펜 프로 쿠몬 Marcumar®의 활성 성분입니다. 쿠마린 그룹에 속하는 화학 물질입니다. 이 종류의 물질의 대표자는 항 응고 특성을 가지고 있으므로 활성 제약 성분으로 중요합니다. 그들은 혈전증 예방을위한 약물로 사용됩니다.
phenprocoumon은 무엇입니까?
Phenprocoumon은 Marcumar®의 활성 성분입니다. 혈전증 예방을위한 약물로 사용됩니다.1922 년 북미에서 출혈이 심한 소 사망자가보고되었습니다. 10 년 후 그 이유가 밝혀졌습니다. 버릇없는 스위트 클로버에는 쿠마린의 분해 산물 인 디 쿠마 롤이 포함되어 있습니다. Coumarin 자체는 독성이 없습니다.
부패 과정에서 또는 곰팡이의 작용 하에서 만 매우 효과적인 유도체 또는 디 쿠마 롤로 전환됩니다. 쿠마린 (쿠마린 유도체)에서 파생 된 화합물은 다양한 응고 인자의 활성화에 관여하는 비타민 K와 구조적으로 유사합니다.
요인 II, VII, IX 및 X는 간에서 합성 된 다음 비타민 K의 도움으로 응고제 형태로 전환됩니다.
약리학 적 효과
존재하에 펜 프로 쿠몬, 쿠마린 유도체, 이러한 응고 인자의 공급이 억제됩니다. 상황은 비타민 K 부족과 같습니다.
하나는 비타민 K에 대한 길항 효과를 말합니다. 따라서 phenprocoumon은 항응고제 (항응고제)로 적합합니다. Phenprocoumon은 독일에서 가장 많이 사용되는 쿠마린 화합물이며 Marcumar® 및 Falithrom® 약물에 포함되어 있습니다. 펜 프로 쿠몬을 복용하면 응고가 더 어려워 져 혈전증이 예방됩니다.
응고 과정은 필수적인 과정으로서 건강한 신체에서 최적으로 조정됩니다. 이 균형이 깨지면 혈전 (혈전, 혈전)이 혈관을 차단하여 혈전증을 유발할 위험이 있습니다.
의료 응용 및 사용
한 이벤트에 혈전증 특정 심장 질환이나 침상 억제의 경우처럼 혈류 속도 저하, 혈관벽 손상 등을 촉진합니다. B. 약물이나 부상, 응고 경향 증가.
Phenprocoumon은 심장 마비 후 환자, 펌프 기능이 좋지 않은 심장 질환, 심방 세동, 인공 심장 판막 삽입 후 및 혈관 보철물 이식 후 치료에 사용됩니다. 독일에서 약 30 ~ 500,000 명의 환자가 평생 동안 펜 프로 쿠몬으로 치료받는 것으로 추정됩니다.
Phenprocoumon의 효과는 섭취 직후 시작되지 않고 36-72 시간 후에 시작됩니다. 약물을 중단 한 후 혈액이 완전히 응고되는 데 36 ~ 48 시간이 걸립니다. 비타민 K는 펜 프로 쿠몬을 중화시키는 데 적합하지만, 그 효과가 너무 길어질 것이므로 응급 상황은 아닙니다. 이러한 경우 유일하게 효과적인 조치는 비타민 K 의존성 응고 인자를 포함하는 혈액 또는 혈액 성분을 투여하는 것입니다.
펜 프로 쿠몬에 대한 반응은 환자마다 다릅니다. 또한, 섭취 한 약물과식이 요법은 펜 프로 쿠몬의 효과에 영향을 미칩니다. 따라서 치료는 개별적으로 조정되고 의사가 확인해야합니다. 응고 억제는 실험실 테스트를 사용하여 결정됩니다. 국제 정규화 비율 (INR)이 결정됩니다.
건강한 사람의 INR은 1입니다. Phenprocoumon을 복용하면 값이 증가하며 의사의 처방에 따라 2에서 3.5 사이 여야합니다. 이제 환자가 훈련 후 집에서 자신의 가치를 결정하는 데 사용할 수있는 장치가 있습니다.
상호 작용
다음과 같은 일부 식품에는 비타민 K가 포함되어있는 것으로 알려져 있습니다. B. 브로콜리, 콜리 플라워, 시금치 및 브뤼셀 콩나물은 섭취시 반드시 섭취해야합니다. 펜 프로 쿠몬 이것들은 생략 할 수 없습니다.
약물과의 상호 작용이 더 중요합니다. 일부는 다음과 같은 효과를 줄입니다. B. Digitalis glycosides (심장 제제), 항염증제 또는 이뇨제 (물 정제). 규칙적인 알코올 섭취도 효과가 감소합니다.
아세틸 살리실산 (ASA, 아스피린), 알로 푸리 놀 (통풍 용), 다양한 진통제 또는 광범위한 항생제와 같은 다른 요인으로 인해 효과가 증가합니다. 어떤 경우 든, 지침 전단지를 연구하고 주치의와 함께 섭취량을 조정해야합니다.
위험 및 부작용
치료 중 활성 원리로 인한 가장 흔한 부작용 펜 프로 쿠몬 출혈 경향이 증가합니다.
종종 타박상 증가 (타박상, 타박상), 피 묻은 소변 또는 코나 잇몸에서 잦은 출혈의 형태로 나타날 수 있습니다. 위장관 출혈은 흔하지 않습니다. 고립 된 경우 두드러기 (두드러기), 습진 또는 가역적 탈모가 부작용으로 설명되었습니다.
이미 출혈이나 임신에 대한 의지가 증가한 경우 펜 프로 쿠몬을 복용해서는 안됩니다. 또한 뇌졸중 (뇌졸중), 치료되지 않은 고혈압, 심한 간 질환 및 광범위한 멍의 위험으로 인한 낙상 경향이 금기 사항입니다.