네온 출혈성 질환

의 네온 출혈성 질환 영아에게 영향을 미칠 수있는 혈액 응고 장애이며 비타민 K가 부족하기 때문입니다. 비타민 K는 다양한 응고 인자의 합성과 관련이 있습니다. 질병을 치료하기 위해 유아에게 필요한 비타민을 정맥 내로 대체합니다.

신생아 출혈성 질환이란 무엇입니까?

혈액 응고는 사람들을 감염 및 비정상적인 출혈로부터 보호합니다. 응고의 중심 요소는 다양한 내인성 및 이물질이 관여하는 소위 응고 캐스케이드입니다. 응고 장애는 출혈하는 경향으로 나타날 수 있습니다. 종종 유전 적 원인이 있습니다.

그러나 외부 원인은 다음 환자의 출혈 경향 때문입니다. 네온 출혈성 질환 책임. 이 병리 현상의 발병 연령은 유아기입니다. 따라서 출혈 관련 증상의 복합체를 태아와 신생아의 출혈성 질환이라고합니다.

영향을받은 사람들은 소위 출혈성 체질로 고통받으며, 이는 부상시 비정상적으로 길거나 비정상적으로 심한 출혈 경향으로 나타납니다. 부적절한 원인으로 인한 출혈을 때때로 출혈성 체질이라고합니다. 이 세 가지 징후가 동시에 나타날 수 있습니다.

원인

비타민 K는 혈액 응고에 중요한 역할을합니다. 인체에서 지용성 비타민은 다양한 단백질 생산에 관여합니다. 이 단백질은 주로 혈액 응고 인자로 알려진 혈액 응고 단백질입니다. 체내에 비타민 K가 충분하지 않으면 유기체는 응고에 필요한 응고 인자를 적절하게 생성 할 수 없습니다.

이 연결은 질병 haemorrhagicus neonatorum의 인과 관계를 결정합니다. 이 응고 장애의 주된 원인은 비타민 K가 부족하기 때문에 유아의 신체가 적절한 혈액 응고를위한 충분한 응고 인자를 생성하지 못합니다. 비타민은 특히 응고 인자 II, VII, IX 및 X와 관련이 있습니다.

임신 중 어머니의 영양 실조 외에도 히단 토인 및 프리 미돈과 같은 약물을 사용한 항 경련제 요법은 신생아의 유기체에 이러한 결핍을 유발할 수 있습니다. 임신 중 항생제 치료도 원인이 될 수 있습니다. 결핍이 출생시부터 존재하지 않는 경우, 영아는 종종 비경 구 영양이 선행됩니다.

증상, 질병 및 징후

대부분의 경우 신생아 출혈성 질환은 출생부터 나타납니다. 이 현상은 임신 후 영향으로 거의 발생하지 않습니다. 그러나 비타민 K 결핍이 출생 시부 터 존재하는 경우 출생 직후에 나타날 필요는 없습니다. 대부분의 경우 응고 장애는 적어도 생후 첫 주 이내에 일종의 초기 형태로 나타납니다.

이 초기 형태에서 신생아 출혈성 질환은 두부 혈종의 형태로 신생아 생후 3 일에서 7 일 사이에 눈에 띄게됩니다. 피부의 다른 설명되지 않은 타박상도 징후 일 수 있습니다. 예를 들어, 진피 병변은 두개 내 출혈을 나타냅니다. 또한 피부 출혈과 위장 출혈이 발생할 수 있습니다. 출혈에 대한 명백한 이유가 없습니다.

신생아 출혈성 질환이 출생 시부 터 존재하지 않는 경우 일반적으로 모유의 비타민 K 농도가 감소했기 때문입니다. 이러한 방식으로 얻은 후기 형태의 응고 장애는 생후 첫 3 개월 동안 두개 내 출혈 경향으로 눈에 띄게됩니다.

질병의 진단 및 경과

신생아 출혈성 질환의 진단은 종종 아기의 생후 첫 주에 의사가 내립니다. 응고 장애가 의심되는 주된 이유는 피부의 타박상입니다. 실험실 진단은 비정상적인 Quick 값의 형태로 연장 된 프로트롬빈 시간을 보여줍니다.

출혈 시간과 부분 트롬 보 플라 스틴 시간은 일반적으로 실험실에서 정상인 것으로 밝혀졌습니다. Haemorrhagicus neonatorum 질병은 다른 응고 장애와 구별됩니다. 이 차동 진단 구분은 주로 비타민 K 값을 결정하여 달성됩니다. 환자의 예후는 우수합니다.

