Plasmapheresis

에서 Plasmapheresis 인간 혈장에서 원하지 않는 단백질, 면역 글로불린 또는 항체를 제거하는 치료 방법입니다. 체외에서 일어나는이 여과 과정은 다양한 질병의 진행에 유리하게 영향을 미치거나 심지어 치료할 수도 있습니다.

혈장 분리법이란 무엇입니까?

페레 시스라는 용어는 그리스어에서 유래되었으며 전체의 일부를 제거하는 것을 의미합니다. 항상 치료에 사용되는 혈장 교환 중에 혈장의 분리 된 부분은 표시에 따라 폐기되고 다른 체적 유체로 대체됩니다.

대부분의 경우는 생리 식염수 또는 링거 용액입니다. 이 절차는 전체 혈장이 교환되지는 않지만, 대부분의 단백질 함유 성분이 바람직하지 않은 경우에도 제거되지만 치료 용 혈장 교환이라고도합니다.

혈장 분리가 부정적인 부작용을 유발할 수도 있지만, 이는 일반적으로 개별 환자의 이점이 훨씬 더 크기 때문에 받아 들여집니다. 영어 사용에서 혈장 분리법은 혈장 교환, PE라고도합니다. 그것은 높은 과학적 기준을 따르는 확립 된 의료 절차이며, 다양한 적응증에 대해 가능한 한 정확하게 정의 할 수 있도록 최근 몇 년 동안 더욱 최적화되고 개선되었습니다. 입증 된 치료법은 외래, 반 외래 또는 입원 환자 상태에서도 성공적으로 수행 할 수 있습니다.

기능, 효과 및 목표

치료 용 혈장 교환은 무엇보다도 흐르는 혈액의 액체 성분에서 바람직하지 않은 성분을 제거하는 역할을합니다. 혈액의 세포 성분, 즉 적혈구, 백혈구 또는 혈소판과 같은 모든 혈액 세포는 혈장 채취 중에 변경되지 않습니다.

그것은 혈장 구성에 대한 치료 적 영향에 관한 것입니다. 고 분자량 단백질로서 원하지 않는 항체를 효과적으로 제거 할 때 혈장 분리는 신경학 또는 신장학에서 특히 유용합니다. 이 절차가 지질 대사 장애에 특별히 사용되는 경우 의사는 지질 채취에 대해서도 이야기합니다. 그런 다음 여과 과정을 조정하여 바람직하지 않은 미세 지방 세포 인 지질 만 혈장에서 제거 할 수 있습니다.

따라서 플라즈마 교환은 원하지 않는 플라즈마 성분 만 제거되는 선택적 프로세스입니다. 물론, 이것은 모든 상황에서 항상 가능한 것은 아닙니다. 왜냐하면 실제로 제거해서는 안되는 플라즈마의 성분을 제거 할 수도 있기 때문입니다. 이로 인해 환자에게 특정 위험과 위험이있을 수 있습니다. 혈액 투석과 마찬가지로 혈장 채집 술도 소위 해독 과정입니다. 그러므로 신체는 혈장에 축적되는 물질, 즉 축적되는 물질에 의해 해방되거나 해독되어야합니다.

치료 용 혈장 분리를 얼마나 자주 그리고 어떤 시간 간격으로 수행해야하는지는 각 적응증과 임상상에 따라 엄격하게 좌우됩니다. 의학적 및 과학적 기준에 따르면 절차를 수행하기위한 확실하고 의심스럽고 의심스러운 치료 징후가 있습니다. 확실한 것은 소위 용혈성 요독 증후군 및 혈전 성 혈소판 감소 성 자반병의 혈장 분리 술이 환자의 삶의 질을 회복하거나 유지하는 데 매우 도움이된다는 것입니다.

치료 혈장 교환의 실행을 정당화하는 의심되는 징후는 특정 신장 질환, 소위 사구체 병증 및 전신성 홍 반성 루푸스입니다. 두 만성 질환 모두 소위자가 면역 질환이며, 신체의 조직 구조에 대해 통제되지 않은 항체가 형성됩니다. 혈장 분리법을 통해 이러한 조직 손상 항체를 환자에게서 일시적으로 제거 할 수 있습니다. 의심스러운 징후는 심상 성 천포창, 유해한자가 항체의 형성과 관련된 피부 질환 및 다발성 경화증입니다.

다발성 경화증에서 치료 적 혈장 교환은 특히 질병 가치가 있고 예후가 악화되는 급성 에피소드의 경우 환자에게 가치가있을 수 있습니다. 그러나 중추 신경계의 만성 염증성 질환으로 고통받는 모든 환자가 혜택을받는 것은 아닙니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

위험, 부작용 및 위험

혈액 성분의 치료 적 분리를 수행하려면 소위 세포 분리기가 필요합니다. 이 과정은 특별히 개발 된 기계에서 신체 외부에서 발생합니다. 최신 세포 분리기는 모두 컴퓨터 제어 밸브와 롤러 펌프를 갖추고 있습니다.

모든 혈액 교환 절차에서 환자에게 가장 큰 위험은 감염 가능성이 있기 때문에 절대적으로 멸균 된 작업 방법이 필수적입니다. 특히 혈장 분리법을 사용하면자가 항체 나 병리학 적 단백질과 같은 바람직하지 않은 저 분자량 성분 외에도 응고 인자와 같은 필수 성분이 혈장에서 제거됩니다. 응고 인자는 간에서 생성되며 혈장 분리에 의해 제거되는 것처럼 빠르게 재생산되지 않습니다.

따라서 많은 경우 혈액의 응고 능력이 손상되지 않도록 세척 된 혈장에 인공 응고 인자를 추가해야합니다. 치료 혈장 교환을 통한 환자의 영구적 인 출혈 경향을 예방해야합니다. 공정 중에 개별 단백질의 특정 분획 만 걸러 낼 수 있으려면 특수 반투과성 멤브레인 플라즈마 분리기가 필요합니다.

체외 막 검사는 어떤 크기의 분자가 막을 통과 할 수 있는지와 환자에게 사용하기 전에 유지되는 분자의 크기를 정확하게 결정하는 데 사용할 수 있습니다. 혈장 채취법을 사용하면 혈액 샘플과 재 수혈이 모두 동일한 정맥 접근을 통해 이루어집니다 (예 : 팔의 정맥). 각 재 수혈, 재 주입시 환자는 정제 된 혈장뿐만 아니라 세포 성분, 즉 다른 혈액 세포도 돌려받습니다.