안구 운동 마비

ㅏ 안구 운동 마비 소위 안구 운동 신경 (제 3 뇌신경)의 마비를 말합니다. 안구 운동 마비는 뇌신경 장애이며 매우 드문 질환입니다. 남녀 모두 거의 같은 빈도로 발생합니다.

안구 운동성 마비 란 무엇입니까?

안구 운동 신경은 운동 섬유와 내부 안구 근육의 2/3를 통해 외부 안구 근육의 많은 부분을 자극합니다. 이러한 이유로 안구 운동 신경의 장애는 위치와 범위에 따라 눈의 이동성과 지각에 매우 복잡한 장애를 일으킬 수 있습니다.

마비가 영향을 미치는 근육에 따라 내부 및 외부 근육이 있습니다. 안구 운동 마비 저명한. 이것은 일방적 또는 양측 마비의 형태로 나타날 수 있습니다. 또한 핵심 영역의 중앙에 위치하거나 주변에 위치 할 수도 있습니다. 또한, 안구 운동 마비는 부분적으로 또는 전체적으로 그리고 안구 근육의 다른 마비와 함께 발생할 수 있습니다.

원인

안구 운동 신경 손상의 원인은 매우 다를 수 있습니다. 핵심 부위 (의료 핵 신경근)의 장애가있는 경우, 많은 경우에 핵상 장애를 고려해야합니다. 여기에는 예를 들어 뇌간 종양, 순환기 질환 또는 동맥류가 포함됩니다. 주변 코스에있는 손상은 압박 메커니즘, 공간 점유 과정 또는 외상으로 인해 발생할 수도 있습니다.

이것은 소위 Clivuskanten 증후군의 경우가 될 수 있습니다. 안구 운동 마비는 종종 Nothnagel 증후군, Weber 증후군 또는 Benedict 증후군과 같은보다 뚜렷한 질병 복합체의 맥락에서 동반되는 증상입니다. 또한, 많은 경우에 다른 뇌신경의 동시 침범과 함께 조합 장애가 발생하며, 이는 또한 외부 안구 근육의 신경 분포에 기여합니다. 이것은 소위 해면 동 증후군에 적용될 수 있습니다.

안구 운동 신경과 외전 신경의 결합 마비는 어느 정도 확실하게 진단 할 수 있습니다. 다른 한편으로, 활차 신경의 동시 장애는 결정하기가 쉽지 않으므로 간과하기가 더 쉽습니다. 안구 운동 마비는 또한 당뇨병과 관련하여 증가 된 빈도로 발생합니다.

증상, 질병 및 징후

안구 운동 마비의 가장 중요한 증상은 넓고 가벼운 동공 또는 소위 절대 동공 강성입니다. 광학적으로 클로즈업하는 기능 (눈의 수용)도 제한적으로 만 가능합니다. 외부 안구 근육이 관여하지 않는 고립 된 내부 안구 운동 마비가있는 경우,이 질환을 안근 마비라고합니다.

또한 안구 운동 마비의 두 가지 형태가 구별되며, 각각의 증상은 서로 다릅니다. 완전한 안구 운동 마비가있는 증상은 해당 안구 근육의 전체 실패를 특징으로합니다. 그들은 적응 장애와 동공 반응, 산동 증 (동공 확장) 및 안검 하수 (눈꺼풀 처짐)로 나타납니다. 또한 영향을받은 눈은 바깥 쪽과 아래쪽으로 향합니다.

안구 운동 마비의 두 번째 형태는 부분 안구 운동 신경 마비입니다. 이것은 다시 내부 및 외부 마비로 구분됩니다. 외부 마비의 일부로 안구 운동 신경의 마비가 발생하여 눈의 외부 근육의 이동성을 방해합니다. 여기에서도 눈은 아래쪽과 바깥쪽으로 향합니다. 안구 운동 신경의 내부 마비는 조절 장애와 산동 증의 발생으로 나타납니다. 그러나이 경우 부정 교합이 발생하지 않습니다.

질병의 진단 및 경과

눈 근육의 마비를 진단하는 데 다양한 진단 도구를 사용할 수 있습니다. 안구 운동 마비 진단의 일환으로 시선을 확인하는 것이 매우 중요합니다. 이 절차는 간단한 측정을 사용하여 환자가 8 가지 시선 방향을 따를 수있는 정도를 확인합니다.

