심낭 삼출

ㅏ 심낭 삼출 심낭 강에 과도한 체액 축적입니다. 매우 좋은 치료 방법과 회복 가능성이 있으며, 외과 적 개입이 필요한 경우는 극히 드뭅니다.

심낭 삼출이란 무엇입니까?

작은 심낭 삼출이 반드시 증상을 유발하는 것은 아닙니다. 혈종이 클수록 혈액 순환이 원활하지 않고 흉통이 발생합니다.
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에서 심낭 삼출, 또한 심낭 삼출 심낭과 심장 피부 사이에 과도한 체액 축적이 있습니다.

심낭과 심장의 피부, 심낭 강 사이의 틈새는 모든 심장 박동에 대한 마찰 저항을 줄이기 위해 생리적 상태에서도 약간의 액체로 채워져 있습니다. 그러나 다시 흡수되는 것보다 더 많은 체액이 형성되면 체액이 심낭 강에 모이고 심낭 삼출이 발생합니다. 심낭의 체액 양이 급격히 증가하면 심장 근육이 수축되고 심장 챔버가 더 이상 충분한 혈액으로 채울 수 없습니다.

소량 또는 만성 심낭 삼출액의 경우 심낭 액의 양이 약간만 증가하기 때문에 증상이 거의 발생하지 않습니다. 심낭 삼출이 심하면 다양한 불만이 발생할 수 있습니다. 심장의 펌핑 능력의 감소가 특히 일반적입니다. 삼출이 심하면 푸른 입술이나 목 정맥의 혈액 충혈과 같은 심부전 증상이 나타납니다.

원인

하나에 대한 많은 원인이 있습니다 심낭 삼출. 여기에는 심실 파열, 즉 심장 챔버의 파열 또는 대동맥 박리, 주 동맥 파열이 포함됩니다.

다양한 전염병은 HIV, 헤르페스 및 결핵을 포함한 심낭 삼출의 임상상으로 이어질 수 있습니다. 심부전의 경우 심장의 부적절한 펌핑 용량으로 인해 심낭 강의 병리학 적 체액 축적이 여기서 발생할 수도 있습니다. 심낭 삼출로 이어질 수있는 심낭의 염증 인 Postcardiotomy 증후군은 심장 수술의 결과로 발생할 수 있습니다.

심낭 삼출은 유방암, 백혈병 및 폐암을 포함한 일부 암의 가능한 증상입니다. 류머티즘, 크론 병 또는 궤양 성 대장염과 같은 일부 면역 질환도 심낭 삼출로 이어질 수 있습니다.

증상, 질병 및 징후

작은 심낭 삼출이 반드시 증상을 유발하는 것은 아닙니다. 혈종이 클수록 혈액 순환이 원활하지 않고 흉통이 발생합니다. 혈압이 급격히 떨어질 수도 있습니다. 영향을받은 사람들은 보통 내면의 안절부절 함을 느끼며 질병이 진행됨에 따라 강도가 증가합니다. 펌핑 능력이 감소하고 영향이 축적되어 피로, 호흡 곤란 및 심장 부정맥과 같은 증상이 동반됩니다.

영향을받은 사람들은 일반적으로 탄력성이 떨어지고 신체 활동으로 더 빨리 지쳐집니다. 산소 공급 부족은 또한 비정상적인 호흡 소음을 유발할 수 있습니다. 이것은 푸른 입술, 차갑거나 마비 된 손가락과 같은 외부 증상을 동반합니다. 불쾌감으로 인해 식욕 부진이 증가하는 것도 눈에.니다.

그 결과, 환자는 체중이 감소하고 종종 결핍 증상으로 고통받으며 이는 원래의 증상을 강화시킵니다. 심낭 삼출이 조기에 발견되면 일반적으로 더 이상의 합병증이 없습니다. 혈종이 가라 앉 자마자 증상이 가라 앉습니다.

보통 환자는 1 ~ 2 주 후에 다시 완전히 증상이 없습니다. 그러나 혈종을 너무 늦게 또는 부적절하게 치료하면 빈맥이나 호흡 정지와 같은 심각한 2 차 증상이 나타날 수 있습니다. 심한 경우 심낭 삼출로 인해 사망에이를 수 있습니다.

진단 및 코스

첫 번째 진단 조치는 의심되는 경우입니다. 심낭 삼출 촬영은 초음파 검사입니다. 어떤 경우에는 컴퓨터 단층 촬영도 처방됩니다. 그런 다음 심낭 강에서 체액을 채취하여 실험실에서 병원체 또는 암세포를 검사합니다.

주치의는 기억 상실의 일부로 기존 질병을 식별합니다. 이것은 가능한 원인을 좁힐 수 있기 위해 특히 중요합니다. 심낭 삼출의 병력은 일반적으로 구체적이지 않습니다. 환자는 일반적으로 숨가쁨, 피로 또는 기침을보고합니다. 심장을 둘러싸고있는 증가 된 심낭 액은 EKG에서 볼 수 있습니다. 대부분의 경우 이것은 진단을 내리기에 충분합니다.

