여전히 증후군

그만큼 여전히 증후군 소아에서 발생하는 류머티즘의 한 형태입니다. 이 질병은 몸 전체에 영향을 미쳐 림프절, 간 및 / 또는 비장의 열, 발진 및 부종을 유발합니다. 영향을받은 사람들의 3/4은 성인이되어 증상이 없습니다.

스틸 증후군이란 무엇입니까?

영향을받은 어린이는 처음에는 매일 열이 나고 그 후 신체의 적어도 하나의 관절이 감염됩니다. 열은 2 주 이상 지속되며 위아래로 부을 수 있지만 매일 재발합니다.
© Tomsickova-stock.adobe.com

에서 여전히 증후군 16 세 미만의 소아 및 청소년의 류마티스 질환입니다. 남학생과 여학생은 똑같이 자주 병에 걸립니다. 의학은 또한 그것을 다음과 같이 말합니다. 전신 청소년 특발성 관절염 (sJIA). 추가 "전신적"은 질병이 개별 신체 부위에 국한되지 않고 오히려 전체 유기체로 퍼짐을 나타냅니다.

Frederic Still이 그의 이름을 딴 증후군을 처음 설명했을 때 그 원인은 여전히 ​​완전히 불분명했습니다 ( "특발성"). 오늘날에도 그 기원에 대한 대략적인 이론 만 있습니다. Still 증후군 외에도 JIA의 다른 변종이 있습니다. 모든 환자의 약 10-20 %가 전신 형태로 고통받습니다.

원인

스틸 증후군의 원인에 대한 다양한 이론이 있지만, 질병의 발병 기전을 이해하기 위해서는 여전히 많은 연구가 필요합니다. 연구는 유전자와 환경 영향을 모두 논의하고 있습니다. 스틸 증후군의 기원 중 하나는 면역 체계를 다룹니다.

특정 유전자는 신체의 방어 시스템이 스스로를 잘못 전환하는자가 면역 반응을 유발할 수 있습니다. 이것은 무엇보다도 Still 's 증후군의 일부 증상에 의해 나타납니다. 예를 들어, 림프절이 부풀어 오르거나 발진이 발생하는 것은자가 면역 질환의 전형입니다.

그러나 의학은 또한 외부 영향을 원인으로 간주합니다. 예를 들어, 그녀는 감염이 유발할 수있는 정도에 대해 논의합니다. 파보 바이러스 B19는 이와 관련하여 매우 유망한 것으로 보입니다. 주로 사람에게 영향을 미치며, 감염에 성공하면 풍진을 유발합니다. 이 질환에서는 피부 발진 (exanthema)이 얼굴과 몸통에 퍼집니다.

팔과 다리에서는 신근 쪽에서 만 나타납니다. 발열과 가려움증은 다른 증상입니다. 오늘날 풍진은 드문 질병이며 일반적으로 심각한 결과 나 합병증이 없습니다. 그러나 풍진 감염은 인간 파보 바이러스 B19와 스틸 증후군 사이의 가능한 연관성 인 관절염의 발생을 촉진합니다.

증상, 질병 및 징후

영향을받은 어린이는 처음에는 매일 열이 나고 그 후 신체의 적어도 하나의 관절이 감염됩니다. 열은 2 주 이상 지속되며 위아래로 부을 수 있지만 매일 재발합니다. 관절 염증은 향후 6 개월 이내에 나타납니다. 연 어색 발진이 피부에 퍼질 수 있으며 불안정하고 작은 반점이 있습니다.

스틸 증후군은 또한 내부 장기에 매우 강한 영향을 미칩니다. 림프절 외에도 비장과 간도 부을 수 있습니다. 기관 (혈청 염), 심장 (심장 염), 홍채 및 / 또는 섬 모체 (홍채 성 결막염)를 둘러싼 얇은 피부에 염증이 생길 수 있습니다. 또한 영향을받은 사람들은 빈혈로 고통받을 수 있습니다.

질병의 진단 및 경과

스틸 증후군은 보통 2 세에서 8 세 사이, 종종 4 세 이전에 교활하게 시작됩니다. 첫 번째 발열 후 관절 염증은 6 개월 내에 나타납니다. 손가락 관절은 종종 처음으로 염증이 발생합니다. 의학은 관절이 스핀들 모양으로 대칭 적으로 부풀어 오를 때 "정지 손"을 말합니다.