합병증

신생아 출혈성 질환으로 영향을받은 사람들은 몸 전체에 나타날 수있는 타박상으로 고통받습니다.증상은 종종 출생 후 몇 주 후에 느껴질 수 있으며 신체에 대한 폭력의 영향과 관련이 없습니다. 일반적으로 자연스럽고 설명 할 수없이 발생합니다. 피부 사이의 출혈도 발생할 수 있습니다.

영향을받은 사람들은 특히 어린이에게서 비명을 지르는 것으로 표현 될 수있는 고통을 겪습니다. 원칙적으로자가 치유는 일어나지 않으므로 의사의 신생아 출혈성 질환 치료가 반드시 필요합니다. 어떤 경우에는 아이의 부모가 처음에 멍의 원인을 식별 할 수 없기 때문에 정신 건강 문제로 고통받습니다.

대부분의 경우 신생아 출혈성 질환은 비타민과 수혈을 추가하여 치료합니다. 더 이상 합병증이 없습니다. 그러나 최악의 경우 뇌에서 출혈을 일으키고 치명적일 수 있습니다. 따라서 이러한 합병증이 발생하지 않도록 출혈의 원인을 파악하고 출혈을 멈추는 것이 중요합니다. 그러나 신생아 출혈성 질환은 일반적으로 기대 수명을 단축시키지 않습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

Haemorrhagicus neonatorum 질병은 일반적으로 신생아에서만 발생합니다. 영아는 자연적으로 행동 할 수 없기 때문에 위험 집단에 속하기 때문에 부모는 더 경계해야합니다. 신생아는 출생 직후 산부인과 의사가 항상 집중적으로 검사합니다.

기존의 비정상적인 부분이나 이상이 발견되고 문서화됩니다. 교육을받은 직원이 일상적인 과정에서 필요한 의료 서비스를 인계받습니다. 출산 센터에서 출산하거나 조산사가있는 가정 출산에 대해서도 동일한 절차가 보장 될 수 있습니다. 따라서 이러한 경우 부모는 조치를 취할 필요가 없습니다.

산부인과 의사없이 자연 분만을하는 경우 산모와 아이를 가능한 한 빨리 가까운 병원으로 이송해야합니다. 분만 후 며칠 후 첫 증상이 나타나면 의사가 필요합니다. 피부 외양의 멍, 출혈 또는 변색은 검사하고 명확히해야하는 기존의 불규칙성을 나타냅니다.

열린 상처는 세균이 유기체에 들어 가지 않도록 멸균 처리해야합니다. 최악의 경우 패혈증의 또 다른 위험이 있으므로 어린이의 생명에 잠재적 인 위험이 있습니다. 신생아의 순환계 장애, 통증 또는 행동 문제는 의사에게 제시되어야합니다. 심장 박동 장애, 심계항진 또는 음식 거부가있는 경우 즉시 의사와 상담해야합니다.

치료 및 치료

다른 많은 응고 장애와 달리 신생아 출혈성 질환은 인과 적으로 치료할 수 있습니다. 따라서이 현상은 치료 가능한 것으로 간주되며 일반적으로 누락 된 비타민을 대체하는 것 이상을 필요로하지 않습니다. 대부분의 경우 대체 요법 조치는 정맥 내 대체로 구성됩니다.

결핍이 극도로 뚜렷하지 않은 경우, 1 ~ 2mg의 비타민이 원인 치료에 충분합니다. 비타민의 정맥 투여는 어린이의 장내 세균총에 의한 불충분 한 흡수를 방지합니다. 수혈은 극히 드문 경우에만 필요합니다. 응고와 관련된 혈액 값은 치료 중에 면밀히 결정됩니다.

일반적으로 혈액 응고는 수일 내에 안정화됩니다. 내부 장기에서 출혈이 발생한 경우 출혈의 원인을 막기 위해 의학적 개입이 필요할 수도 있습니다. 뇌출혈은 뇌졸중과 유사한 증상을 유발할 수 있으므로 치명적 합병증입니다. 뇌출혈은 일반적으로 신생아 출혈성 질환의 맥락에서 발생하지 않습니다.

전망 및 예측

질병 haemolyticus neonatorum의 존재가 일찍 인식 될수록 예후가 더 좋아지고 회복 가능성이 더 높아집니다. 많은 아픈 어린이들에게서 치료를받지 않거나 광선 요법 만 사용하면 질병이 사라집니다. 그럼에도 불구하고 몇 가지 특히 심각한 경우에 질병은 생명을 위협하는 비율로 발전 할 수 있습니다. 이것은 특히 적절한 치료법이없는 경우입니다. 그러면 아픈 아이들이 질병의 두려운 합병증으로 사망 할 가능성이 있습니다.

