니다.

이 경우 영향을받은 사람은 특히 다리의 마비로 고통받습니다. 이 마비는 질병 후에도 지속될 수 있습니다. 마비로 고통받는 환자는 2 ~ 20 건으로 사망합니다.

합병증

소아마비의 합병증은 광범위합니다. 일관된 물리 치료로 마비 증상은 급성기 후 최대 2 년까지 완전히 퇴보 할 수 있습니다. 그러나 치료에도 불구하고 근육이 종종 손상됩니다. 어떤 경우에는 다리 근육 외에도 코어 근육도 마비의 영향을받습니다.

시간이 지남에 따라 척추가 약한 근육에 의해 적절히 안정화되지 않아 척추의 심한 척추 측만증이 발생합니다. 결과적으로 호흡이 크게 손상 될 수 있습니다. 회복기 동안 적절한 치료가 없으면 영향을받는 근육의 기능 장애가 훨씬 더 두드러집니다. 관절 오정렬, 순환 장애, 골다공증, 호흡 및 삼키기 어려움과 같은 근골격계에 대한 상응하는 영향이 더 심각합니다.

마비 된 사지는 종종 제한된 정도로 자라며 나중에 다리 길이 차이, 골반 경사 및 척추 측만증으로 이어집니다. 목발, 부목 및 수동 휠체어와 같은 정형 외과 보조기구는 수년간 사용한 후 건강한 관절에 추가적인 스트레스를가합니다. 또한, 이후의 전신 마취를 할 때마다 소아마비를 고려해야합니다.

마취 후 깨어나는 문제를 피하기 위해 복용량을 적절하게 조정해야합니다. 가장 흔한 장기적 결과는 소아마비 후 증후군입니다. 질병, 극심한 피로 및 갑작스런 새로운 마비로 고통받은 후 수년 또는 수십 년이 걸립니다. 이전에 영향을받지 않은 근육도 아플 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

마비, 이동성 제한, 관절 불편 및 사지 통증과 같은 증상에는 의사가 필요합니다. 관련자가 더 이상 도움없이 움직일 수 없다면 이는 걱정스러운 상태입니다. 특히 사지의 비대칭 마비는 심각한 질병의 징후입니다. 소아마비는 치료없이 중증의 경우 사망에이를 수 있으므로 첫 번째 이상이 발생하면 조기에 의사와 상담해야합니다.

먹거나 마시기를 거부하거나 소화관에 문제가 있거나 설사 또는 메스꺼움이 있으면 의사와 상담해야합니다. 두통이나 전신 통증이있는 ​​경우 원인을 밝히기 위해 검사가 필요합니다. 허리 통증, 호흡의 변화, 과민성 증가는 추적해야 할 경고 신호입니다. 호흡 곤란으로 인해 호흡이 멈추거나 불안이 느껴진다면 의사를 만나는 것이 좋습니다. 근육계에 지속적인 불규칙이 발생하면 즉시 의사와 상담해야합니다.

신체적 과로가 없었다면 이것은 비정상적인 것으로 간주되며 검사해야합니다. 열, 인후통 또는 뻣뻣한 목이 있으면 의사와 상담하십시오. 순환기 장애가 발생하거나 질병의 전반적인 느낌이 있거나 씹거나 삼키거나 언어 장애가 발생하면 의사와 상담해야합니다. 안구 근육이나 심장 리듬의 문제는 가능한 한 빨리 의사에게 제시해야합니다.

치료 및 치료

한편으로는 소아마비 (소아마비 염) 마비와 같은 눈에 보이는 증상으로 진단됩니다. 그러나 대변, 인후 분비물 또는 대뇌 액에서 바이러스를 검출하는 것도 가능합니다. 환자가 소아마비의 첫 단계에있는 경우 특이한 증상으로 인해 많은 열 감염이 발생할 수 있습니다.

이미 마비가 발생 했더라도 소아마비의 진행과 유사한 다른 질병이 있습니다. 소아마비의 증상 만 치료할 수 있습니다. 즉, 약물로 증상이 완화됩니다. 바이러스와 직접 싸우는 것은 아직 불가능합니다.

소아마비가 의심되는 경우 일반적으로 엄격한 침상 안정이 필요합니다. 그렇지 않으면 물리 치료가 권장되며, 마비가 발생한 경우 영향을받는 사람이 교대로 근육을 이완 할 수있는 자세를 취합니다. 소아마비 예방 접종도 가능합니다.

전망 및 예측

소아마비의 예후는 일반적으로 좋습니다. 이 질병은 저절로 치유 될 수 있습니다. 감염 후 최대 2 년 이내에 발생합니다. 그럼에도 불구하고 질병은 영향을받는 많은 사람들의 합병증과 관련이 있기 때문에 항상 좋은 예후를 위해 의료 치료를 받아야합니다. 치료하지 않으면 심각한 질병 진행의 위험이 증가합니다. 이는 관련자의 조기 사망으로 이어질 수 있습니다. 평생 장애와 이차 질환이 발생할 가능성도 있습니다.

