리바비린

C 형 간염 (전 세계적으로 1 억 7 천만 명의 감염자)과 HIV (4 천만 명의 감염자)가 세계적인 문제라고 의심하는 사람은 거의 없습니다. 두 바이러스 감염 모두 완전한 치료법은 없지만 질병 진행 과정의 완화 또는 억제 만 가능하다는 공통점이 있습니다. 무엇보다도 바이러스 억제제가 여기에서 역할을합니다. 리바비린 중요한 역할.

리바비린은 무엇입니까?

리바비린 항 바이러스제입니다. 따라서 바이러스 치료에도 사용할 수있는 몇 안되는 활성 성분 중 하나입니다. 1993 년부터 Virazole® (스위스 / 오스트리아 : Copegus®, Rebetol®)이라는 상품명으로 독일에서 판매되었습니다. C 형 간염 치료의 경우 인터페론 알파 -2b (Intron A®)와 함께 투여됩니다.

화학적 관점에서 볼 때 트리아 졸-카르 복사 미드 분자가 결합 된 것은 설탕 리보스입니다. 여기서 결정적인 요소는 리바비린이 소위 뉴 클레오 사이드 유사체가된다는 것입니다. 이것은 RNA와 DNA에서 발생하는 빌딩 블록 (뉴 클레오 사이드) 인 구아노 신과 유사한 구조를 가지고 있습니다.

RNA는 유전 물질 인 DNA와 매우 유사하며 무엇보다도 인간의 신진 대사에 결정적인 역할을합니다. 일부 바이러스에는 유전 물질로 RNA가 있습니다.

약리학 적 효과

리바비린 섭취 후 먼저 간에서 리바비린 인산염으로 전환됩니다. 결과 대사 산물은 적어도 두 가지 방식으로 바이러스 효과를 나타냅니다.

한편, 분자는 세포에서 구아노 신 삼인산 (GTP) 생성을 간접적으로 담당하는 효소 IMP (이노신 모노 포스페이트 탈수소 효소)에 결합합니다. GTP는 모든 바이러스 게놈의 구성 요소입니다. 너무 적 으면 바이러스가 유전 물질을 증식시킬 수 없습니다. 새로운 바이러스가 나타날 수 없습니다.

반면에, 뉴 클레오 시드와 같은 구조로 인해 리바비린 인산염은 말하자면 바이러스의 RNA 또는 DNA에 잘못 통합됩니다. 유전 물질은 DNA / RNA의 단일 가닥을 따라 실행되고 적절한 보완 빌딩 블록을 부착하는 중합 효소라는 효소에 의해 복제됩니다.

중합 효소가 잘못된 빌딩 블록에 부딪히면 효소와 게놈 사이의 민감한 상호 작용이 너무 교란되어 활동이 중지되고 "떨어집니다". 이것을 기차에서 탈선시키는 작은 동전과 비교할 수 있습니다. 다른 행동 메커니즘도 연구에서 논의됩니다.

의료 응용 및 사용

리바비린 이미 언급 한 적용 분야 외에도 RSV (호흡기 세포 융합 바이러스), 인플루엔자 및 헤르페스 바이러스에도 사용됩니다. 그러나 레트로 바이러스는 기록되지 않습니다.

Robert Koch Institute는 이제 명확한 효과를 결정할 수 없으므로 RSV에 사용하지 말라고 조언합니다. 라사 열이나 크림 콩고 열과 같은 일부 열대성 바이러스 감염에서 리바비린은 유일하게 효과적인 약물이 될 수 있지만 연구 데이터는 질병의 초기 단계에서만 효과를 나타냅니다.

섭취는 스프레이 형태로 RSV에 대해 이루어지며, C 형 간염 및 기타 바이러스 성 질환의 경우 약물이 캡슐로 제공됩니다. 고지방 식사를 동시에하면 장 흡수가 개선되는 것으로 보입니다.

임산부는 리바비린을 전혀 복용해서는 안됩니다. 자녀를 갖기를 원하는 부부는 치료를 마친 후 6 개월을 기다려야합니다. 그 이유는 에이전트의 가능한 생식 손상 때문입니다 (아래 참조).

위험 및 부작용

아마도 최악의 부작용은 리바비린 적혈구 (적혈구)가 파괴되는 빈혈의 한 형태 인 용혈성 빈혈입니다.

리바비린의 화학적으로 변형 된 대사 산물은 특히 적혈구에 축적되는데, 그 이유는 분자를 제거하는 효소 장비가 없기 때문입니다. 리바비린 포스페이트가 제거되지 않으면 유해 분자 (예 : 자유 라디칼)와의 싸움에서 세포가 약화되어 파괴되거나 프로그램 된 "자살"을 저지 릅니다.

두 번째 가능한 부작용은 지금까지 동물 실험에서만 입증되었지만 생식력에 대한 손상입니다. 위에 나열된 6 개월의 잠복기는 리바비린이이 기간 후에 만 ​​몸에서 완전히 제거된다는 사실 때문입니다. 적혈구는 물질을 축적하기 때문에 (위 참조),이 세포 유형에 대해 전체 수명을 기다려야합니다.

리바비린은 지도부딘 및 디다 노신과 함께 복용해서는 안됩니다. 이는 급성 빈혈로 인한 산소 결핍 및 미토콘드리아 독성으로 인한 간 손상과 같은 심각한 부작용을 일으킬 수 있기 때문입니다.