이 질병은 대개 만성적입니다. 환자의 3/4는 더 이상 성인기에 증상을 겪지 않습니다. 그러나 최악의 경우 관절에 심각한 손상이 발생합니다. 상세한 기억 상실은 진단에 매우 중요합니다. 의사는 혈액을 검사하고 염증의 증거를 찾을 수 있습니다. 잠재적으로 영향을받은 관절의 X- 레이는 관절 염증이 몸 전체에 얼마나 멀리 퍼 졌는지를 보여줄뿐만 아니라 개별 관절의 파괴가 얼마나 심각한지를 보여줍니다.

합병증

여전히 증후군은 여러 가지 불만으로 이어집니다. 영향을받은 어린이는 일반적으로 매우 고열이 있습니다. 피로와 피로가 발생합니다. 대부분의 경우 관절에 영향을 미치는 염증도 있습니다. 여러 관절에도 염증이 생길 수 있습니다. 아이들은 심한 통증과 부기를 겪습니다.

통증 때문에 움직임과 발달에도 제한이 있습니다. 또한 피부에 불편 함이있어 붉은 색을 띠고 발진으로 덮일 수 있습니다. 스틸 증후군을 치료하지 않으면 비장과 간이 비가 역적으로 손상됩니다. 아이는 결국이 손상으로 사망 할 수 있습니다.

심장에도 염증이 생길 수 있으며 영향을받은 사람들은 종종 빈혈로 고통받습니다. 스틸 증후군의 치료에는 특별한 합병증이 없습니다. 염증은 약물의 도움으로 치료할 수 있습니다. 또한 통증과 부기를 완화합니다. 그러나 영향을받은 관절의 완전한 움직임을 회복하기 위해서는 여전히 다양한 요법이 필요합니다.

언제 의사에게 가야합니까?

소아가 건강 장애 나 이상을 보이면 항상 소아과 의사에게 진찰되어야합니다. 통제 방문 중에 특이성의 심각성 또는 범위를 논의하고 명확히 할 수 있습니다. 림프 부종, 발열 또는 피부 외양의 변화를 검사하고 명확히해야합니다. 상체에 변형이나 요철이 발견되면 의사도 필요합니다. 염증 또는 관절 활동 장애, 운동 장애 및 신체 기능 저하가 의사에게 제시되어야합니다.

아이가 일반적인 행동 문제, 눈물 또는 명백하게 근거없는 공격적인 태도를 보이는 경우 도움이 필요합니다. 많은 경우에이 사건의 배후에는 물리적 인 불규칙성이 있습니다. 무관심, 무관심 또는 과민 반응은 기존 건강 장애의 추가 징후입니다. 아동의 놀이 본능이 감소하고 수면 장애 또는 금단 행동이 분명한 경우 의사와 상담해야합니다.

신체의 다른 부위에 퍼지거나 발달하는 피부 반점은 비정상적인 것으로 간주됩니다. 특히 따뜻한 관절이나 신체의 열감은 기존 질병의 유기체를 나타내는 추가 징후입니다. 손이나 발의 부기는 비정상적이며 추가 조사가 필요합니다. 아이가 며칠 동안 열이 나면 조치가 필요합니다. 증가 된 체온은 낮 동안 자체적으로 조절되지만 반복적으로 발생하는 것은 질병의 징후입니다.

치료 및 치료

스틸 증후군을 치료할 때 의사는 일반적으로 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)라고하는 항 염증 진통제를 처방합니다. 증상을 완화하고 관절 파괴를 막도록 설계되었습니다. 이전에 널리 사용 된 스테로이드 성 항염증제와 달리 NSAID는 부작용이 적습니다. 의학은 1950 년대부터 NSAID를 사용해 왔습니다.

비 선택적 NSAID 또는 COX-1 / 2 억제제에는 아스피린, 이부프로펜 및 인도 메타 신이 포함됩니다. 사이클로 옥 시게나 제 (COX)는 염증 반응에서 중심적인 역할을하는 효소입니다. 그에 따라 생 촉매를 억제하는 의약품은 염증 반응을 방해하거나 적어도 약화시킵니다. Cyclooxygenase는 인체에서 두 가지 형태로 나타납니다. 그러나 COX-2만이 스틸 증후군 및 기타 류마티스 질환의 치료에 중요합니다.

