팬텀 통증

의 팬텀 통증라고도합니다. 팬텀 사지 특히 사지가 없거나 절단 된 경우 통증으로 알려져 있습니다. 신체 부위는 더 이상 존재하지 않지만 영향을받은 사람들은 통증을 느낍니다. 절단 단 통증 이외에도 팬텀 통증은 절단 통증에도 속합니다.

팬텀 페인이란?

예를 들어 고대 이집트 나 남미 마야인과 같은 고대 인류의 고등 문화에서도 의사들은 아프거나 다친 사지를 절단했습니다. 고대에 괴저는 팔이나 다리 절단의 일반적인 원인이었으며 종종 인간의 생명을 구하는 유일한 희망이었습니다.

오늘날에도 사고 나 전염병으로 인한 돌이킬 수없는 손상으로 인해 팔다리를 절단해야하는 경우가 있습니다.

팔다리 나 장기가 제거 된 환자의 약 50 ~ 80 %가 불평 팬텀 통증 또는 신체의 현재 누락 된 부분에있는 유령의 감각.

팬텀 통증은 일반적으로 수술 후 한 달 이내에 발생하며 통증의 강도는 다양합니다. 그러나 드물게 영향을받은 사람들은 몇 달 또는 몇 년 동안 만 유령 통증을 호소 할 수 있습니다.

원인

과학은 아직 현상 발생의 구체적인 원인을 찾지 못했습니다. 팬텀 통증 찾기. 몇 년 전만해도 가상 통증의 원인은 염증이있는 신경 그루터기 때문이라고 믿어졌습니다. 의사들은 이제 환상 통이 뇌의 어떤 종류의 혼란 때문이라고 생각합니다.

절단 후에도 뇌는 아직 사지나 기관을 누락 된 것으로 분류하지 않았으며 단순히 오래되고 완전한 신체 체계를 계속 사용합니다. 이 접근 방식은 팬텀 감각이 발생하는 이유도 설명합니다. 예를 들어, 일부 환자는 손을 잃어도 몸짓을 할 수 있다고 생각합니다.

또 다른 관찰은 다시 생각할 수없는 뇌의 논제를 뒷받침합니다. 팬텀 통증은 수술 전에 실제로 느꼈던 통증의 강도에 달려 있습니다. 환자의 뇌는 수술 전 경험 한 진짜 고통을 기억하는 것 같습니다.

어떤 사람들은 날씨가 예전의 상처 나 골절로 인해 변할 때 환상 통이라고 주장합니다. 높은 압력에서 낮은 압력으로 그러나이 원인은 아직 과학적으로 확인되지 않았으므로 주관적인 감각을 나타냅니다.

증상, 질병 및 징후

환자는 일반적으로 환상 통증을 느끼는 위치를 정확하게 나타낼 수 있습니다. 오른쪽 팔뚝이 절단 된 사람은 예를 들어 손 (현재 누락 된) 뒤꿈치 또는 새끼 손가락과 약지에서 유령의 통증을 느낄 수 있습니다. 통증이 절단 된 조직의 적절한 자극에서 오는 것은 아니지만 신경계는 해당하는 신경 자극이있는 것처럼 반응합니다. 통증은 시뮬레이션되지 않으며 그루터기에서 직접 발생하지 않습니다.

기본적으로 팬텀 통증은 절단 된 신체의 모든 부분에서 발생할 수 있습니다. 그러나 증상은 수술 부위가 몸통에 가까울 때 특히 자주 발생합니다. 팬텀 통증은 종종 단계적으로 발생합니다. 지속적인 통증도 가능하지만 덜 일반적입니다. 통증 공격과 영구적 인 팬텀 통증은 종종 심리적 불만으로 이어지는 부담을 나타냅니다.

통증의 강도와 질은 모두 다를 수 있습니다. 팬텀 통증은 찌르거나 베거나 타는듯한 느낌을받을 수 있습니다. 영향을받은 사람들은 또한 신체의 절단 된 부분에 고통스러운 경련이 있다는 인상을 가질 수 있습니다.

일부 환자는 절단 직후 환상 통을 경험합니다. 다른 경우에는 증상이 나타나는 데 오랜 시간이 걸립니다. 대부분의 사람들은 수술 후 첫 달 내에 환상 통을 보입니다. 그러나 몇 년 후 처음으로 증상이 나타날 수도 있습니다.

진단 및 코스

의 팬텀 통증 주로 환자 설명을 기반으로 진단됩니다. 그러나이 진단을 내리기 전에 의사는 먼저 통증의 유기적 원인을 배제해야합니다. 소위 그루터기 통증은 절단 후에 자주 발생하며 환자가 팬텀 통증과 구별하기 어려운 경우도 있습니다.

