레이노 증후군

그만큼 레이노 신도 마 혈관 수축 (혈관 경련)의 결과로 acra (사지)로가는 공격과 같은 혈류 감소로 남성보다 여성에게 4 ~ 5 배 더 자주 영향을 미칩니다. 질병의 각 형태에 따라 레이노 증후군은 잘 치료할 수 있으며 좋은 경로를 가지고 있습니다.

레이노 증후군이란 무엇입니까?

같이 레이노 증후군 주로 손가락과 발가락의 동맥에 영향을 미치는 혈관 수축 또는 혈관 경련 (혈관 경련)에 의해 발생하는 공격과 유사한 허혈 상태 (혈류 감소)라고합니다.

발작은 허혈 (혈류 감소로 인한 창백함), 이후 청색증 (푸른 피부 변화) 및 혈관 절편의 자극으로 인한 고통스러운 반응성 충혈 (과도한 혈액 축적)을 특징으로합니다.

추가 과정에서, 레이노 증후군은 또한 내막 (혈관 벽의 가장 안쪽 층) 및 / 또는 후속 괴사 (세포 사멸) 및 괴저 (죽은 조직의자가 용해)를 동반 한 모세 혈관 동맥류 (혈관 확장)의 비후와 같은 혈관벽 손상을 동반합니다.

원칙적으로 두 가지 형태의 레이노 증후군이 구별됩니다. 1 차 레이노 증후군은 기저 질환으로 거슬러 올라갈 수 없지만, 2 차 레이노 증후군은 혈 전염 (만성 염증성 혈관 질환), 경피증 (결합 조직 질환) 및 외상 (예 : 잭 해머 사용) 또는 중독 (예 : 중금속, 특정 약물).

원인

일차의 원인 레이노 증후군 아직 확정되지 않았습니다. 대부분의 경우 편두통이나 협심증 (Prinzmetal 's angina)과 같은 혈관 경련으로 인한 다른 질병과 관련 될 수 있기 때문에이 질병은 아마도 혈관 경련성 질환에 대한 유전 적 소인에 기초한 것으로 보입니다.

원발성 Raynaud 증후군의 발현에 호르몬 요인의 관여도 논의됩니다. 반면 이차 레이노 증후군은 레이노 증후군을 유발하는 다양한 질병 때문입니다. 2 차 레이노 증후군을 유발할 수있는 약 40 개의 기저 질환 (폐쇄 막염, 콜라겐 증, 류마티스 관절염, 동맥 경화증, 한랭 글로불린 혈증, 냉 응집소 증후군 포함)이 알려져 있습니다.

또한 특정 약물 (베타 차단제, 에르고 타민), 과도한 약물 및 니코틴 섭취, 중금속 또는 염화 비닐 중독은 이차 레이노 증후군을 유발할 수 있습니다.

증상, 질병 및 징후

레이노 증후군은 감기 나 (정서적) 스트레스의 공격으로 나타납니다. 이와 같은 공격 중에 피부의 변색, 특히 손과 발의 증상이 나타납니다. 드물게 코, 귀, 이마 및 턱도 영향을받습니다.

임산부의 경우 매우 드문 경우에도 유두가 영향을받을 수 있습니다. 대부분의 경우 피부의 흰색 변색 또는 파란색 변색 (청색증)입니다. 다른 경우에는 흰색 변색에서 파란색 변색까지 2 단계 변색이 관찰 될 수 있습니다.

피부의 변색은 삼색 현상으로도 관찰 할 수 있는데, 먼저 흰색 변색, 파란색 변색, 마지막으로 빨간색 변색이 발생합니다. 붉은 변색은 피부로의 혈류 증가 (고 혈증)로 설명되며, 일반적으로 따끔 거림 또는 두드리는 감각과 관련이 있습니다.

레이노 공격은 몇 분에서 한 시간까지 지속될 수 있습니다. 착색 과정에서 통증이나 따끔 거림이 발생할 수 있습니다. 착색은 대칭 적으로 (1 차 레이노 증후군), 특히 검지, 중지, 약지 및 새끼 손가락에서 또는 비대칭 (2 차 레이노 증후군)으로 나타날 수 있습니다. 몇몇 경우에 순환계 장애는 예를 들어 피부 괴사, 즉 개별 세포의 죽음과 같은 2 차 손상으로 이어질 수 있습니다.