치료가 없으면 용혈이 꾸준히 진행되면 출생 직후 위험한 고 빌리루빈 혈증이 발생하여 간접 빌리루빈을 통해 아이에게 손상을 입 힙니다. 특히 신생아에서 발생하는 근육 약화는 뇌병증의 시작을 나타낼 수 있습니다.

뇌 손상이 증가함에 따라 영향을받은 사람들은 전신 경련과 발작을 일으 킵니다. 종종 호흡 부전과 폐출혈이 있습니다. 영향을받은 태아의 약 25 %는 항 D로 인해 임신 18 ~ 35 주 사이에 위험한 헤모글로빈 농도가 8g / dl 미만인 뚜렷한 빈혈 징후를 보입니다.

치료하지 않고 방치하면 저산소증, 산증, 간 손상 및 비장 비대가 발생합니다. 결과적으로 병든 태아의 부종에 대한 엄청난 경향이 있습니다. 또한 폐부종 및 폐출혈과 같은 다른 합병증이 조기 사망으로 이어질 수 있습니다.

예방

Haemorrhagicus neonatorum 질병은 예방할 수 있습니다. 예방 조치로 유아에게는 출생 후 비타민 K 보충제가 표준으로 제공됩니다. 비타민은 생후 3 ~ 10 일 사이에 한 번 투여되며 생후 28 일 무렵에 반복됩니다.

일반적으로 대체 비타민의 양은 권장되는 2 밀리그램에 해당합니다. 이 예방 조치가 병원에서 표준이 된 지 오래 되었기 때문에 신생아 출혈성 질환은 이제 드물게 발생합니다.

보도

대부분의 경우 영향을받은 사람은 신생아 출혈 질환의 경우에 사용할 수있는 특별한 또는 직접적인 후속 조치가 없습니다. 이러한 이유로 합병증과 불만의 발생을 적시에 피하기 위해서는이 질병의 조기 진단이 중요합니다. 관계자가 아이를 갖고 자하는 경우에는 재발을 방지하기 위해 유전자 검사와 상담을 받아야합니다.

이 질병은 다양한 약물과 보충제를 통해 비교적 잘 치료할 수 있습니다. 관련자는 증상을 정확하고 영구적으로 완화하기 위해 항상 올바른 복용량과 정기적 인 섭취에주의를 기울여야합니다. 다른 불만을 조기에 발견하기 위해서는 내부 장기와 혈액 수치를 정기적으로 확인하는 것도 매우 중요합니다.

다양한 치료 나 외과 적 개입의 경우, 관련자는 항상 의사에게 신생아 출혈에 대해 알려 합병증이 없도록해야합니다. 이 질병에 걸린 사람들은 일반적으로 추가 후속 조치를 사용할 수 없습니다. Neonatorum 출혈성 질환은 일반적인 예측을 할 수 없지만 환자의 기대 수명을 단축시킬 수 있습니다.

직접 할 수 있습니다.

비타민 K가 부족하여 출혈 시간이 상당히 길어지기 때문에 아픈 아이는 특별한 치료를 받아야합니다. 아기를 옮기거나 흔들거나 바꾸는 것과 같은 모든 간호 활동은 새로운 출혈을 유발하지 않도록 필요한 최소한으로 줄여야합니다. 가장 작은 혈관을 다치게하지 않으려면 신체 부위 나 신체 일부에 대한 강한 압력은 긴급한 문제로 피해야합니다.

소위 점상 출혈 (가장 작은 피부 출혈)이나 큰 타박상이 있는지 정기적으로 피부를 모니터링해야합니다. 대변은 또한 신선한 혈액 침전물이나 소화 된 혈액 (타르 대변)과 같은 불규칙성을 확인해야합니다. 특히 검은 색 타르 대변은 어린이 반점이라고도하는 평범한 태변과 혼동 될 수 있습니다.

해당 혈액 매개 변수가 다시 정상화되면 신생아를 평소처럼 돌보고 다시 만질 수 있습니다. 아이가 생후 3 일, 10 일 및 28 일에 출생 후 투여되는 표준 용량의 비타민 K를받는 것이 중요합니다. 해당 의료 약속을 긴급히 유지해야합니다. 소아과 의사도이 점을 다시 지적 할 것입니다.