같이 동정맥루 동맥과 정맥 사이에 발생하는 비정상적인 단락 연결입니다. AV 누공이 머리 부위에 나타나는 것은 드문 일이 아닙니다.
동정맥루는 무엇입니까?
동정맥루가 발생하면 다른 증상이 나타날 수 있습니다. 이것이 어떻게 나타나는지는 방실 누공의 크기와 위치에 따라 다릅니다.© chanawit-stock.adobe.com
동정맥루는 정맥과 동맥 사이의 부 자연스러운 연결입니다. 그것은 또한 이름을 가지고 있습니다 AV 누공 또는 경막 누공. 일반적으로 동맥으로부터의 혈류는 세동맥, 모세 혈관, 정맥 및 마지막으로 심장을 향한 정맥을 통해 발생합니다. 그러나 동정맥루가 있으면 동맥에서 정맥으로 직접 혈액이 흐르게됩니다.
방실 누공은 선천적이거나 삶의 과정에서 발생합니다. 선천성 동정맥루는 매우 드물지만 대부분의 경우 후천성 누공은 부상으로 인해 발생합니다. 이것은 서로 가까운 동맥과 정맥에 영향을 미칩니다.
동정맥루는 종종 뇌 영역에서 발생합니다. 경막 누공은 경막 (경질 뇌막) 부위에 형성됩니다. 이러한 부 자연스러운 연결은 시각 장애 또는 이명과 같은 증상을 유발합니다. 동정맥루는 드뭅니다. 40 세 이상의 여성은 특히 AV 누공의 영향을받습니다.
원인
동정맥루 형성의 원인은 다릅니다. 동맥과 정맥의 손상 외에도 특수 혈관 인 부비동의 혈전 (혈전)도 머리 부분에서 고려 될 수 있습니다. 실제 정맥과 달리이 혈관은 뻣뻣합니다. 그들은 또한 부분적으로 경막으로 구성됩니다.
부비동 정맥 혈전증이 발생하면 비정상적인 혈관이 형성됩니다. 이것은 동맥과 정맥 사이에 부 자연스러운 연결을 만듭니다. 정맥 및 동맥 손상은 종종 사고, 낙상 또는 동맥과 정맥 사이에 급격한 개방을 유발하는 폭력 행위로 인해 발생합니다. 그러나 많은 경우 동정맥루 발생에 대한 구체적인 원인을 확인할 수 없습니다.
정맥과 동맥 사이의 단락은 출혈의 위험을 초래합니다. 동맥은 매우 안정적이어서 고혈압을 쉽게 견딜 수 있지만 상대적으로 벽이 얇은 정맥에서는 상황이 다릅니다. 동맥과 정맥 사이의 누공은 정맥에 대한 압력을 증가시켜 혈액이 축적 될 수 있습니다. 정맥에 돌출부가 형성되면 정맥 벽의 저항도 감소하여 정맥 출혈의 위험이 증가합니다.
증상, 질병 및 징후
동정맥루가 발생하면 다른 증상이 나타날 수 있습니다. 이것이 어떻게 나타나는지는 방실 누공의 크기와 위치에 따라 다릅니다. 머리 부분의 경막 누공은 종종 귀 울림 (이명)과 관련이 있습니다. 영향을받은 사람은 맥박과 같은 소음을 듣습니다. 그것은 혈관으로의 혈류 증가로 인해 발생합니다. 동정맥루 형성의 또 다른 일반적인 증상은 시각 장애입니다.
그 이유는 혈액이 축적되어 정맥의 압력이 증가하기 때문입니다. 이것은 시력에 부정적인 영향을 미칩니다. 또한 안와 주변의 결막이 붉어지고 부어 오를 수 있습니다. 대뇌 정맥에 압력이 증가하면 위험한 뇌졸중의 위험이 있습니다.
또 다른 두려운 합병증은 드물게 생명을 위협하는 출혈의 발생입니다. 증상이 얼마나 심한지는 누공이 폭력에 의한 것인지 간접적 인 것인지에 따라 다릅니다. 외상성 누공이 있으면 더 심한 증상이 두려워됩니다.
어떤 경우에는 척추관의 혈관도 AV 누공의 영향을받습니다. 그런 다음 천천히 감각 장애, 다리의 쇠약 또는 배뇨 또는 배변 곤란이 발생합니다.