그루터기 통증은 종종 부적합한 보철물로 인한 욕창, 염증 또는 순환계 장애로 인해 유발됩니다. 팬텀 통증은 일반적으로 발적 또는 공격의 형태로 나타납니다. 영구적으로 존재하는 것으로 묘사되는 경우는 드뭅니다.

통증의 유형은 매우 다를 수 있습니다. 환자는 날카 롭고, 타는듯한, 경련과 같은, 찌르거나 찌르는 환상 통증을보고했습니다. 팬텀 통증은 강도와 ​​기간도 다릅니다. 어떤 사람들은 너무 심하게 고통을 받아 스스로 목숨을 잃고 싶어합니다.

합병증

절단 후 팬텀 통증은 일반적으로 영향을받는 모든 사람의 약 70 %에 영향을 미칩니다. 그것은 어느 정도 정상이며 종종 그루터기 불만과 관련이 있습니다. 대부분의 경우 팬텀 통증이 무해하더라도 증상이 악화되거나 만성화되지 않도록 의사와 상담해야합니다.

유령 통증은 조기에 치료하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 신체가 통증 기억이라고하는 것을 개발하게됩니다. 이 경우 신호가 뇌에서 신체의 절단 부위로 보내지고 응답이 없습니다. 이것이 여러 번 발생하면 뇌는 피드백 부족을 부상으로 분류하고 통증으로 반응합니다. 따라서이 통증 기억을 가능한 한 빨리 상쇄하는 것이 중요합니다.

팬텀 통증은 심각 할 수 있으며 진통제가 필요합니다. 그러나 장기간 진통제를 사용하면 진통제에 의존하게 될 위험이 있습니다. 또한, 환상 통은 과민성 및 수면 장애를 유발할 수 있으며 건강과 사회 생활에 영향을 미칠 수 있습니다. 치료 없이는 우울증이나 치료가 필요한 정신 질환도 발생할 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

팬텀 통증은 신체 부위를 잃은 사람들이 겪습니다. 다른 사람들은이 불쾌한 통증 경험의 위험 그룹에 속하지 않습니다. 사고 나 절단으로 절단 된 사지 부위에 불편 함을 느끼면 의사와 상담해야합니다. 이러한 경우, 뇌에서 필요한 재 프로그래밍이 이루어질 수 있도록 다양한 운동 및 훈련 세션을 통한 치료 작업이 필요합니다.그렇지 않으면 증상이 지속되거나 강도가 증가합니다. 치료 계획을 세울 수 있도록 의사를 방문해야합니다.

불면증, 지속적인 스트레스, 내면의 안절부절 함 및 삶의 기쁨에 장애가있는 경우 의사와 상담해야합니다. 식물 기능 장애, 성격 변화, 전반적인 불만족 또는 생활 방식 제한이있는 경우 의사가 필요합니다. 우울한 기분, 무관심 또는 행동 문제도 의사와상의해야합니다. 집중 장애, 주의력 결핍 및 회복력 감소는 건강 장애의 징후입니다.

증상이 완화 될 수 있도록 의사와 상담해야합니다. 불만의 강도는 종종 다양합니다. 증상으로부터 자유 로워지는 단계도있을 수 있습니다. 일반적으로이 시간에는 의사가 필요하지 않습니다. 그러나 일정 시간이 지나면 통증이 재발하면 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

치료 및 치료

에 대한 단일 치료 옵션이 없습니다. 팬텀 통증. 가능한 치료법은 각 환자에게 개별적으로 맞춤화되어야하며 뇌가 재구성되도록 도와야합니다. 일반적으로 유령 통증은 약물, 물리 또는 정신 신체 요법 또는 언급 된 옵션 중 일부 이상을 조합하여 치료합니다.

심한 환상 통의 경우는 먼저 모르핀과 같은 마취제 아편으로 치료하여 환자의 고통을 덜어줍니다. 항우울제 및 / 또는 전기 자극으로 치료하는 것이 일반적입니다. 피부 아래에 배치 된 전극은 팬텀 통증으로부터 뇌를 산만하게하는 전기 자극으로 척수를 자극합니다.

거울 치료와 가상 현실을 이용한 치료와 같은 새로운 방법은 매우 성공적인 것 같습니다. 두 치료법 모두 절단 된 사지를 시뮬레이션하고 환자에게 그것을 움직여 고통스러운 위치에서 해방하도록 요청합니다. 환자의 표적 산만 및 기타 직업으로 인해 때때로 유령의 통증이 사라질 수 있습니다.