환자는 일반적으로 의사의 움직이는 손가락을 눈으로 따라 가면서 동시에 머리를 움직이지 않게해야합니다. 손가락 대신 펜이나 스틱으로 테스트를 수행 할 수도 있습니다. 보기 방향 중 하나가 불가능한 경우 영향을받은 안구 근육과 각 신경 장애에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다.

합병증

안구 운동 마비는 세 번째 뇌신경 또는 안구 운동 신경이라고도하는 쌍을 이룬 안구 운동 신경에 영향을 미칩니다. 신경은 여러 개의 바깥 쪽 눈 근육과 두 개의 안쪽 눈 근육과 눈꺼풀 리프터를 공급하기 때문에 운동 섬유의 장애 또는 부분적 장애는 눈과 눈꺼풀의 복잡한 움직임 손실로 이어집니다.

치료 유무에 관계없이 예상되는 합병증은 인과 적 요인 및 안구 운동성 마비가 단독으로 발생하는지 또는 다른 질병과 함께 발생하는지에 따라 크게 달라집니다. 안구 운동 마비는 일반적으로 안구 운동 신경의 압박으로 인해 발생합니다. 이러한 압박은 종양 성장이나 신경을 누르는 동맥류와 같은 공간 점유 과정에 의해 발생할 수 있습니다.

또 다른 원인은 공급 혈관이 동맥 경화로 좁아 지거나 다른 이유로 혈류가 방해되기 때문에 신경의 공급이 불충분 한 것일 수 있습니다. 신경의 마비 또는 부분 마비를 일으킨 요인의 정확한 진단은 가능한 한 빨리 표적 치료를 제공하기 위해 기본적으로 중요합니다.

치료하지 않고 방치하면 공급 혈관 중 하나에서 악성 종양 또는 동맥류의 예후가 즉시 생명을 위협하는 합병증으로 이어질 수 있습니다. 원인을 제거 할 수있는 치료 후에도 회복 가능성이나 추가 합병증의 예후는 거의 이루어지지 않습니다. 안구 운동 신경이 이미 비가 역적으로 손상된 정도는 미리 확실하게 예측할 수 없습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

눈과 시력의 이상은 의사가 검사해야합니다. 관련자가 바로 근처에있는 물체 나 사람을 명확하게 볼 수없는 경우 조치가 필요합니다. 원인을 조사하기 위해 다양한 검사를 사용할 수 있도록 의사와상의해야합니다. 동공의 경직성은 안구 운동성 마비의 특징이며 조사해야합니다.

안구 근육을 충분히 움직일 수없고 자신의 의지에 따라 조정할 수없는 경우 의사를 방문해야합니다. 눈의 시각적 변화, 눈꺼풀 처짐 또는 눈 위치 이상이있는 경우 의사와 상담해야합니다.

불편 함이 사고 나 낙상 위험을 증가 시킨다면 일상 생활을 재구성해야합니다. 보안 강화를 통해 피해야 할 합병증이 있습니다. 관련자가 자신의 건강 상태와 그에 따른 결과에 대해 적절히 알 수 있도록 의사와 상담해야합니다.

신체적 한계 외에 심리적 문제가 있다면 의사도 필요합니다. 지속적인 스트레스, 두려움, 불안 또는 불확실성을 경험하면 의사를 만나야합니다. 행동에 변화가 있거나 우울한 기분이들 경우, 관련자는 도움이 필요합니다. 기존의 불만이 심화되거나 더 이상 비리가 발생하면 삶의 질을 향상시키기 위해 의료 지원을 받아야합니다.

치료 및 치료

신경 학적 장애이기 때문에 원인이 밝혀진 후 신경과 전문의가 치료를해야합니다. 종양, 외상 또는 동맥류에 의해 유발되는 안구 운동 마비의 많은 경우에 예후가 좋지 않습니다. 이상 반응은 종종 재생 과정에서 발생합니다. 반면에 순환기 질환에서 회복 될 가능성은 원인으로 더 긍정적입니다.

약 1 년 후에도 상황이 눈에 띄게 개선되지 않으면 곁눈질 수술이 필요할 수 있습니다. 이 수술 절차의 목적은 강제 머리 자세를 채택하지 않고 가능한 경우 확대 할 필요없이 단순 시야 영역을 원래 위치로 전환하는 것입니다. 결과에 따라 영향을받은 근육이 주로 수술됩니다. 마비가 경미한 경우 프리즘 렌즈를 조정하면 환자의 상황이 개선 될 수 있습니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

전망 및 예측

내부 또는 외부 안구 운동 마비의 경우 예후는 근본적인 상태에 따라 크게 달라집니다. 안구 운동 마비는 복잡한 시각 장애로 이어질 수 있습니다. 손상은 안구 근육에 일방적 또는 양측 성입니다. 이러한 손상은 광범위한 뇌종양의 압박 압력에 의해 유발됩니다. 당뇨병, 외상, 동맥류 또는 뇌와 안구 근육에 영향을 미치는 기타 질병도 유발 될 수 있습니다.