진단 및 코스
방실 누공을 진단하기 위해 치료 의사는 먼저 환자의 병력을 살펴 봅니다. 신체 검사도 진행되며, 그 동안 그는 신경 학적 이상에 특히주의를 기울일 것입니다. 동정맥루를 구체적으로 식별하기 위해 혈관 조영술이나 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 영상 절차를 수행합니다.
동정맥루의 질병 경과는 치료 시작에 따라 다릅니다. 제 시간에 치료를하지 않으면 신경 부전이나 출혈과 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 그러나 방실 루의 크기도 중요한 역할을합니다.
합병증
치료되지 않은 방정 맥루 (AV 누공)로 인해 발생할 수있는 합병증은 주로 영향을받는 직접 연결된 동맥과 정맥의 직경과 위치에 따라 달라집니다. 원칙적으로 정맥이 동맥 혈압을 견딜 수없고 눈물이 발생하기 때문에 다량의 출혈로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다. 치료되지 않은 체내 방실 누공으로 인한 합병증은 일반적으로 관리 및 회복이 가능합니다.
반면에 뇌에 형성된 방실 누공은 돌이킬 수없는 신경 손상과 신경 장애를 동반 할 수있는 심각한 출혈 합병증을 유발할 수 있습니다. 기본적으로 뇌의 방실 누공을 통한 출혈은 "누출 된"혈액이 차지하는 공간의 영향을받을 수 있기 때문에 치명적인 위험을 초래합니다. 머리의 방실 누공은 경막 경막 후 경막 누공이라고도합니다.
그들과 함께 출혈이 (아직) 존재하지 않더라도 시각 및 청각 장애와 같은 합병증이 발생합니다. 뇌에 출혈이 있거나 드물게 척수에 출혈이있는 경우 영향을받은 신경과 신경절이 꺼져 뇌졸중과 유사한 합병증이 발생합니다. 척수의 경막 누공과 함께 나타날 수있는 합병증은 다리의 운동 장애, 감각 결핍, 대변과 소변을 통제하기 어렵습니다 (실금).
언제 의사에게 가야합니까?
동정맥루는 반드시 의사가 치료할 필요가 없습니다. 늦어도 3 ~ 5 일 후에도 누공이 치유되지 않거나 동반 증상이 나타나면 의학적 조언이 필요합니다. 가려움증, 울음 또는 통증이 동반되는 경우 의사는 원인을 명확히하고 필요한 경우 즉시 치료를 시작해야합니다. 심한 신체적 불쾌감이나 열이 있으면 응급 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다.
증상은 병원에서 진단해야하는 다른 질병 때문일 수 있습니다. 동정맥루 주변에서 붉은 줄무늬가 관찰되면 혈액 중독이있을 수 있습니다. 즉시 구급차 서비스를 받아야합니다. 누공이있는 위험 환자는 항상 의사의 진료를 받아야합니다.
이미 동맥 질환을 앓은 환자에게도 마찬가지입니다. 그렇지 않으면 증상에 대한 불확실성이 있고 첫 번째 증상이 발생하면 동정맥루를 명확히해야합니다. 일반적으로 누공이 조기에 명확하게 진단 될수록 치료 옵션이 더 좋습니다.
해당 지역의 의사 및 치료사
치료 및 치료
동정맥루 치료의 일환으로 일반적으로 출혈을 피하는 데주의를 기울입니다. 이를 위해 혈관 내 색전술이 수행됩니다. 이 방법에서 의사는 카테터를 사용하여 비정상적인 혈관을 봉합합니다. 미세 카테터는 동맥을 통해 신체에 삽입 될 수 있습니다. 누공은 조직 접착제 또는 기타 재료로 치료됩니다.
특수 백금 코일을 사용하여 정맥 쪽에서 영향을받은 혈관을 닫는 옵션도 있습니다. 어떤 경우에는 와이어로 만들어진 내부 혈관 부목 인 스텐트도 사용됩니다. 이러한 방식으로 선박의 정상적인 경로를 복원 할 수 있습니다. 일부 환자는 이러한 방법 중 여러 가지를 조합하여 사용하기도합니다.
이러한 절차가 동정맥루를 닫지 못하면 외과 적 개입이 필요합니다. 외과의는 AV 누공을 절단합니다. 그러나 경막 누공의 외과 적 치료와 관련된 특정 위험이 있습니다. 여기에는 원하지 않는 혈관 폐색이 포함됩니다.