NSAID가 두 시클로 옥 시게나 제를 모두 억제하면 더 많은 부작용이 발생합니다. 그러나 특정 개별 사례에서는 비 선택적 NSAID가 더 유용 할 수 있습니다. 주치의 만이 더 큰 이점을 제공하는 약물을 결정할 수 있습니다. COX-2만을 억제하는 약물은 1999 년부터 시장에 나와 있습니다. 선택적 NSAID 또는 COX-2 억제제의 예는 로페 콕십, 파레 콕십,에 토리 콕십 및 셀레 콕십입니다.

NSAID 외에도 글루코 코르티코이드 및 제제 별 연령부터 생물학적 제제를 포함한 다른 약물도 고려할 수 있습니다. 인체 요법과 물리 요법이 치료를 보완합니다. 스틸 증후군의 영향으로 심한 고통을 받거나 행동 문제, 비정상적인 불안 또는 우울증 증상을 보이는 어린이도 심리적 또는 심리적 지원을 받아야합니다. 스틸 증후군과 같은 중증 및 / 또는 전신 질환의 경우 영향을받는 사람들은 종종 심리적으로 스트레스를받습니다.

예방

스틸 증후군의 정확한 원인은 아직 알려지지 않았기 때문에 표적 예방은 현재 불가능합니다. 인간 파보 바이러스 B19가 질병을 유발한다는 이론이 확인되면 예방 접종이 진행될 수 있습니다.

보도

스틸 증후군은 광범위한 후속 치료가 필요합니다. 스틸 증후군 환자는 가정의에게 문의해야합니다. 질병의 재발 진행은 의사가 모니터링해야합니다. 고열과 심한 관절통이있는 경우 의사는 진통제 또는 기타 약물을 처방 할 수 있습니다. 회복 후 의사는 약물의 올바른 테이퍼링에 대해 알려줄 것입니다.

어떤 제제가 처방되었는지에 따라 부작용도 명확히해야합니다. 만성적 인 불만의 경우, 스틸 병은 지속적인 위험을 내포하기 때문에 정기적으로 의사가 검사해야합니다. 특히 어린 아이들에게는 종합적인 치료가 필요합니다.

스틸 병에 대한 후속 진료는 이미 증후군 치료에 참여한 가정의 또는 담당 전문가가 수행합니다. 일반적으로 이것은 내과 의사 또는 정형 외과 의사입니다. 회복 후에도 관절 통증이 지속되는 경우 일반 진료의 또는 물리 치료사와 추가 접촉합니다.

스틸 증후군은 주로 생후 1 ~ 4 년 사이에 발생합니다. 이 기간 동안 환자가 질병을 명확히하거나 배제 할 수있는 경향이있는 경우 의사와 상담해야합니다. 소아과 의사는 일반적으로 후속 치료에도 참여합니다.

직접 할 수 있습니다.

회복 과정을 지원하기 위해 친척은 자손이 면역 체계를 강화할 수있는 최적의 조건을 만들어야합니다. 이 질병은 주로 어린이와 청소년에게 영향을 미칩니다. 그들은 자연적으로 충분한 자조 조치를 시작할 수 없기 때문에 친척과 성인의 도움에 의존합니다.

그들은 아픈 아이에게 건강 장애와 불만에 대해 알려야 할 의무가 있습니다. 추가 과정 및 위험 요소 방지에 대한 포괄적 인 정보가 필요합니다. 또한 영양, 일상의 조직화, 정신 지원을 통해 환자에게 최적의 환경을 조성해야합니다. 균형 잡힌 비타민이 풍부한 식품 공급은 유기체가 질병에 대처하는 데 도움이됩니다. 전반적인 상황을 개선하기 위해서는 적절한 운동과 활력 증진도 중요합니다.

비만은 피해야하며 어린이는 흡연이 일어나거나 과도한 음주를하는 환경에 있어서는 안됩니다. 아동의 옷은 신체의 필요에 맞게 조정되어야합니다. 합병증이 발생하지 않거나 기존 불만이 증가하지 않도록 충분한 열 공급이 특히 중요합니다. 열이 있으면 충분한 수분을 섭취해야합니다. 이러한 경우 정상적인 일일 요구 사항을 늘려야합니다.