진단 및 코스

ㅏ 레이노 증후군 일반적으로 혈류 부족으로 인한 통증 및 변색과 같은 특징적인 증상을 기반으로 이미 진단 될 수 있습니다. 두 번째에서 다섯 번째 손가락까지의 대칭적인 침범 패턴은 원발성 레이노 증후군을 나타냅니다.

냉수 (얼음물)에 노출되어 공격이 유발 된 경우 따뜻함을 추가하거나 니트로 글리세린을 혈관 확장하여 완화 할 수 있습니다. 반면에, 개별 손가락에 비대칭적인 침범 패턴이 있고 열 및 / 또는 니트로 글리세린의 공급이 증상을 감소시킬 수 없다면 2 차 레이노 증후군 일 가능성이 높습니다.

또한 오실로그래프의 일부로 영향을받은 손가락 또는 발가락으로의 혈류를 확인할 수 있으며, 도플러 초음파 검사를 통해 혈관의 폐색 또는 수축에 대한 진술을 할 수 있습니다. 원발성 레이노 증후군에서 경과와 예후는 매우 좋습니다. 이차 레이노 증후군에서 과정은 주로 기저 질환에 달려 있습니다.

합병증

질병이 심하면 발가락과 손가락의 끝 고리에 더 이상 산소가 적절하게 공급되지 않습니다. 이로 인해 조직이 병에 걸리거나 죽을 수도 있습니다. 결과적으로 손가락 끝 또는 전체 손가락을 절단해야합니다.

경련이 오랫동안 지속되면 장기적으로 혈관 손상을 초래합니다. 경피증의 결과로 질병이 발생하면 혈관이 영구적으로 변할 위험이 있습니다. 여기에서도 영향을받은 조직을 절단해야합니다. 심한 증상의 경우 약물 치료가 필요하며 이는 항상 합병증과 관련이 있습니다. 글리세롤 트리 니트 레이트가 처방되면 소위 "질산염 두통"이 발생할 수 있습니다.

처음으로 사용하면 혈압 강하, 맥박수 증가, 현기증 및 쇠약감의 위험이 있습니다. 때때로 알레르기 성 피부 반응이 발생하거나 환자가 쓰러집니다. 심각한 합병증은 필링 풍진 중독입니다. 이 심한 피부 반응은 고립 된 경우에 발생하며 종종 머리카락과 손톱의 손실로 이어집니다. 예를 들어 프로스타글란딘 주입이 필요한 경우 감염, 부상 및 때때로 혈전증의 발생과 관련 될 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

레이노 증후군은 불치병이기 때문에 항상 의사와 상담해야합니다. 자가 치유가 없으므로 불만은 인과 관계가 아닌 증상에 의해서만 치료 될 수 있습니다. 질병의 조기 치료가 시작 될수록 질병의 양성 과정의 확률이 높아집니다.

영향받은 사람이 레이노 증후군으로 인한 피부 변색으로 고통받는 경우 의사와 상담해야합니다. 이는 무엇보다도 열이나 추위에 의해 유발 될 수있는 심각한 스트레스 상황에서 발생합니다. 피부도 파랗게 변할 수 있습니다. 이러한 증상이 장기간에 걸쳐 발생하면 의사와 상담하는 것이 필수적입니다. 일반적으로 혈액 순환 장애는 또한 레이노 증후군을 나타내며 항상 의사의 검사를 받아야합니다. 레이노 증후군은 일반의 또는 피부과 전문의가 검사하고 치료할 수 있습니다.

치료 및 치료

에 대한 치료 조치 레이노 증후군 질병 자체는 치료할 수 없기 때문에 기존 증상을 줄이는 것을 목표로 할 수 있습니다. 레이노 증후군의 경우 신체적 조치, 전신 및 국소 (국소) 적용 약물, 침술 및 대체 치유 방법이 사용됩니다.

초기에 장갑을 끼거나 감기에 노출되지 않도록 포켓 워머를 사용하여 원발성 레이노 증후군의 증상을 악화시키는 예방 조치에 대한 정보를 제공하는 것 외에도 손가락 근육 훈련이 권장됩니다. 또한 레이노 증후군을 유발할 수있는 약물 (베타 차단제, 특정 항우울제, 호르몬, 에르고 타민)을 복용중인 경우 약물 변경을 고려해야합니다.