전망 및 예측
동정맥루는 조기 진단 및 후속 치료를 통해 치유 될 가능성이 높습니다. 누공은 40 세 이상의 여성에서 더 흔합니다. 종종 예후를 악화시키는 이미 존재하는 상태가 있습니다.
치료를 거부하거나 너무 늦게 복용하는 환자는 급성 상태를 예상해야합니다. 출혈이 발생하여 뇌졸중이나 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 평생 장애 또는 조기 갑작스런 사망의 위협이 있습니다.
적절한 시간에 치료를 제공하면 다른 이전 질병이없는 환자에 대한 좋은 예후 전망이 있습니다. 몇 시간 내에 완전히 완료되는 수술 절차가 있습니다. 그런 다음 환자는 약간의 치유 시간이 필요하며 몇 주 또는 몇 달 후에 증상이없는 상태로 퇴원 할 수 있습니다.
일상 생활은 새로운 환경에 적응해야하며 검진을 수행해야합니다. 그럼에도 불구하고 환자는 정상적인 조건에서 일상 생활을 할 수 있습니다. 더 이상의 후유증이 발생하지 않으면 시술 후 추가 치료 조치가 없습니다.
또는 동정맥루의 결과를 치료하기 위해 개별 치료 방법이 제공됩니다. 청각 또는 시각 장애와 같은 기능 장애는 적절한 장비로 치료합니다. 신경 손상의 경우 더 이상 성공적으로 교정 할 수없는 위험이 증가합니다.
예방
동정맥루의 발생에 대한 효과적인 예방 조치는 알려져 있지 않습니다.
보도
대부분의 경우, 영향을받은 사람은 후속 치료를위한 특별한 조치 나 옵션이 없으므로 의사의 조기 검사 및 치료가 우선 이루어져야합니다. 독립적 인 치유도 없기 때문에 어떤 경우에도 의사의 치료를 받아야합니다.
의사가 질병을 일찍 인식할수록 일반적으로 질병의 진행 과정이 더 좋아집니다. 대부분의 경우 영향을받은 사람의 기대 수명은 줄어들거나 제한되지 않습니다. 치료 자체는 일반적으로 합병증없이 실행되는 작은 수술 절차의 형태를 취합니다.
그러한 수술 후에, 관계자는 확실히 쉬고 그의 몸을 계속 보호해야합니다. 운동이나 기타 스트레스가 많은 신체 활동은 피해야합니다. 무엇보다도 신체의 영향을받는 부위를 보호하고 보호해야합니다.
시술 후 의사의 정기 검사도 필요합니다. 더 이상 후속 조치가 필요하지 않습니다. 대부분의 경우 다른 질병이이 누공을 나타낼 수 있으므로 첫 징후와 증상에 대해 의사와 상담해야합니다.
직접 할 수 있습니다.
동정맥루 (AV 누공)는 동맥과 정맥 사이의 혈관 연결입니다. 이로 인해 모세 혈관을 우회하여 혈액 순환의 동맥과 정맥 사이에 단락이 발생합니다. 연결은 일반적으로 출혈로 인한 부상으로 형성되며 드물게 누공 형성을 자극 할 수 있습니다.
발생하는 증상은 누공의 크기와 관련된 동맥 및 정맥 혈관과 그 위치에 따라 다릅니다. 누공이 뇌 밖에서 더 작고 증상이 거의없는 경우에는 자조 조치 나 일상 생활의 조정이 필요하지 않습니다. 그러나 많은 경우 원치 않는 누공이 경막 (경막) 부위의 뇌에서 형성됩니다. 청각 및 시각 센터가 종종 영향을받습니다. 예를 들어, 이명과 시각 장애가 발생할 수 있습니다.
질병의 진행 과정에 대한 불확실한 예후 때문에 이러한 경우에는 일상 생활의 조정이나 필요한 자조 조치가 아니라 질병의 진행과 관련 심각한 증상을 예방할 수있는 정확한 진단과 가능한 치료입니다. 머리 부분에는 출혈의 특별한 위험이 있으며, 이는 공간을 차지하고 경미하거나 심각한 신경 학적 결손을 유발할 수 있습니다.