ㅏ 탯줄 탈장, 기술 언어로 탯줄 탈장 호출은 장이 전면으로 눈에 띄게 빠져 나갈 수있는 복벽의 균열 또는 개구부를 나타냅니다. 종종 아기뿐만 아니라 중년 여성에게도 영향을 미칩니다. 전문가들은 원칙적으로 성인의 제대 탈장 수술을 조언합니다.
제대 탈장은 무엇입니까?
유아의 배꼽 탈장의 개략도. 클릭하면 확대됩니다.아래 탯줄 탈장 의사는 단어의 엄격한 의미에서 단절을 이해하지 못합니다. 오히려 복벽의 찢어짐이나 구멍으로 장이 앞으로 나아갈 수 있습니다.
이것은 종종 세게 누르거나 복벽을 무너 뜨리는 압력에 의해 수행됩니다. 내장은 피부에 의해서만 유지됩니다. 제대 탈장은 소위 탈장 낭이라고 불리는 제대 부위의 명확하게 보이는 돌출부로 시각적으로 인식 할 수 있습니다.
탯줄 탈장은 특히 영아에서 흔합니다. 성인, 특히 50 ~ 70 세 여성도 영향을받을 수 있습니다.
원인
ㅏ 탯줄 탈장 다른 이유로 발생할 수 있습니다. 기본적으로 이전 탯줄 부위의 복벽의 약점은 내장의 누출을 유발합니다.
이 약점은 유전 적입니다. 그것은 타고 나거나 삶의 과정에서 천천히 발전 할 수 있습니다. 종종 복벽이 출생 후 제대로 함께 자라지 않아서 제대 탈장이 유아에게 자주 발생하는 이유입니다.
성인에게 제대 탈장이있는 경우 복벽의 약화가 수년에 걸쳐 발전했습니다. 그런 다음 복부 근육에 많은 부담을 주거나 임신이나 변비 중에 세게 눌러 복벽에 파열을 일으키는 것으로 충분합니다.
증상, 질병 및 징후
제대 탈장은 제대 부위의 부종 또는 부풀음으로 처음 눈에.니다. 붓기는 일반적으로 처음에 어떤 증상도 일으키지 않습니다. 장의 일부가 꼬집는 지 여부에 따라 당기거나 타는 현상이 발생할 수 있습니다. 딱딱하거나 붉어지는 부위와 같은 염증 징후도 특징적입니다.
통증은 주로 구부리거나, 누르거나, 기침하거나 무거운 짐을들 때 발생합니다. 장이 탈장 낭에 거의 걸리지 않아 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 영향을받은 장 부위에는 더 이상 혈액과 산소가 적절하게 공급되지 않아 괴사를 일으킬 수 있습니다. 이러한 심한 과정은 대변의 피와 배변시 다른 불만으로 나타납니다.
또한 산통, 발열, 메스꺼움 및 구토가 발생하는 경우도 있습니다. 장의 갇힘은 100 명 중 4 명에서 발생합니다. 나머지 경우 제대 탈장은 증상이 없으며 정기 검사의 일부로 만 감지됩니다. 제대 탈장을 치료하지 않으면 증상이 증가합니다.
결국 천공이 발생하여 내부 출혈, 감염 및 기타 생명을 위협하는 합병증으로 이어질 수 있습니다. 조기 진단 및 치료를 통해 제대 탈장 증상은 몇 주 내에 완전히 사라집니다.
진단 및 코스
만약 탯줄 탈장 주치의는 주로 초음파 검사를 수행하여 결정할 수 있습니다.
이렇게하면 장의 위치가 바뀌 었는지 알 수 있습니다. 그는 또한 가벼운 압력으로 복강으로 밀어 넣으려고 할 수도 있습니다. 이것이 가능하지 않거나 통증을 경험하면 장이 눌릴 수 있습니다.
그런 다음 빠른 작업이 필요합니다. 원칙적으로 제대 탈장은 장기가 막히지 않으면 즉각적인 건강상의 위험을 초래하지 않기 때문에 반드시 치료할 필요는 없습니다. 그러나 영향을받은 사람들은 그것이 저절로 치유되지 않을 것이라는 점을 알아야합니다. 이것은 3 세 이하의 유아에서만 발생합니다.
