직장암

직장에서 발생하는 악성 종양을 직장암 또는 직장암 지정. 직장암은 대장 암 중 하나이며 독일에서는 남녀 모두에게 두 번째로 흔한 유형의 암입니다.

직장암이란?

직장암은 종종 처음에 명확한 증상을 나타내지 않습니다. 질병이 진행됨에 따라 종양은 위경련과 변비 또는 장폐색을 유발할 수 있습니다.
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직장암 직장의 모든 악성 종양의 총칭입니다. 직장은 직장의 일부이므로 대장의 일부이기도합니다. S 자 결장과 항문관 사이의 장의 약 15-18cm 길이 섹션입니다.

다음 배변 때까지 장 내용물을 저장하는 데 사용되며 상류 결장 섹션과 크게 다른 장 점막이 늘어서 있습니다. 직장암은 대장 암과 구별 될 수 있지만, 두 유형의 암은 유사하므로 종종 대장 암이라는 용어로 분류됩니다.

원인

ㅏ 직장암 일반적으로 선암으로 발전합니다. i. H. 종양은 선 조직에서 발생합니다. 종양 세포는 주변 조직에 관계없이 통제되지 않은 방식으로 증식합니다. 다른 유형의 암과 마찬가지로 직장암의 돌연변이는 종양 세포의 통제되지 않은 분열을 담당합니다.

약 95 %의 경우 치명적인 유전자 돌연변이가 산발적으로 발생하며 5 %만이 유전 적입니다. 직장암은 악성 암으로 발전하기 위해 몇 가지 양성 예비 단계를 거쳐야한다고 믿어집니다. 예비 단계는 결장 선종 또는 폴립이라고하며 퇴화되기 전에 수년 동안 양성 성장으로 존재할 수 있습니다.

증상, 질병 및 징후

직장암은 종종 처음에 명확한 증상을 나타내지 않습니다. 질병이 진행됨에 따라 종양은 위경련과 변비 또는 장폐색을 유발할 수 있습니다. 지속적인 통증은 일반적으로 성능 저하 및 피로와 관련이 있습니다. 사람들은 일반적으로 매우 지치고 질병이 진행됨에 따라 피로가 증가합니다.

일반적으로 식욕 부진이있어 체중 감소로 이어질 수 있습니다. 직장암은 항문에서 눈에 띄는 출혈과 배변시 통증으로 나타납니다. 의자 습관은 명백한 이유없이 바뀔 수 있습니다. 이러한 징후는 발열 및 불쾌감 증가와 같은 일반적인 증상을 동반합니다.

직장암의 증상은 종종 수년에 걸쳐 교활하게 발전하고 시간이 지남에 따라 악화됩니다. 고급 단계에서는 만성 복통이 시작됩니다. 환자는 또한 특정 음식, 특히 육류, 매운 음식, 술 및 커피에 대한 편협함을 나타냅니다.

치료하지 않고 방치하면 암이 진행되어 심각한 합병증을 유발합니다. 치료되지 않은 암은 일반적으로 치명적입니다. 우선, 컨디션이 급격히 저하되고 관계자가 병상에 눕게되어 건강 문제가 더욱 심해집니다.

진단 및 코스

대장 암은 독일에서 가장 흔한 암 중 하나입니다. 새로운 사례의 연간 수는 인구 10 만 명당 20 ~ 40 명이며, 발병률은 6 ~ 7 세기에 최고조에 달합니다.

고령 피보험자는 조기 발견을 위해 정기적으로 대장 내시경 검사와 대변 검사를받을 수 있습니다. 또한 대변의 혈액, 배변의 눈에 띄는 변화, 통증, 체중 감소 및 피로와 같은 증상이 환자를 의사에게로 이끌 수 있습니다. 이전 이력 및 현재 불만 사항이 진단에 사용됩니다.

진단은 생검도 포함하는 대장 내시경 검사로 확인됩니다. 그런 다음 병리학자는 조직 샘플을 검사하여 양성 성장과 악성 성장을 구분합니다. 추가 기기 기반 검사로는 X 선 조영 관장, 컴퓨터 단층 촬영 또는 초음파 검사가 있습니다.

진단이 확인되었습니다. 직장암, 종양 단계를 결정해야합니다. 이를 위해 종양 세포가 장 벽에 얼마나 깊이 침투했는지, 이미 주변 기관이나 림프절 또는 간이나 폐와 같은 영향을받은 구조물로 전이되었는지 여부를 확인합니다.

