ㅏ 신장 내시경 주로 요관 및 / 또는 신장에서 신장 결석을 제거하는 데 사용됩니다. 경 요도 및 경피 신장 내시경의 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다. 두 절차 모두 신뢰할 수 있지만 모든 내시경 검사에서 위험이 예상되어야합니다.
신장 거울은 무엇입니까?
신장 결석에서 신장의 해부학 및 구조에 대한 개략적 표현. 클릭하면 확대됩니다.ㅏ 신장 내시경 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다 : 경 요도, 즉 요도를 통해 또는 경피적으로, 즉 피부를 통해 수행 할 수 있습니다. 경 요도 거울 (요관 신경 검사, URS)을 사용하면 요관과 신장이 미러링되므로 경피적 절차 (경피적 신석 반증, PCNL / PNL)는 신장의 내부 구멍 (신장 골반)에만 초점을 맞 춥니 다. 후자의 방법은 매우 효과적이지만 전자보다 훨씬 더 침습적입니다. 두 절차 모두 마취하에 수행됩니다.
직접 신장 내시경 또는 신장경 검사 소위 경피적 절차로 피부를 통해 수행됩니다. 피부가 잘 리기 때문에 진단을 내리기 위해 신장 내시경을 거의 시행하지 않습니다. 절차의 주요 목적은 신장 결석을 제거하는 것입니다.
요관 및 신장 내시경 검사의 경우기구는 방광을 통해 요관으로 전달됩니다. 이상적으로 주치의는 신장 결석을 제거하기 위해 기기를 신장까지 밀어 올릴 수 있습니다. 두 절차 모두에서 의사는 초음파 장치 또는 카메라를 통해 중단없이 제어합니다.
기능, 효과 및 목표
그만큼 신장 내시경 치료 방법입니다. 경피적 신장 내시경 검사의 가장 중요한 기능은 신장의 내부 구멍에서 발견되며 크기 때문에 요관을 통과 할 수없는 신장 결석을 제거하는 것입니다.
박살낼 수없는 큰 신장 결석도 경피적 신장 내시경으로 제거합니다. 이 방법으로 직경 3cm 이상의 돌을 제거합니다. 신장 울혈이있는 경우 신장 내시경 검사는 신장 골반에서 소변을 배출함으로써 도움이 될 수 있습니다. 신장 울혈은 요관의 울혈로 인해 소변이 방광으로 흘러 갈 수 없을 때 발생합니다.
경피적 신장 내시경 검사에서 환자는 주치의가 복부 측면의 피부를 통해 절개를 할 수 있도록 엎드려 야합니다. 이 절개를 통해 내시경이 신장을 관통하여 전진 할 수 있습니다. 따라서 신장의 내부 구멍 인 신장 골반이 뚫립니다.
전체 과정은 매우 정밀한 절차이고 그렇지 않으면 의사가 내시경의 정확한 위치를 볼 수 없기 때문에 초음파 장치로 제어됩니다. 기구를 삽입 한 후 의료용 "잭 해머", 레이저 또는 초음파로 돌을 깨뜨리고 파편을 직접 제거합니다.
ureterorenoscopy 동안 결석은 "자연적으로"제거됩니다. 기구는 방광을 통해 요관으로, 가능하면 신장까지 전달됩니다. 돌을 빼내거나 너무 크면 레이저 빔이나 초음파를 사용하여 미리 으깨십시오. 이 절차에서도 단계를 직접 따릅니다. 최신 기술 덕분에 매우 작은 카메라를 장치 상단에 수용 할 수 있습니다.
요관은 일반적으로 부목을 삽입하여 시술을 위해 준비됩니다. 이 부목은 요관을 이완시키는 데 사용되어 절차가 덜 위험합니다.
위험, 부작용 및 위험
모든 의료 절차와 마찬가지로 신장 내시경 위험 및 합병증. 여기에는 수술 중 또는 수술 후 출혈이나 요관 및 신장 골반의 부상이 포함됩니다.
또한 시술의 결과로 열이 발생할 수 있습니다. 아주 드물게 신장 손실이 발생할 수 있습니다. 반사에 필요한 헹굼 액이 혈류로 들어갈 수 있습니다. 이것은 피를 묽게합니다.
치료되지 않은 요로 감염의 경우 경 요도 또는 경피적 절차를 수행 할 수 없습니다. 응고 장애의 경우 두 가지 방법은 긴급한 경우에만 권장됩니다. 임신 중에는 경피적 신장 내시경 검사가 금지됩니다. 이 방법은 접근 영역에 종양이있는 경우에도 금기입니다.
위의 합병증의 가능성은 돌의 크기와 위치 또는 이전 작업에 따라 다릅니다.