합병증
제대 탈장은 일반적으로 생후 첫 2 년 동안 저절로 치유됩니다. 나이가 들면 제대 탈장으로 인해 심각하고 때로는 생명을 위협하는 합병증이 예상 될 수 있습니다. 특히 즉시 치료하지 않을 경우 더욱 그렇습니다. 장의 일부가 탈장 낭에 갇힐 수 있으며, 이는 매우 심한 복통을 동반합니다. 복부는 압력에 매우 민감 해지며 검사 중 가벼운 접촉조차도 환자에게 극심한 통증을 유발할 수 있습니다.
탈장 낭에 대장 또는 소장의 일부가있는 더 큰 제대 탈장은 설사 또는 변비를 유발할 수 있으며 때로는 환자가 대변에서 혈액을 관찰하기도합니다. 또한 갇힌 장 부분에 더 이상 충분한 혈액이 공급되지 않고 수축하는 경향이 있습니다. 보호 복벽이 없으면 장에 위험한 부상이 발생할 수 있으며 종종 응급 수술이 필요합니다.
다른 가능한 합병증은 메스꺼움 및 구토와 결합 된 고열입니다. 갇 히면 땀, 극심한 갈증, 심계항진 및 급격한 혈압 강하가 자주 발생합니다.
치료가 지연되면 탈장 내용물이 발화되거나 환경에 달라 붙어 탈장이 더 이상 줄어들 수 없게 될 위험도 있습니다. 늦은 치료로 인해 응급 수술이 필요한 경우 폐색전증의 위험도 증가합니다.
언제 의사에게 가야합니까?
배꼽 부위의 불규칙성과 장애는 의사에게 제시되어야합니다. 부종, 피부 변색, 변형이있는 경우 조치가 필요합니다. 배꼽에 부풀어 오르거나 덩어리가 생기면 의사를 방문해야합니다. 부기가 커지면 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받아야합니다.
통증이 발생하면 관련자가 도움이 필요합니다. 진통제를 복용해서는 안되며 의사와 상담해야합니다. 영향을받은 사람에게 정보를 제공하고 교육해야하는 위험과 부작용이 있습니다. 배꼽에서 다른 체액의 출혈이나 손실이 우려되는 원인입니다. 원인을 밝히고 치료 계획을 세울 수 있도록 의사를 만나야합니다. 대변이나 소변에 혈액이있는 경우 이러한 증상은 의사와상의해야합니다.
일반적인 불쾌감, 메스꺼움, 소화 불량, 불규칙한 심장 박동 또는 내부 약화는 건강 장애의 징후입니다. 증상이 지속되거나 강도가 증가하는 경우 의사가 필요합니다. 열, 경련 또는 산통이있는 경우 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 제대 탈장은 생명을 위협하는 발달로 이어질 수 있으므로 첫 징후가 나타나면 즉시 건강 검진을 받아야합니다.
치료 및 치료
주치의는 분명히 탯줄 탈장 진단을 받으면 치료 여부와 방법을 고려해야합니다. 어린 소아의 경우, 골절은 대개 약 3 세까지 합병증없이 저절로 치유되기 때문에 치료하지 않습니다.
이 과정을 돕기 위해 복부에 붕대를 감을 수 있습니다. 성인에게 제대 탈장이 있으면자가 치유의 기회가 없습니다. 전문가들은 생명을 위협하는 장기 방해의 위험을 최소화하기 위해 탈장을 외과 적으로 치료할 것을 권장합니다.
이러한 수술 절차는 외래 환자를 대상으로 수행 할 수도 있습니다. 환자는 보통 몇 시간 후에 클리닉을 떠날 수 있습니다.
기본적으로 선택할 수있는 두 가지 수술 방법이 있으며, 이는 개별 사례에서 제대 탈장의 크기가 다릅니다. 최대 약 2cm의 눈물이 있으면 복벽이 단단한 솔기로 꿰매어집니다. 여기에는 아주 작은 수술 흉터 만 남아 있습니다.
더 큰 균열이나 구멍이있는 경우, 복벽은 플라스틱 망으로 추가로 강화되어 더 이상 또는 반복적 인 제대 탈장이 발생하지 않습니다. 시술이 합병증없이 진행되면 환자는 약 14 일 후에 주저없이 다시 활동할 수 있습니다.
전망 및 예측
영아의 경우 치유의 예후가 매우 좋습니다. 모든 경우의 90 %에서 제대 탈장은 아기의 생후 첫해에 합병증없이 치유됩니다. 복벽이 완전히 닫히려면 최대 3 세까지 걸릴 수 있으므로 부모는 조금 더 인내가 필요합니다. 제대 탈장에 통증이없고 초음파 검사에 이상이없는 경우 소아의 상태가자가 치유에 좋습니다.