예후는 안구 운동 마비의 정도와 정도에 따라 다릅니다. 일방적 효과를 사용하면 양방향 효과보다 전망이 더 좋습니다. 그러나 결정적인 요소는 기저 질환을 성공적으로 치료할 수 있는지 여부입니다. 트라우마, 종양 또는 동맥류에서 방아쇠가 발견되면 예후가 좋지 않습니다. 이것은 시력에 큰 영향을 미치는 신경 손상으로 이어질 수 있습니다.

방아쇠가 치료 가능한 순환기 질환이면 전망이 더 좋습니다. 안구 운동 마비와 관련된 사시가 1 년 후에도 충분히 개선되지 않으면 수술로 교정 할 수 있습니다. 머리 자세가 생기지 않도록 단순 시력이 향상됩니다. 시야가 다시 확장되어야합니다. 더 뚜렷한 마비의 경우 프리즘 안경을 착용하여 예후를 개선 할 수 있습니다.

예방

안구 운동 마비를 예방하기위한 직접적인 조치는 없습니다. 시각 시스템의 증상과 장애가 발생하면 즉시 의사와 상담하는 것이 더욱 중요합니다. 안구 운동 마비가 뇌종양과 같은 심각한 질병을 나타낼 수도 있기 때문에 이것은 특히 필수적입니다.

보도

대부분의 안구 운동 마비의 경우 환자는 몇 가지 제한적인 추적 조치 만 사용할 수 있습니다. 환자의 삶의 질을 떨어 뜨릴 수있는 더 이상의 합병증이나 기타 불만이 없도록 영향을받는 사람은 무엇보다도 초기 단계에서 의사와 상담해야합니다.

따라서 추가 증상이 발생하지 않도록 질병의 첫 증상과 징후가 나타나는 즉시 의사에게 연락해야합니다. 영향을받는 사람들의 대부분은 증상을 영구적으로 완화 할 수있는 수술 절차에 의존합니다. 이러한 수술 후에는 노력, 스트레스 또는 신체 활동을 피해야합니다.

많은 경우, 우울증이나 정신 장애를 예방하기 위해 가족의 지원과 도움이 필요합니다. 안구 운동 마비의 추가 과정은 진단 시간에 크게 의존하므로 일반적으로 일반적인 과정을 제공 할 수 없습니다. 영향을받은 사람의 기대 수명도이 질병에 의해 감소 ​​될 수 있습니다.

직접 할 수 있습니다.

안구 운동 마비는 특정 일상 상황에서 반응하는 능력을 손상시킬 수 있으므로 환자는 적절한 시간에 의사를 만나야합니다. 눈이 더 이상 모든 방향을 볼 수 없다면 관련 신경의 공급이 불충분하기 때문일 수 있습니다.

건강한 생활 방식은 동맥 경화성 수축 또는 기타 순환계 장애를 예방하는 데 도움이됩니다. 그러나 개선 사항을 확인하려면 시간이 걸립니다. 영향을받는 사람들이 주변 환경을 올바르게 인식하는 데 문제가 있으면 사고 위험이 크게 증가합니다. 따라서 환자는 자신의 시각 성능을 올바르게 평가하는 방법을 배워야하며 오히려 약간주의해야합니다. 일상 생활의 특정 조정은 낙상 및 기타 사고를 예방할 수 있습니다. 의사는 또한 현명한 안전 조치를 명확히하는 데 도움이됩니다. 이런 식으로 신체 장애가 자동으로 정서적 문제로 이어지지는 않습니다.

안구 운동성 마비로 인해 스트레스가 증가하면 우울한 기분이나 내면의 불안을 유발할 수 있습니다. 순환계 장애가 질병의 원인이라면 회복 가능성이 상당히 높아 보입니다. 안구 운동 마비가 종양, 동맥류 또는 외상으로 인해 발생하면 더 어려워집니다. 환자가 의료 전문가의 모든 권장 사항을 따르는 것이 더욱 중요합니다.