레이노 증후군에 대한 약물 요법의 일환으로 ACE 억제제 및 칼슘 길항제 (펠로 디핀, 니페디핀, 암로디핀과 같은 칼슘 길항제)가 투여되며, 특히 이미 빈번한 중증 발작의 경우;

또한 니트로 글리세린은 심한 발작의 증상을 완화하기 위해 국소 적으로 사용할 수 있습니다. 2 차 레이노 증후군의 진행 단계에서는 괴사를 예방하거나 치료하기 위해 프로스타글란딘 (일로 프로스트, 알프로 스타 딜)을 정맥 주사 할 수 있습니다.

한 연구는 또한 고전적인 중국 침술 시술이 원발성 레이노 증후군에서 발작의 심각성과 빈도를 크게 개선 할 수 있음을 보여줄 수있었습니다.

예방

기본의 원인으로 레이노 증후군 알려지지 않았으며 직접적인 예방 조치가 없습니다. 그러나 증상이나 새로운 발작을 유발할 수있는 특정 요인은 피해야합니다. 예를 들어, 이러한 요소에는 추위에 노출되는 것을 피하고, 니코틴을 삼가고, 심하게 진동하는 장비 (예 : 착암기)로 작업을 줄이는 것이 포함됩니다. 기저 질환을 조기에 지속적으로 치료하면 이차 레이노 증후군을 예방할 수 있습니다.

보도

치료 의사 또는 전문 외래 환자 클리닉에서 1 년에 한 번 정기 검사를 받아야합니다. 유능한 사람은 상처를 즉시 치료하여 잘 낫도록해야합니다. 특히 새로 개발 된 상처 치유 장애의 경우에는 양심적 인 후속 관리가 필수적입니다. Raynaud 증후군이 있거나 이전에 어려움을 겪고있는 환자는 권장되는 모든 예방 조치를 성실하게 따라야합니다.

이상적으로 이것은 증상이 재발하는 것을 방지합니다. 애프터 케어에는 가능한 한 건강하게 계속 먹는 것도 포함됩니다. 카페인이 함유 된 고급 식품을 아껴 사용하는 것이 중요합니다. 반면 비타민이 풍부한 식단은 혈관을 보호 할 수 있습니다. 동시에 흡연을 자제하고 연기가 자욱한 방을 피하는 것이 중요합니다. 스트레스도 마찬가지입니다. 운동은 혈류를 자극하므로 회복에 도움이됩니다.

진통제와 감기약은 혈관을 수축시키는 물질을 포함 할 수 있으므로 환자의 병력을 알고있는 의사와 상담 한 후에 만 ​​복용하는 것이 좋습니다. 영향을받은 사람들은 추울 때 항상 따뜻한 장갑을 착용해야하며 보호되지 않은 차가운 물체를 공격하지 않는 것이 좋습니다.

모든 예방 조치 및 후속 조치에도 불구하고 레이노 공격이 다시 발생하는 경우 : 즉각적인 조치로 따뜻한 물이나 겨드랑이에 손을 잡고 마사지하고 움직입니다. 이런 식으로 혈관이 빠르게 다시 확장됩니다.

직접 할 수 있습니다.

Raynaud 증후군에서 가장 먼저해야 할 일은 트리거를 피하는 것입니다. 손과 손가락은 특히 추위와 습기로부터 보호되어야합니다. 겨울에는 항상 잘 절연 된 장갑을 착용하는 것이 중요합니다. 네오프렌 층으로. 온열 장갑이나 포켓 워머 만 도움이 될 수 있습니다. 손바닥에 압력을 가하면 증상이 증가합니다. 이것은 예를 들어 발생합니다. 추위에 자전거를 타거나 손으로 작업 할 때. 이러한 트리거를 피할 수없는 경우 손가락 운동, 팔과 손의 움직임 및 규칙적인 압력 완화와 같은 예방 조치가 도움이 될 수 있습니다.

혈관 수축 물질은 피해야합니다. 여기에는 주로 니코틴이 포함되지만 일부 약물도 포함됩니다. 따라서 현재 증상이 레이노 증후군과 아무 관련이없는 경우에도 의사에게 질병에 대해 알리는 것이 매우 중요합니다.

전반적으로 건강한 생활 방식은 또한 혈관 건강을 개선합니다. 균형 잡힌 비타민이 풍부한 식단뿐만 아니라 스트레스와 안절부절 못함의 감소는 보호 효과가 있으며 질병의 진행을 지연시킬 수 있습니다. 지구력 훈련이있는 스포츠는 신체 전체의 혈류를 최적화하고 신경계에 진정 효과가 있기 때문에 특히 중요합니다.

위의 방법 중 어느 것도 질병을 치료할 수는 없지만 삶의 질을 향상시키고 진행을 지연시킬 수 있습니다.