합병증

직장암은 처음에 소화 불량과 심한 통증을 유발합니다. 전형적인 합병증은 또한 종양으로 인한 장폐색 및 결과적으로 장벽 천공입니다. 이것은 생명을 위협하는 패혈증과 함께 복막염으로 이어질 수 있습니다. 때때로 암이 주변 기관 (방광, 질, 간)으로 퍼지거나 중요한 혈관을 압박합니다.

이것은 조직 괴사, 즉 장 또는 주변 기관의 경색 및 사망으로 이어질 수 있습니다. 잘 진행된 직장암은 종종 전이됩니다. 이들은간에 영향을 미치고 응고 장애, 부종 및 염증을 일으킬 수 있습니다. 궁극적으로 간부전이 발생하고 환자가 사망합니다. 결장암 수술 후 상처 감염, 출혈 및 통증이 발생할 수 있습니다.

일시적인 장 부전은 장 마비로 이어지고 결과적으로 소화 장애를 일으킬 수 있습니다. 또한 두 장 끝 사이의 이음새가 새는 소위 문합 누출이 발생할 수 있습니다. 때때로 소화 문제, 요실금, 방광 및 성기능 장애와 같은 합병증이 지속됩니다. 반면에 처방 된 약물로 인한 합병증 (예 : 부작용, 알레르기 반응, 상호 작용)은 일반적으로 오래 지속되지 않습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

지속적이거나 증가하는 소화 문제는 의사가 명확히해야합니다. 배변 중에 반복적으로 불편 함을 느끼는 경우 의사와상의해야합니다. 피곤하거나 식욕을 잃거나 지친 느낌이 들면 의사의 방문을 권합니다. 가벼운 육체적 일뿐 만 아니라 일상적인 일을하면서 빠른 피로는 우려의 원인입니다. 편안한 수면에도 불구하고이 상태가 발생하면 의사가 필요합니다. 원치 않는 체중 감소, 전반적인 성능 저하 또는 위장 문제가있는 경우 의사와 상담해야합니다. 상복부 또는 장의 통증, 질병의 전반적인 느낌 또는 불쾌감은 의사가 검사하고 치료해야합니다.

화장실에 갈 때의 불편 함, 장에서 피가 새고 항문에 통증이있는 ​​것도 기존의 불규칙한 징후입니다. 원인을 명확히하기 위해서는 의사의 방문이 필요합니다. 발열, 사회적 금단, 과민성 및 웰빙 감소는 건강 장애를 나타냅니다. 직장암은 치료하지 않고 방치하면 치명적인 질병으로 이어질 수 있으므로 첫 번째 불일치가 발생하는 즉시 의사와 상담해야합니다. 증상의 범위와 강도가 증가하면 급히 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 음식, 매운 음식, 카페인 음료 또는 알코올에 대한 편협함이있는 경우 의사와 상담해야합니다.

치료 및 치료

치료 계획 직장암 다양한 측면에 따라 달라집니다. ㅏ. 종양의 크기와 확산, 전이 정도 및 환자의 일반적인 상태. 대부분의 경우 치료는 장에서 종양 조직을 외과 적으로 제거하는 것으로 시작됩니다. 요즘에는 종종 자연스러운 대변을 얻을 수 있습니다. 괄약근을 제거해야하는 경우 대장의 인공 출구 (소위 결장 조루 술)가 생성됩니다. 남은 종양 세포를 죽이고 재발을 예방하기 위해 수술 후 화학 요법이나 방사선 요법이 사용됩니다.

이것은 또한 치료가 더 이상 불가능한 경우 완화 요법으로 표시 될 수 있지만 환자의 기대 수명 및 / 또는 삶의 질은 여전히 ​​개선 될 수 있습니다. 예후가 좋은 환자에게는 종양에 대한주의 깊은 추적 관리도 필수적입니다. 종양 절제 성공 후 최대 5 년까지 정기적 인 추적 검사를 수행해야합니다. 직장암의 5 년 생존율은 40 ~ 60 %입니다.

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전망 및 예측

질병의 진단 단계는 회복과 생존 가능성에 결정적입니다. 전이가 아직 형성되지 않은 경우 회복 가능성이 높습니다. 치료를 시작한 지 5 년이 지났지 만 그러한 환자의 약 3/4가 아직 살아 있습니다. 폐 또는 간 전이로 인해 훨씬 ​​더 나쁜 전망이 발생합니다. 이러한 양식은 더 이상 성공적으로 해결할 수 없습니다.

다른 많은 종양 질환과 마찬가지로 직장암은 재발 위험이 높습니다. 평생 증상없이 살기를 원한다면 정기적 인 후속 치료를 피할 수 없습니다. 생명을 위협하는 종양은 원래 종양이 완전히 제거되지 않았을 때 발생합니다. 따라서 외과 의사의 경험과 기술은 예후에 결정적인 영향을 미칩니다.