충분하고 포괄적 인 치료를 통해 개별 치료법이 적용됩니다. 이는 증상의 정도와 진단 당시 질병의 단계 및 치료 시작을 기반으로합니다. 약물 투여 이외에도 운동 장애를 완화하기 위해 물리 치료 지원이 사용됩니다. 또한 소아마비의 장기적인 결과는 이러한 방식으로 제한됩니다. 척추의 변위 또는 사지 길이의 차이는 피해야합니다.

영향을받은 사람의 뇌신경이 영향을받는 즉시 질병의 진행이 바람직하지 않습니다. 이 경우 예후는 나쁨으로 분류됩니다. 소아마비는 아픈 환자의 사망률이 훨씬 더 높습니다. 영향을받은 사람들의 최대 20 %가 조기 사망합니다.

보도

소아마비는 소아마비 바이러스에 의해 발생하는 전염병입니다. 기술 용어로는 소아마비, 즉 소아마비를 말합니다. 이 용어는 소아마비 바이러스에 의한 척수 염증을 함께 설명하는 "소아마비"와 "골수염"이라는 단어로 구성됩니다. 이 용어는 소아 만 소아마비에 걸릴 수 있음을 암시하지만 성인도 종종 영향을받습니다.

대부분의 경우 소아마비는 증상없이 진행되지만 다양한 형태의 중증 영구 마비로 이어질 수도 있습니다. 바이러스가 호흡 기능에 영향을 미칠 때 특히 위험합니다. 과거에는 영향을받은 사람들이 전혀 숨을 쉴 수 있도록 소위 "철폐"에 배치되는 경우가 자주 발생했습니다.

소아마비 바이러스는 인간의 접촉을 통해 전염되므로 소위 접촉 감염이라고합니다. 원래 계획은 21 세기 내에 소아마비를 완전히 근절하는 것이었지만이 계획은 정치적, 지리적, 세계적 영향으로 인해 효과가 없었습니다. 아프리카 내전으로 인해 2012 년에 나이지리아, 아프가니스탄, 파키스탄 및 차드를 포함하여 거의 200 건의 새로운 감염이 발생했습니다. 그러나 2015 년 우크라이나에서와 같이 EU 내에서는 여전히 개별 감염이 발생하고 있으며 모든 어린이의 약 절반 만 예방 접종을 받았습니다.

소아마비에 대한 유일한 효과적인 구제책은 예방 접종입니다. 과거에는이 단계가 경구 예방 접종으로 이루어졌지만, 요즘에는 아이들이 생후 3 개월에 기본 예방 접종을 받았고 10 년 후에 새로 고침됩니다. 필요한 경우 나중에 위험에 처한 사람을 위해 추가 예방 접종을 실시 할 수 있습니다. STIKO ( "Standing Vaccination Commission")는 소아마비 (소아마비), 파상풍 (파상풍), 디프테리아 (전염병) 및 백일해 (백일해)에 대한 복합 예방 접종을 권장합니다.

직접 할 수 있습니다.

소아마비의 급성기에는 의사가 처방 한 침상 안정을 엄격히 준수해야합니다. 근육을 이완시키는 자세는 마비시 근육의 경련을 막아 주며 따뜻하고 촉촉한 압축으로 통증을 완화 할 수 있습니다. 감독하에 가벼운 물리 치료는 이미이 단계에서 유용하며 병이 난 후에도 지속적으로 계속되어야합니다.

척추 또는 사지의 영구적 인 마비 또는 관절 손상은 변화된 환경에 대한 일상 생활의 적응을 필요로합니다. 이동에 대한 많은 제한은 보행 레일, 보행 보조기 또는 휠체어와 같은 보조 장치로 보완 할 수 있으며, 장벽이없는 생활 공간은 일상 생활을보다 쉽게 ​​유지할 수 있도록합니다. 많은 경우 작업을 계속할 수도 있습니다. 신체를 압도하지 않고 신호에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 충분한 수면과 규칙적인 휴식은 필요한 회복을 보장하고 불필요한 스트레스와 과도한 신체 활동을 피해야합니다.

특히 소아마비 후 증후군은 스트레스를 받으면 악화되는 경향이 있습니다. 그러므로 자신의 한계에 대한 탐구는 매우 신중하게 이루어져야합니다. 심리적으로 제한이 약점으로 간주되지 않고 주어진대로 받아 들여지면 질병이 더 잘 처리됩니다. 많은 병자들에게 자조 그룹의 다른 환자들과 아이디어를 교환하거나 심리 치료사와 이야기하는 것이 도움이됩니다.