직장

같이 직장 직장 앞벽이 질로 부풀어 오르는 현상입니다. 종종 골반저가 낮아지는 것과 관련이 있습니다.

직장은 무엇입니까?

특히 고령 여성이나 과체중 여성을 포함하여 여러 번 임신 한 여성은 직장이 더 커질 가능성이 더 큽니다.
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하나에서 직장 직장이 부풀어 오를 때의 이야기입니다. 괄약근 근육 바로 위의 여성 질에 돌출부가 있습니다.

대부분의 경우 직장은 질이나 방광쪽으로 부풀어 오른다. 여성 만이 영향을받습니다. 낭은 하부 장의 일반적인 침몰과 관련이 있습니다. 골반저는 압력을 받고 있습니다.

또한 배변에 장애가 있습니다.

직장은 50 세 이상의 모든 여성의 약 50 %에서 발견됩니다. 그러나 치료는 영향을받은 사람들이 증상을 겪고있는 경우에만 시행됩니다.

원인

직장 발달의 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 영향을받은 사람들이 골반 바닥이 처지거나 부족하여 정상적인 해부학 적 변화를 초래하는 것은 드문 일이 아닙니다. 직장의 발생을 촉진 할 수있는 몇 가지 위험 요소가 알려져 있습니다.

여기에는 임신, 자연 출산, 만성 변비, 부인과 수술, 노년, 비만 및 배변시 상당한 압박 동작이 포함됩니다. 해부학 적 요구 사항으로 인해 직장은 여성에서만 발생합니다. 남성 괄약근 근육은 똑같이 발음되는 반면 여성에서는 앞쪽의 외부 괄약근 근육이 점점 얇아집니다.

또한 남성의 전립선 (전립선)은 장이 앞으로 확장되도록합니다. 그러나 여성에게는 그러한 해부학 적 장애가 없습니다. 여러 번의 출산과 결합 조직의 약화로 인해 골반저는 나이가 들면서 아래쪽으로 이동할 수 있습니다. 이런 식으로, 직장이 저항없이 확장되고 확장 될 수 있도록 뼈 고리 아래에 충분한 공간이 있습니다.

증상, 질병 및 징후

직장이 특정 크기를 차지하면 배변에 심각한 문제가 발생합니다. 이러한 이유로 직장은 폐쇄성 배변 증후군 (ODS)의 일반적인 유발 요인입니다. 여성이 몇 년 동안 변비를 앓고있는 경우에는 천천히 진행되기 때문에 변화를 거의 알아 차리지 못합니다.

직장에 대한 전형적인 불만은 배변시 강하고 오래 눌 리며, 습진, 가려움증, 배변시 혈액 또는 점액의 출현, 직장 또는 회음부의 통증 및 여러 섹션의 배변 통과입니다. 환자가 배변을 위해 완하제에 의지해야하는 것은 드문 일이 아닙니다. 때때로 직장 내 궤양도 나타나며, 의사는이를 단독 직장 궤양이라고합니다.

증상이 너무 강해서 해당 여성의 삶의 질이 크게 저하 될 수 있습니다. 그들은 비우기 전에 직장이 대변으로 채워져 있다는 사실 때문에 발생합니다. 골반저의 침강도 있으면 직장과 항문의 각도가 바뀝니다. 따라서 누를 때 압력은 항문이 아니라 직장으로 향합니다.

직장 벽이 너무 얇아져 더 이상 기능적인 근육이 없습니다. 직장 벽은 앞쪽으로 더 길다. 직장이 비어있는 경우 항문쪽으로 떨어지는 주름이 형성됩니다. 이 사건은 의학에서 직장 탈출로 알려져 있습니다.

질병의 진단 및 경과

직장의 진단은 어렵고 시간이 많이 걸립니다. 직장과 그 증상이 발생하는 데 종종 몇 년이 걸리기 때문입니다. 첫째, 환자의 병력이 생성됩니다. 그런 다음 의사는 일반적으로 회음부의 침강을 나타내는 신체 검사를 실시합니다. 괄약근 약점은 종종 디지털 스캔의 일부로 감지됩니다.

또 다른 검사 옵션은 직장 내시경 또는 직장 내시경으로 구성된 내시경입니다. 때때로 변비 나 부인과 검사를 명확히하기위한 대장 내시경 검사와 같은 추가 검사가 수행됩니다. 배변 조영술은 직장 진단의 핵심입니다.

이 절차를 사용하면 배변시 조영제를 사용하여 직장을 시각화 할 수 있습니다. 직장이 항상 증상을 일으키는 것은 아닙니다. 다만, 돌출부가 큰 경우에는 배액에 문제가있을 수 있으므로 치료가 필요합니다.

합병증

직장은 종종 증상을 일으키지 않으므로 종종 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 직장이 클수록 최소한 보수적 치료 또는 드물게 외과 적 개입이 필요한 불만과 합병증이 발생할 수 있습니다. 특히 고령 여성이나 과체중 여성을 포함하여 여러 번 임신 한 여성은 직장이 더 커질 가능성이 더 큽니다.

소위 폐쇄성 배변 증후군은 이러한 경우 합병증으로 발생할 수 있습니다. 이 증후군에서는 만성 변비가 전면에 있습니다. 영향을받은 여성은 배변에 대한 끊임없는 충동으로 고통받으며, 이는 불완전한 비우기의 완고한 느낌과 관련이 있습니다. 복통, 지속적인 불편 감 및 메스꺼움 외에도 시간이 지남에 따라 변실금이 발생할 수 있습니다.

