리튬

리튬 20 세기 중반부터 매우 효과적인 향정신성 약물로 알려져 왔습니다. 그것은 주로 양극성 및 분열 정동 장애와 단 극성 우울증에 대한 소위 단계 예방 제로 사용됩니다. 치료 창이 매우 작기 때문에 중독을 피하기 위해 리튬 요법으로 혈구 수를 면밀히 검사해야합니다.

리튬이란?

리튬은 알칼리 금속에 속하는 화학 원소입니다. 주기율표에서 "Li"기호로 표시됩니다. 산업에서의 사용 외에도 특정 리튬 염은 지난 세기 중반부터 정신과 진료에서 단계 예방 제로 사용되었습니다.

단계 예방 약물은 기분의 급격한 병리학 적 변화를 예방하기위한 향정신성 약물입니다. 리튬이 발견 된 이후로 리튬은 양극성 정신병 (조증과 우울증 사이의 전환)에서 표현되는 것과 같은 교란 된 정서 상태의 치료에 고전적이었습니다.

리튬 요법이 예방 치료라는 점을 언급하는 것이 중요합니다. 단 극성 우울증 (조증없는 우울증), 양극성 또는 정신 분열성 정신병 (정서 및 정신 분열성 요소가있는 정신병)에 대한 유전 문제가 사전에 알려져 있더라도 질병의 초기 발병을 예방하기 위해 리튬을 예방 적으로 투여 할 수 없습니다.

약리학 적 효과

리튬은 오랫동안 단계 예방 제로 사용되어 왔으며 이에 대한 수많은 전문 문헌이 출판되었지만 여전히 신체에서 어떻게 작용하는지는 분명하지 않습니다. 전문가들은 이것이 시냅스 (자극 전달을 담당하는 뇌의 신경 말단) 사이의 신호 전달에 영향을 미친다고 생각합니다.

하나의 이론은 메신저 물질 도파민의 흐름이 시냅스 틈새에서 제한된다는 것입니다. 이것은 시냅스의 흥분성을 감소시킵니다.

또 다른 이론은 리튬 염이 노르 에피네프린과 세로토닌 수준에 작용한다고 제안합니다. 노르 에피네프린과 세로토닌은 감정 상태에 중요한 메신저 물질입니다. 노르 에피네프린의 양은 조증에서 높지만 우울증은 낮은 세로토닌 수치로 거슬러 올라갈 수 있습니다.

일부 연구자들은 나트륨-칼륨 전류가 리튬에 의해 감쇠되어 뇌의 일반적인 흥분성이 감소한다고 의심합니다. 마지막으로, 유기체의 칼슘 농도가 리튬 요법에 의해 감소된다는 증거가 있습니다. 그러나 특히 양극성 질환의 경우 높은 칼슘 농도를 확인할 수 있습니다.

리튬 염이 뇌의 GABA 수용체에 영향을 미치고 따라서 더 낮은 수준의 흥분성을 유발한다는 가설에 대한 증거도 있습니다. GABA 수용체는 긴장과 이완 사이의 균형을 유지하기 위해 뇌가 사용하는 천연 장치입니다.

의료 응용 및 사용

리튬은 매우 효과적인 기분 안정제이기 때문에 정신과 진료에서 중요한 역할을합니다. 위상 예방제로서의 발견은 약리학 역사에서 이정표로 간주됩니다. 1950 년대에 완전히 다른 목적을 가진 동물 실험을 기반으로 한 우연히 특정 리튬 염의 투여가 쥐의 활동에 영향을 미친다는 것이 발견되었습니다. 그 이후로 리튬은 재발하는 우울증, 마니아, 양극성 정신병 및 정신 분열 정동성 정신병에 대한 예방 단계로 자리 매김했습니다.

단 극성 우울증에서 화학 원소는 일반적으로 항우울제와 함께 투여됩니다. 급성기에는 조증이 리튬에 의해 억제 될 수 있으며, 이에 따라 행동 시작까지의 시작 시간은 약 1 주일입니다.

양극성 정신병에서 질병의 단계는 종종 억제되거나 최소한 완화 될 수 있습니다. 정신 분열 정동성 정신병은 신경 이완제, 항우울제 및 리튬의 조합으로 약리학 적으로 치료됩니다. 어떤 경우에는 리튬이 신경 이완제와 함께 사용되는 치료 저항성 정신 분열증에도 사용됩니다.

수많은 연구에 따르면 리튬은 정신 질환자의 자살 위험을 현저히 감소시켜 약 1/3의 환자가 해당 제제에 매우 잘 반응하는 반면 다른 대부분은 최소한 상당한 개선을 보여줍니다.

리튬의 효과에 대한 전제 조건은 거울 약물이므로 정기적으로 준비하는 것입니다. 마지막으로 리튬은 군 발성 두통 (눈, 이마 및 관자놀이 사이의 통증)의 두 번째 선택으로 간주됩니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

위험 및 부작용

리튬 염의 효과는 정신과 적 실습에서 입증되었지만, 작용 메커니즘은 아직 명확하지 않지만 치료 중에 수많은 불쾌하고 위험한 부작용이 발생할 수 있습니다.

또한 치료 및 독성 영역이 서로 가깝다는 점에 유의해야합니다. 1 mmol / l 이상의 농도에서는 중독 위험이 있으며 혼수 상태로 이어질 수 있습니다. 혈중 농도는 이상적으로 0.6 ~ 0.8mmol / l이므로 3 개월마다 확인해야합니다.

리튬은 신장에서 배설되기 때문에 신장 기능을 정기적으로 모니터링해야합니다. 리튬은 만성 또는 급성 신부전 환자를 치료하는 데 사용해서는 안됩니다. 심부전 치료도 금지됩니다.

빈번하게 발생하는 부작용은 배뇨 충동 증가, 식욕 증가, 설사, 구토, 메스꺼움 및 체중 증가이며, 특히 추가 파운드는 매우 스트레스가 많은 환자로 인식되기 때문에 많은 환자의 순응도에 영향을 미칩니다.

복용량이 너무 높으면 부진, 무관심 및 무관심으로 이어질 수도 있습니다. 또한 리튬 염은 유기체에서 다른 염분을 제거하기 때문에 리튬 요법 중 적절한 염분 섭취를 보장하는 것이 중요합니다. 장기적으로 이로 인해 나트륨 수치가 위험 할 정도로 낮아질 수 있습니다. 이 모든 것이 약물 투여에 대한 면밀한 모니터링을 필요로합니다. 리튬을 이용한자가 투약은 생명을 위협 할 수 있습니다.