반면에 침술, 최면, 물리 요법 또는 바이오 피드백과 같은 요법은 거의 도움이되지 않는 것으로 입증되었습니다. 그루터기 단축, 척수의 감각 신경 절단 및 시상 제거와 같은 치료 방법은 더 이상 일반적이지 않습니다. 그들은 일반적으로 거의 또는 전혀 성공하지 못했습니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

전망 및 예측

팬텀 통증의 예후는 특정 요인에 따라 다릅니다. 가능한 한 빨리 통증에 대한 치료를 시작하는 것이 특히 중요합니다. 통증 치료가 양성이면 영향을받은 모든 사람의 약 70 ~ 90 %가 호의적 인 증상을 경험합니다. 그러나 통증 치료가 나중에 시작되면 전망이 좋지 않습니다. 환자의 1/3만이 긍정적 인 치유 과정을 보여줍니다.

환상 통이 얼마나 오래 지속되는지는 원칙적으로 말할 수 없습니다. 따라서 통증이 저절로 사라질 가능성이 있습니다. 고통스런 증상의 갑작스런 재발도 가능합니다. 환자가 6 개월 이상 절단 통증을 앓고있는 경우 예후는 특히 좋지 않습니다.

절단 통증의 유형은 증상의 진행 과정에서 중요한 역할을합니다. 수술 직후 갑작스러운 절단 단 통증이 갑자기 시작되어 경우에 따라 만성화 될 수 있습니다. 그러나 그들은 종종 심각하고 심각합니다. 환상 통의 경우, 증상은 일반적으로 더 오래 지속될 것으로 예상 할 수 있습니다. 또한 통증은 언제든지 다시 나타날 수 있습니다.

때때로 팬텀 통증은 염증이나 감염의 결과로 발생합니다. 예후는 일반적으로 항생제를 투여함으로써 개선 될 수 있습니다.

예방

팬텀 통증 예방하기 어렵습니다. 그러나 많은 경우 계획된 수술 전에 신경 이완제 나 진통제를 투여하는 것이 도움이되는 것으로 입증되었습니다. 팬텀 통증은 심각하지 않거나 어떤 경우에는 전혀 나타나지 않았습니다.

보도

적절한 치료를 받으면 절단 후 처음 몇 주 동안 팬텀 통증이 가라 앉습니다. 많은 환자들은 증상이 없기 때문에 후속 치료가 필요하지 않습니다. 이어지는 급성 불편 함은 드물지 않지만 일반적으로 의사와상의하지 않고 치료할 수 있습니다. 그러나 반복적 인 통증 발작이나 지속적인 통증이있는 ​​경우 후속 치료가 필수적입니다.

후속 조치의 범위는 불만의 강도에 따라 다릅니다. 약물로 장기간 치료하는 것은 드문 일이 아닙니다. 대체 치유 방법이 때때로 유망합니다. 증상의 정도에 따라 심리 치료가 필요할 수 있습니다. 이완 운동을 가르치는 것도 종종 도움이됩니다.

어떤 사람들은 자신의 상태가 너무 심해서 자살을 시도합니다. 제어 및 치료는 초기 단계에서 생명을 무시하는 경향을 식별하고 해결하는 데 사용됩니다. 애프터 케어의 일환으로 환자의 감정이 주로 반영됩니다.

신체 검사는 다른 질병을 배제하는 역할을합니다. 주치의는 수행 된 치료의 효과를 문서화합니다. 성공을 약속하는 것은 계속되고 개선으로 이어지지 않는 것은 버려집니다. 의사는 예측할 수없는 발생으로 인해 팬텀 통증을 예방할 수 없습니다. 종양 질환과 마찬가지로 후속 진료는 예방 적 특성을 가질 수 없습니다.

직접 할 수 있습니다.

환상 통으로 고통받는 사람들은인지 적 접근을 통해 증상을 개선 할 수 있습니다. 통증은 경험을 바탕으로 뇌에 저장되고 실제 영향에 기반하지 않기 때문에 훈련을 통해 통증을 완화 할 수 있습니다. 치료사를 사용하고 지원하는 것이 도움이됩니다. 그와 함께 운동을 할 수 있으며, 관계자는 필요에 따라 일상 생활에서 독립적으로 수행 할 수 있습니다.

거울 요법은 도움이되고 매우 유망합니다. 그들은 환자에게 엄청난 안도감을주고 웰빙을 상당히 향상시킵니다. 치료사와상의하여 훈련 단위는 치료 사이 또는 치료 후에 독립적으로 수행 될 수 있습니다. 거울 앞에서 손재주 운동을하면 감각적 인 인상이 생겨 통증에 대처하는 데 도움이됩니다.

또한 인식 프로세스는 변경된 상황을 처리 할 때 도움이됩니다. 상상의 고통이기 때문에 일부 환자는 기억을 처리하여 원하는 방식으로 기억을 변경합니다. 인지 기술은 일상 생활에서 환자가 독립적으로 사용할 수있는 가능성과 방법을 제공합니다. 팬텀 통증은 일상 생활에서 증상이 심화되고 상당한 손상을 입을 수 있으므로 무시해서는 안됩니다.