또한, 더 큰 직장은 종종 항문 부위의 극심한 가려움증과 습진이 특징입니다. 회음부에 통증이 있으며 딱딱하게 눌린 대변이 혈액과 점액으로 덮여 있습니다. 때때로 궤양은 직장 궤양으로도 알려진 직장에서도 발생합니다.

여성의 삶의 질이 너무 저하되어 심리적 문제가 발생할 수 있습니다. 일부 여성은 만성적 인 불만으로 인해 우울증이나 기타 정신 질환을 앓고 있습니다. 드물게 증상이 너무 심해져 수술이 필요할 수 있습니다. 수술 적 위험은 필요한 외과 적 개입의 정도에 따라 다릅니다.

언제 의사에게 가야합니까?

직장은 항상 의사의 치료를 받아야합니다. 추가 합병증은 의학적 치료를 통해서만 피할 수 있습니다. 이 질병은 스스로 치유되지 않습니다. 관련자가 몇 년 동안 변비를 앓고있는 경우에는 의사와 상담해야합니다. 변비는 산발적이거나 만성적 일 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 의학적 치료가 필요합니다. 또한 배변시 항문을 세게 눌러야하므로 배변 후 항문이 가렵다.

경우에 따라 환자는 직장의 불편 함을 완화하기 위해 완하제를 사용하기도합니다. 이러한 증상이 장기간에 걸쳐 발생하고 저절로 치유되지 않으면 의사와 상담해야합니다. 직장은 내과 전문의, 항문 전문의 또는 일반의가 치료합니다. 추가 치료는 증상의 정확한 심각도에 따라 크게 달라집니다.

치료 및 치료

일반적으로 직장은 처음에는 보수적 인 방식으로 치료됩니다. 환자의 식단이 변경됩니다. 그녀는 또한 대변 연화제를 투여받습니다. 환자는 또한 장 수송 속도를 높이는 준비를받습니다. 골반저 근육이 약해 지거나 조정에 문제가있을 때 물리 치료가 이루어집니다.

궤양, 직장 탈출 또는 출혈과 같은 합병증이 발생하거나 직장이 커지면 일반적으로 수술이 필요합니다. 고려할 수있는 수술 방법은 S.T.A.R.R. 수술 또는 질 뒤쪽 조임입니다. S.T.A.R.R. 절차의 일부로 외과의는 항문 위 4 ~ 8cm 너비의 직장에서 커프를 제거합니다.

후부 결장에서 직장과 질 사이의 영역과 질 후벽 사이의 영역을 강화하여 직장의 추가 확장을 방해합니다.

예방

처음에 직장을 피하려면 산후 퇴행과 골반저 운동을 지속적으로받는 것이 좋습니다. 항문 괄약근 운동도 고려해야합니다.

보도

직장에 대한 후속 치료는 상태가 어떻게 진행되는지에 따라 다릅니다. 작은 직장이 항상 치료가 필요한 것은 아닙니다. 일반적으로 일회성 후속 검사로 충분합니다. 환자에게 비정상적인 증상이 나타나지 않으면 추가 조치가 필요하지 않습니다. 개별 사례에서 주사 치료가 이루어지며 가정의는 환자가 부작용이나 의학적 합병증을 경험하고 있는지 후속 치료의 일환으로 문의해야합니다.

수술 후 긴 직장이 필요하기 때문에 일반적으로 짧은 입원이 있습니다. 주치의는 수술 상처를 확인하고 마비를합니다. 처방약을 재설정하거나 중단해야 할 수 있습니다. 외과 적 시술이 있더라도 추가 시술은 코스에 따라 다릅니다.

수술시 담당 주치의가 후속 진료를 제공합니다. 일반적으로 환자의 사내 산부인과 의사도 후속 진료에 포함됩니다. 직장이 잘되면 환자를 퇴원시킬 수 있습니다. 의사는 귀하에게 위험을 설명하고 정기적 인 검사를 받도록 요청할 것입니다. 일반적으로 완전히 회복 된 직장의 경우 추가 후속 치료가 필요하지 않습니다.

직접 할 수 있습니다.

직장은 자조를 통해 제한적으로 방해 증상을 완화 할 수 있습니다. 이것은 특히 배변에 적용되며, 종종 누를 때 자루와 같은 돌출부에 의해 방해를받습니다. 자조가 가능한 정도와 이것이 어떻게 보이는지에 대해서는 치료 의사 나 전문 물리 치료사와상의하는 것이 가장 좋습니다.

직장에서 배변은 환자에게 중요한 문제입니다. 여기서 배변을 촉진하기 위해 특정 조치를 취하는 것이 중요합니다. 특히, 강한 압박은 직장을 강화하고 배변을 특히 어렵게 만들기 때문에 피해야합니다. 따라서 변비는 특히 직장에서 성가신 문제입니다. 따라서 대변 조절은 자조로서 매우 중요합니다. 이것은 섬유질이 풍부한 식단과 충분한 양의 물을 통해 달성 할 수 있습니다. 운동은 자연적으로 배변을 자극 할 수 있으므로 도움이됩니다. 이러한 조치가 충분하지 않은 경우 차전자피 제제가 도움이됩니다. 이것은 주치의와 상담 한 후에 만 ​​취해야합니다.

직장은 또한 골반저 훈련과 질 근육 훈련에 영향을받을 수 있습니다. 운동은 물리 치료사 및 산부인과 의사가 학습 할 수 있으며 가정에서 정기적으로 사용하도록 설계되었습니다. 일반적으로 배변은 짧은 시간 동안 만 지속되어야하며, 변기에 오래 앉아 있으면 증상이 심해집니다. 환자는 세게 눌러 배변을 ​​유도하는 것보다 늦게 다시 화장실에 가고 싶어합니다.