소마토스타틴 수용체 신티 그래피

신경 내분비 종양 (NET)은 다음의 도움으로 예방할 수 있습니다. 소마토스타틴 수용체 신티 그래피 진단을 받으십시오. 소마토스타틴 유사체는 추적자로 방사성 표지되어 소마토스타틴 수용체의 고밀도 조직에 축적됩니다. 이 검사의 방사선 노출은 복부 컴퓨터 단층 촬영의 방사선 노출과 대략 일치합니다.

Somatostatin Receptor Scintigraphy는 무엇입니까?

소마토스타틴 수용체 신티그라피는 특히 신경 내분비 종양 (NET)을 진단하는 데 사용할 수있는 핵 의학 영상 절차입니다. 이들은 합성 소마토스타틴 유사 체인 옥 트레오 타이드가 결합하는 소마토스타틴 수용체를 고밀도로 발현합니다.

이것은 방사능으로 표시되고 방출 된 감마 방사선은 감마 카메라로 감지됩니다. 이런 식으로 다른 영상 방법으로는 접근 할 수없는 이러한 종양을 국소화 할 수 있습니다. 이 방법은 인슐린 종을 제외하고 신경 내분비 종양의 진단에 매우 민감합니다.

기능, 효과 및 목표

소마토스타틴 수용체 신티그라피의 주요 적용 분야는 신경 내분비 종양 (NET)의 진단입니다. 이들은 주로 복부와 췌장에서 발생하는 상피 신 생물입니다. 양성 또는 악성 일 수 있으며 연간 100,000 건당 1-2 건의 발병률을 보입니다.

이 종양은 핵 의학 검출에 사용되는 소마토스타틴 수용체를 고밀도로 발현합니다. 췌장의 내분비 베타 세포 (랑게르한스 섬)에서 발생하는 종양 인 인슐린 종은 그러한 수용체가 없기 때문에 소마토스타틴 수용체 신티그라피로 진단 할 수없는 유일한 신경 내분비 종양입니다.

사용되는 방사성 의약품은 소마토스타틴 유사체, 강력한 착화 제 및 추적 자라고하는 감마 방출 체로 구성됩니다. 일반적으로 사용되는 소마토스타틴 유사체는 옥 트레오 타이드이며, 이것이이 절차를 옥 트레오 타이드 스캔이라고도하는 이유입니다. Octreotide는 착화 제, 예를 들어 DTPA (diethylenetriaminepentaacetic acid) 또는 DOTA (1,4,7,10-tetraazacyclododecane-1,4,7,10-tetraacetic acid)에 결합되고 사용 직전에 방사성 표지됩니다.

예를 들어, 감마선을 방출하고 반감기가 2.8 일인 111 인듐에서 이런 일이 발생합니다. DTPA가 포함 된 화합물을 111indium pentetreotide라고합니다. 이 짧은 반감기 때문에 검사 ​​직전에 방사성 라벨링을 수행해야합니다.

방사성 의약품은 정맥으로 투여되며 혈류를 통해 유기체 전체에 분포합니다. 분자의 옥 트레오 타이드 부분은 체내의 소마토스타틴 수용체에 결합하여 수용체 밀도가 높은 조직에 축적됩니다. 이들은 시상 하부, 피질 및 뇌간과 같은 특정 뇌 영역에서 자연적으로 발견됩니다. 또한 다양한 종양과 전이가이 수용체를 발현합니다.

소마토스타틴 수용체 신티그라피는 다른 이미징 방법으로는 거의 표시 할 수없는 위장 췌장 신경 내분비 종양 (GEP-NET)의 검출에 특히 유용합니다. 옥 트레오 타이드 스캔은 여기에서 매우 높은 감도를 보여줍니다. 일차 진단 및 병기 결정 (종양 단계 결정) 및 수술 후 제어 모두에 사용됩니다.

또한, 소마토스타틴 수용체 신티그라피는 갑상선 수질 암종과 메르켈 세포 종양의 진단과 수막종 대 신경종의 감별 진단에 사용됩니다. 일부 유방암 및 결장암은 또한 소마토스타틴 수용체를 발현합니다. octreotide 스캔의 민감도는 여기에서 훨씬 더 낮기 때문에 이러한 질병을 진단하는 데 사용되지 않습니다.

첫 번째 사진은 방사성 의약품 투여 4 시간 후 감마 카메라로 촬영됩니다. 방사성 동위 원소는 이제 옥 트레오 타이드 성분을 통해 유기체의 소마토스타틴 수용체에 결합되어 붕괴 될 때 감마선을 방출합니다. 높은 밀도의 소마토스타틴 수용체가있는 영역에서는 감마선이 증가하며, 이는 감마 카메라에 의해 감지되어 이미지로 표시됩니다.

이것이 종양이 국소화되는 방법입니다. 시험은 약 1 시간이 소요됩니다. 다음날 반복됩니다. 방사성 의약품은 신장과 내장을 통해 배설됩니다. 111 indium pentetreotide의 대안은 예를 들어 99 technetium tectrotide이며, 더 높은 감도를 얻을 수 있습니다. 사용할 수있는 다른 동위 원소는 요오드와 갈륨입니다. 후자는 양전자 방출 단층 촬영 (PET)에 사용됩니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

위험, 부작용 및 위험

X- 레이와 같은 감마선은 이온화 방사선의 일종입니다. 이들은 원자에서 전자를 제거하는 능력이 있습니다. 게놈의 분자, 즉 DNA가 영향을 받으면 암을 유발할 수있는 돌연변이가 발생할 수 있습니다.

이러한 돌연변이와 분자 변화는 다양한 원인으로 인해 세포에서 반복해서 발생합니다. 그러나 대부분의 경우 세포 복구 시스템으로 제거 할 수 있습니다.

그러나 배아 단계에서 유기체는 특히 유해한 영향에 민감합니다. 자궁 내 방사선 노출의 결과는 어린 시절 암 발병 위험을 증가시킵니다. 이러한 이유로 임산부에게는 핵 의학 검사를 금합니다. 모든 환자는 검사 당일 임산부 및 어린 아이들과의 집중적 인 접촉을 피해야합니다.

소아의 경우 적응증이 엄격하며 소아의 연령과 체중에 따라 방사성 의약품의 선량이 감소합니다. 방사성 의약품은 모유에 축적 될 수 있으므로 모유 수유중인 여성은 검사 전에 모유를 짜고 신티 그래피 후 며칠 동안 모유 수유를 중단하는 것이 좋습니다.

핵 의학 연구에 사용되는 동위 원소의 짧은 반감기는 방사선이 유기체에 오랫동안 남아 있지 않도록 보장합니다. 성인의 옥 트레오 타이드 스캔의 방사선 노출은 13-26 mSv (밀리 시버트)입니다. 이것은 대략 복부 컴퓨터 단층 촬영의 방사선 노출에 해당합니다. 비교를 위해 : 단순 폐 x-ray는 0.02-0.04 mSv입니다. 환경의 자연 방사선 노출은 연간 2-3mSv입니다.

직접적인 부작용은 예상되지 않으며 적용된 방사성 의약품에 대한 편협 반응은 극히 드뭅니다. 옥 트레오 타이드를 치료제로 복용하는 환자는 검사 며칠 전에 복용을 중단해야합니다.