로 페라 미드

로 페라 미드 오피오이드 계열에 속하는 약물로 설사 치료에 사용됩니다. WHO (세계 보건기구)의 필수 의약품 목록에 있습니다.

로 페라 미드는 무엇입니까?

약물 loperamide는 Janssen Pharmaceutica를 위해 Paul Janssen에 의해 처음 합성되었습니다. 화학적 관점에서로 페라 미드는 디 페닐 피 페리 딘입니다. 가짜 오피오이드에 속합니다. 활성 성분에 대한 첫 번째 임상 연구는 1973 년 미국 전문 잡지에 발표되었습니다. 같은 해에로 페라 미드가 출시되었으며 상표명 Imodium®으로 여전히 이용 가능합니다.

Loperamide는 1976 년부터 독일 시장에서도 판매되고 있습니다. 독일에서는 설사에 대해 가장 많이 판매되는 비처방 치료제입니다. 급성 설사의 증상 치료에 권장됩니다. 이 약물은 경구 투여되며 활성 성분 인 simeticon과 함께 일부 조합 제제에도 포함됩니다. Loperamide는 모든 가능한 형태의 약국에서만 구할 수 있습니다.

약리학 적 효과

Loperamide hydrochloride는 myenteric plexus의 µ-opioid 수용체에 결합합니다. Auerbach plexus라고도 알려진 myenteric plexus는 위장관의 거의 전체 근육 조직을 통과합니다. 장 신경계 (ENS)의 일부이며 장의 연동을 조절합니다. 또한 소화 효소가 장으로 분비되는 것을 조절합니다.

Loperamide는 μ- 오피오이드 수용체를 통해 장벽의 평활근 활동을 감소시킵니다. 특히 세로 및 원형 소장 근육의 활동이 억제됩니다. 연동 운동이 약해져 장 내용물이 소장에 더 오래 남아 있습니다. 장 내용물이 소장의 점막과 장기간 접촉하여 전해질과 체액을 더 많이 흡수 할 수 있습니다. 의자가 더 단단해집니다. Loperamide는 또한 항문 괄약근의 근육 긴장을 증가시킵니다. 이것은 대변 자제력을 향상시킵니다.

로 페라 마이 드는 혈액-뇌 장벽을 통과 할 수 없기 때문에 오피오이드 수용체에 도달하지 못하므로 가짜 오피오이드에 포함됩니다. Loperamide는 국소 적으로 만 효과적입니다.

의료 응용 및 사용

로 페라 마이드 사용의 주된 적응증은 모든 종류의 설사입니다.이 약제는 여행자 설사, 비특이적 설사, 과민성 대장 증후군으로 인한 설사 또는 장 연동 장애로 인한 설사에 경구 복용됩니다.

의학적 감독하에, loperamide는 화학 요법 치료의 일환으로 세포 증식 억제제 또는 소위 프로테아제 억제제로 인한 설사를 치료하는데도 사용됩니다. 활성 성분 인 simeticone과 함께로 페라 미드는 복부 경련이있는 급성 설사에 투여됩니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

위험 및 부작용

로 페라 미드는 증상에만 영향을 미치므로 설사병의 원인과 싸우지 않습니다. 체액과 전해질의 손실을 막는 데 도움이 될 수 있지만 알려진 기저 질환의 경우 짧은 시간 동안 만 복용하거나 인과 요법과 병행해야합니다.

Loperamide는 전염성 설사 질환 치료에 적합하지 않습니다. 이들은 일반적으로 대변에 점액, 혈액 또는 고름으로 눈에.니다. 로 페라 미드는 장을 진정시키고 장을 확장시킵니다. 이 효과는 일부 설사 질환에 바람직하지만 전염성 이질의 경우 병원균이 장에 머무르는 기간을 증가시킵니다. 병원균이 장에 남아있는 동안 독소를 장으로 계속 방출 할 수 있습니다. 이는 장 출혈성 대장균 (EHEC)에 감염되었을 때 특히 위험 할 수 있습니다. 용혈성 요독 증후군 (HUS)은 독소에 의해 유발 될 수 있습니다.

Loperamide는 염증성 장 질환 궤양 성 대장염의 급성 발적에도 사용해서는 안됩니다. 추가 금기 사항은 위 막성 대장염, 광범위한 항생제 사용 및 장 연동 운동이 병리 적으로 억제되는 모든 질병입니다. 여기에는 장폐색 (장폐색), 거대 결장 및 독성 거대 결장이 포함됩니다.

일반적으로로 페라 미드는 매우 잘 견딥니다. 그러나 배변을 방해하면 복통, 메스꺼움 및 변비가 발생할 수 있습니다. 복부가 팽창 할 수 있습니다. 로 페라 미드 복용 후 48 시간 이내에 급성 설사가 개선되지 않으면 의사와 상담해야합니다. 장기간 사용은 의사와 상담 한 후에 만 ​​이루어져야합니다.

일반적으로로 페라 미드는 혈액-뇌 장벽을 통과 할 수 없습니다. 그러나 혈액 뇌 장벽이 손상되면 약물이 뇌에 도달하여 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 그러나 다른 약물과의 상호 작용에서로 페라 미드는 혈액-뇌 장벽을 더 쉽게 통과 할 수 있습니다.

케토코나졸, 베라파밀 및 퀴니 딘을 동시에 복용하면로 페라 미드가 호흡 장애를 일으킬 수 있습니다. HIV proteinase 억제제 인 ritonavir 와도 상호 작용이 발생할 수 있습니다. 로 페라 마이 드는 기능적으로 산성 스핑 고수 초 효소 (FIASMA)를 억제한다는 점에 유의해야합니다. 그로 인한 조절 장애는 심각한 임상 증상을 유발할 수 있습니다.