심낭 삼출의 추가 과정은 삼출의 정도, 기저 질환 및 치료에 따라 다릅니다. 만성 심낭 삼출은 일반적으로 큰 문제가 아니며 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 급성 심낭 삼출액은 일반적으로 잘 치료할 수 있으므로 환자는 결과적 손상을 거의 고려할 필요가 없습니다.

합병증

일반적으로 심낭 삼출에 대한 특별한 합병증이나 기타 심각한 불만은 없습니다. 외과 적 개입은 특히 심각한 경우에는 거의 필요하지 않습니다. 대부분의 경우 환자는 심낭 삼출로 인해 심장 문제가 있습니다. 이것은 숨가쁨과 환자의 회복력을 현저히 감소시킵니다.

이것은 또한 영구적 인 피로와 피로로 이어지고 관련자의 삶의 질에 매우 부정적인 영향을 미칩니다. 기침과과 호흡도 있습니다. 환자들 자신이 불안과 어떤 경우에는 혼란과 두려움을 호소합니다. 식욕 부진도 발생합니다.

몸에 산소가 부족하기 때문에 심낭 삼출이 피부를 파랗게 변하는 것은 드문 일이 아닙니다. 장기적으로 내부 장기도 돌이킬 수 없게 손상 될 수 있습니다. 심낭 삼출액의 치료는 일반적으로 항생제 나 진통제의 도움으로 이루어집니다. 합병증이 없으며 질병의 진행 과정은 일반적으로 양성입니다.

언제 의사에게 가야합니까?

약간의 심낭 삼출이 증상을 나타낼 수 있습니다. 뚜렷한 심장 마비 나 맥박 증가와 같은 눈에 띄는 증상이있는 경우 의학적 평가가 필요합니다. 주요 심낭 삼출액은 의학적 응급 상황입니다. 호흡 곤란이나 빠른 맥박과 같은 호흡 및 순환 문제가 발생하면 즉시 응급 서비스를 요청해야합니다. 피해자가 의식을 잃으면 응급 처치를해야합니다.

응급 처치 후 환자는 병원에서 입원 환자로 치료를 받아야합니다. 클리닉에서 퇴원 한 후에는 정기적 인 후속 검사가 필요합니다. 다양한 전문가의 긴 검사가 필요할 수있는 주변 삼출의 원인을 확인하는 것도 중요합니다.

심낭 삼출은 심장 전문의가 치료합니다. 증상에 따라 내과 의사와 가정의가 치료에 참여할 수 있습니다. 심낭염이있는 사람들은 특히 심낭 삼출로 고통받습니다. 다른 심장 질환이있는 환자도 위험 그룹에 속하며 설명 된 증상을 의사가 신속하게 해결해야합니다. 어린이, 노인, 임산부 및 신체 질환이있는 사람은 심장 부위에 특이한 증상이 있으면 신속하게 검사해야합니다. 특히 악화되어 저절로 사라지지 않는 경우 더욱 그렇습니다.

치료 및 치료

치료 심낭 삼출 근본적인 상태에 따라 다릅니다. 예를 들어 감염의 맥락에서 약간의 심낭 삼출액의 경우, 종종 잠자리에서 휴식을 취하고 잠시 쉬는 것으로 충분합니다. 그럼에도 불구하고 의사에게가는 것은 필수적입니다.

많은 경우 약물 요법은 통증을 완화하고 염증을 줄이는 데 유용합니다. 일반적으로 이부프로펜과 같은 가벼운 진통제가 여기에 사용됩니다. 기저 질환에 따라 감염에 대한 항생제 투여와 같은 특정 치료도 시작되어야합니다.

심낭 삼출이 심하거나 약물 요법이 효과가없는 경우 일반적으로 심낭 천자를 시행합니다. 주치의는 바늘로 심낭을 관통하고 캐뉼라로 체액을 제거합니다. 심낭 천자 동안 의사는 심 초음파 장치를 사용하여 절차를 확인합니다. 천공은 일반적으로 실험실에서 추가 검사를 위해 재료를 조달하는 데 사용되지만 일정량의 액체도 제거 할 수 있습니다.

심낭 강에 다량의 체액이있는 경우 심낭 배액을 수행해야합니다. 삼출액은 카테터를 통해 배출됩니다. 특히 중증의 치료 저항성 사례에서는 외과 적 개입이 필요합니다. 심낭에서 작은 창이 절단되어 체액이 다 떨어질 수 있습니다. 이 절차를 심낭 천공이라고합니다. 심낭 절제술, 즉 심낭의 완전한 제거는 예외적 인 경우에만 필요합니다.