반면 성인은 합병증을 피하기 위해 조만간 제대 탈장 수술을 받아야합니다. 완전히 자란 몸체는 더 이상 스스로 구멍과 균열을 막지 않습니다. 자가 치유는 거의 불가능합니다. 수술에서 구멍은 플라스틱 메쉬로 덮여 있으며 치유가 가속화됩니다. 그러한 수술 후에 합병증이 거의 발생하지 않습니다. 일부 환자는 심한 흉터가 생깁니다. 치료 부위에서는 심한 스트레스 (무거운 기침, 격렬한 운동 또는 무거운 물건 들기)로 인한 파손 위험이 증가합니다. 눈물을 치료하지 않는 한 신체 활동을 제한해야합니다. 제대 탈장이 커지고 수술이 더 어려워 질 위험이 큽니다.
예방
거기 탯줄 탈장 복벽의 약화로 인해 직접 예방할 수 없습니다. 제대 탈장이 의심되는 경우 장기 방해를 배제하기 위해 의사와 상담해야합니다. 어린 아이들은 일반적으로 치료가 필요하지 않더라도 제대 탈장이 있으면 항상 의사에게 진찰을 받아야합니다. 이러한 방식으로 가능한 합병증을 피하고 치유를 지원할 수 있습니다.
보도
애프터 케어는 무엇보다도 불만의 재발을 방지하는 것을 목표로합니다. 따라서 의사는 진행 상황을 면밀히 모니터링해야합니다. 제대 탈장의 경우 외부 상황으로 인해 질병이 발생합니다. 환자는 이것을 피하려고 만 할 수 있습니다. 예방 조치에는 무거운 짐을 들지 않고 초과 중량을 줄이는 것이 포함됩니다.
복부 근육 강화는 또한 새로운 제대 탈장을 예방하는 것으로 입증되었습니다. 이러한 예방 조치를 실행하는 것은 환자의 책임입니다. 초기 치료의 일환으로 의사는 적절한 예방 조치에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다. 제대 탈장은 항상 완전히 치유됩니다.
어린 자녀와 임산부에게도 치료가 필요하지 않습니다. 그들은 보통 짧은 시간 후에 자발적으로 치유됩니다. 증상이 없기 때문에 치료 종료시 후속 치료와 관련이 없습니다. 장기적인 치료 나 일상적인 지원이 필요하지 않습니다.
환자는 며칠 후에 퇴원 할 수 있습니다. 외래 시술의 경우 집에서 회복됩니다. 최종 검사의 일부로 의사는 손으로 감염된 부위를 촉진합니다. 초음파 검사는 모든 것이 예상대로 치유되고 있음을 보여줄 수 있습니다.
직접 할 수 있습니다.
제대 탈장은 종종 복부의 결합 조직의 약점으로 거슬러 올라갈 수 있기 때문에 영향을받은 환자는 그것에 대해 거의 할 수 없습니다. 탯줄 탈장은 소아에서 비교적 흔하며 일반적으로 무해합니다. 소아의 제대 탈장은 저절로 해결되는 경우가 많기 때문에 일반적으로 치료 조치를 취하지 않습니다. 신체 중심부에 붕대를 감는 것은 치유 과정을 촉진 할 수 있지만 거의 필요하지 않습니다. 피부 아래 돌기처럼 보일 수있는 중단 점은 아동의 간병인이 관찰해야합니다. 부위가 바뀌거나 아이가 통증을 느끼거나 피부가 파랗게 변하면 즉시 의사와 상담해야합니다.
탯줄 탈장은 때때로 임신 중에 발생하지만 출생 후 저절로 해결되는 경우도 매우 많습니다. 임신 운동과 과도한 체중 증가를 피하면 임산부의 제대 탈장 위험을 낮출 수 있습니다.
아이를 기대하지 않는 성인의 탯줄 탈장은 종종 부적절한 신체 활동이나 심한 비만의 결과입니다. 일반적으로 위험하지는 않지만, 어린이보다 성인에서 훨씬 더 자주 발생하는 생명을 위협하는 장기 방해를 방지하기 위해 외과 적으로 치료해야합니다. 급성 제대 탈장으로 고통받는 사람은 무엇보다도 골절 부위가 커지지 않도록 무거운 물건을 들지 않아야합니다. 성공적인 수술 후에도 다른 제대 탈장이 발생하지 않도록 무거운 물건을 들지 않아야합니다. 과체중 인 경우 체중을 줄이면 배꼽 탈장의 위험이 낮아집니다.