질병의 위험은 노년기에 상당히 증가합니다. 대부분의 환자는 진단 당시 60 세 이상입니다. 그들은 종종 장기간 흡연자를 포함한다는 것이 눈에.니다. 알코올 중독이 심한 사람들도 때때로 발견 될 수 있습니다. 총 100,000 명 중 약 30 명이 매년 직장암에 걸립니다. 치료를 자제하는 것은 심각한 실수로 판명되었습니다. 질병이 계속 진행되기 때문입니다. 진단이 늦어도 더 이상 중요한 장기의 감염을 멈출 수 없습니다.

예방

고령은 다음의 주요 위험 요소입니다. 직장암. 그러나 영향을받을 수있는 위험 요소도 있습니다. 장기 흡연은 질병의 위험을 상당히 증가시킵니다.

붉은 고기를 많이 섭취하면 대장 암의 위험이 높아질 것으로 보입니다. 반면에 생선과 섬유질의 섭취는 보호 효과를 가져야 할뿐만 아니라 음식이나 충분한 햇빛 노출을 통해 충분한 비타민 D 공급을 보장 할 수 있어야합니다. 예방 검진도 제공됩니다. 폴립의 조기 발견 및 예방 적 제거는 폴립이 직장암으로 전환되는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 특히 대장 암 가족력이있는 사람은 선별 검사를 이용해야합니다.

보도

직장암의 실제 치료 후 영향을받은 사람들은 지속적인 치료가 필요합니다. 정기 건강 검진과 다른 치료법 외에도 생활 방식의 변화도 후속 치료의 일부입니다. 영향을받은 사람들은 이제 삶의 질을 다시 구축해야합니다.

책임있는 의사와 지인, 친구들의 지원도 질병에 대처하는 데 중요합니다. 영향을받은 사람들은 암 상담 센터와 정신 종양 전문의에게 전화 할 수 있으며, 정보를 교환하기 위해 자조 그룹에가는 것이 도움이 될 수 있습니다. 자조 그룹을 방문하는 것도 사후 관리의 중요한 부분입니다.

사후 관리 계획은 의사와 함께 작성되며 증상, 질병의 일반적인 과정 및 예후를 기반으로합니다. 후속 치료는 환자가 여전히 질병 및 치료의 결과를 처리하고있는 첫 번째 단계에서 특히 중요합니다. 관해가 이루어질 때까지 환자를 지원하는 것이 중요합니다.

재발 위험은 매년 감소합니다. 경험의 법칙은 5 년이며 암의 단계도 결정적입니다. 의료 재활에는 항 호르몬 및 기타 약물 복용도 포함될 수 있습니다. 장기적인 질병의 경우 후속 검사와 후속 치료가 병합됩니다. 사후 관리에 대한 자세한 내용은 퇴원 면담시 또는 별도의 약속에서 논의됩니다. 직장암의 진행 과정은 진단시기에 크게 좌우되므로 일반적인 예측을 할 수 없습니다.

너 스스로 할 수있어

암에 대처하는 것은 일상 생활에서 특히 어렵습니다. 자조 그룹에 연락하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 아픈 사람들은 익명의 환경에서 아이디어를 교환하고 다양한 문제에 대처하는 방법에 대한 팁을 서로에게 제공 할 수 있습니다. 질병의 치료법은 치료 없이는 거의 불가능합니다. 따라서 치료 의사와 협력하는 것이 매우 중요합니다.

개별 사례에서 생활 습관의 변화가 증상을 완화했다는보고가있었습니다. 그러나 입증되고 통계적으로 검증 가능한 방법은 없습니다. 건강한 생활 방식은 전반적인 웰빙을 개선하는 데 도움이됩니다. 식단은 균형 잡히고 건전해야합니다. 많은 섬유질, 비타민 및 미네랄 섭취가 특히 중요합니다. 식욕 부진이나 메스꺼움에도 불구하고 적절한 음식 섭취를 보장해야합니다. 원칙적으로 니코틴, 알코올 및 약물과 같은 유해 물질 및 독소의 섭취를 피해야합니다.

이완 기술은 정신적 지원과 정신 안정을 위해 권장됩니다. 요가, 명상,자가 훈련 또는 기공은 특히 자주 사용되는 방법입니다. 건강이 허락한다면 적절한 운동을 통해 신체 활동을 촉진 할 수 있습니다. 근육을 강화하기 위해 산책이나 가벼운 운동은 웰빙을 촉진합니다. 동시에 유기체에 대한 과도한 스트레스는 피해야합니다.