전망 및 예측

심낭 삼출 환자의 예후는 평가하기 어렵습니다. 심낭 삼출액은 심낭 조직액의 정상적인 양을 초과 할 때만 말합니다. 많은 양의 체액을 위해 심낭에 구멍을 뚫어야 할 수도 있습니다. 예후는 무엇보다도 급성 또는 만성 심낭 삼출인지에 따라 다릅니다. 급성 심낭 삼출은 심장 마비, 이식, 사고 또는 암을 포함한 유사한 심각한 사고의 결과로 발생할 수 있습니다. 그러나 결핵으로 인한 심낭 삼출은 거의 발견되지 않습니다.

더 큰 체액 축적으로 인해 심장 탐포 나드가 발생하면 심낭 삼출의 예후가 크게 악화됩니다. 심장은 더 이상 정상적인 일을 할 수 없습니다. 펑크는 생명을 구할 수 있습니다. 예후를 향상시킵니다. 유일한 질문은 얼마나 오래 걸리는가입니다.

심낭 삼출이 만성적이면 심낭에 많은 양의 체액이 반복적으로로드됩니다. 따라서 기술적으로 까다로운 천자 외에도 만성 심낭 삼출액에는 동반 약물 치료가 필요합니다. 경피적 심낭 절개술로 예후를 개선 할 가능성도 있습니다. 펑크 대신 배수구가 배치됩니다. 이것은 며칠 동안 현장에 남아 있습니다.

카테터와 압축 공기 풍선을 사용하면 예후가 거의 개선되지 않습니다. 이것은 심낭 삼출액이 장기간에 걸쳐 독립적으로 실행되도록합니다.

예방

하나에 대한 목표 측정 심낭 삼출 지금까지는 그것을 막을 수있는 방법이 없습니다. 물론 거의 모든 심장 질환과 마찬가지로 건강한 생활 방식, 음주와 흡연을 삼가는 것, 그리고 건강한 양의 운동과 운동도 심낭 삼출을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

보도

심낭 삼출액 치료 후 담당 가정의 또는 심장 전문의의 검진을 1 회 이상 받아야합니다. 의사는 먼저 삼출액과 관련하여 발생할 수있는 전형적인 증상에 대해 질문하고 환자의 공개 질문을 명확히합니다. 기억 상실의 일환으로 처방 된 약물의 용량도 확인하고 필요한 경우 조정합니다.

부작용이나 상호 작용이 발생하면 의사는 후속 치료의 일환으로 이에 대해 알려야합니다. 신체 검사는 심장 스캔, 청취 및 필요한 경우 초음파 이미지 촬영에 중점을 둡니다. 영상 데이터의 도움으로 의사는 삼출액이 가라 앉았는지 여부를 비교적 빠르게 결정할 수 있습니다. 후속 검사 결과에 따라 추가 조치를 취할 수 있습니다.

이상이 발견되지 않은 경우 일반적으로 추가 후속 약속이 필요하지 않습니다. 그러나 환자는 적어도 1 년에 한 번 심장 검사를 받아야합니다. 반복적 인 삼출로 어려운 코스의 경우 정기적 인 검진이 필요합니다. 필요한 경우 신속하게 작업을 시작할 수 있도록 소량의 삼출을 관찰해야합니다. 특히 재발 성 심낭 삼출의 경우 의사와의 긴밀한 상담이 필요합니다.

직접 할 수 있습니다.

심낭 삼출 환자는 침착 함을 유지하는 것이 좋습니다. 많은 경우에, 그냥 쉬고 충분한 수면을 취하는 것만으로도 증상이 완화됩니다. 관계자가 언제든지 독립적으로 수행 할 수있는 이완 절차는 스트레스와 바쁜 서두를 줄이는 데 도움이됩니다. 요가, 명상,자가 훈련 등의 기술을 통해 내면의 긴장을 풀고 새로운 힘을 키울 수 있습니다.

과체중이나 체중 증가를 피하십시오. 이것은 심장에 추가적인 부담을주고 더 이상 유기체의 요구 사항을 더 이상 충족시킬 수 없습니다. 자신의 체중은 이상적으로는 BMI의 한계 내에 있어야합니다. 건강하고 균형 잡힌 식단은 건강을 유지하고 신체의 방어력을 강화하는 데 중요합니다. 알코올이나 니코틴과 같은 유해 물질의 섭취는 피해야합니다.

환자는 충분한 수분을 섭취하고 매일 신선한 공기 속에서 시간을 보내면 스스로를 돕습니다. 자신의 방은 정기적으로 환기하고 새로운 산소로 채워야합니다. 또한, 휴식 단계에서 신체가 충분히 회복 될 수 있도록 수면 조건을 최적화해야합니다. 침대 휴식을 준수해야합니다. 스포츠 활동이나 일상적인 의무는 피해야하며 친척이나 친구에게 맡겨야합니다.