Warthin 종양

의 Warthin 종양 타액선의 양성 종양입니다. 특히 노인은 신 생물의 영향을받습니다.

Warthin 종양이란?

처음으로 Warthin 종양 이미 1895 년 독일 외과 의사 오토 힐데브란트에 의해 언급되었습니다. 그 당시 종양은 여전히 ​​선 림프종이라고 불 렸습니다. 1910 년에 종양은 Heinrich Albrecht와 Leopold Arzt에 의해 더 자세히 설명되었고 1929 년 Warthin에 의해 유두 성 낭포 종 림프종으로 알려졌습니다.

Warthin 종양은 또한 선 림프종 또는 Cystadenolymphoma papilliferum 지정. 평균 발병 연령은 62 세입니다. 종양은 주로 60 ~ 70 세 남성에서 발견됩니다. 어린 시절의 증상은 매우 가능하지만 종양은 40 세 이전에 거의 발생하지 않습니다.

점점 더 많은 남성이 종양의 영향을 받지만 발병률은 최근 몇 년 동안 바뀌 었습니다. 1950 년대에는 남성이 여성보다 10 배 더 많은 영향을 받았지만 오늘날에는 생활 방식의 변화로 인해 점점 더 많은 여성이 병에 걸리고 있습니다. 앞으로 질병 빈도 측면에서 균형 잡힌 성비가 달성 될 것으로 예상됩니다.

원인

종양 발생의 원인은 지금까지 알려지지 않았습니다. 이 질병은 일반적으로 실제 신 생물에 할당되지만 종양은 다낭성 반응성 질환으로도 발생할 수 있습니다. 종양은 다 클론 기원 인 것으로 나타났습니다. 그러나 다른 연구에 따르면 일부 Warthin 종양에는 11 번 염색체와 19 번 염색체 사이에 융합 유전자가 포함되어 있습니다.

악성 신 생물 인 소위 점액 표피 성 암종에서도 똑같은 변화가 발견되었습니다. 연구자들은 종양이 림프절의 이방성 침관에서 비롯된 것으로 의심합니다. 이방성 조직은 실제 해부학 적 위치 밖에 있습니다. 이 이론은 Warthin 종양이 종종 이하선의 아래쪽 극에 국한된다는 사실에 의해 뒷받침됩니다.

대부분의 림프절도 여기에서 발견됩니다. 또 다른 가설은 종양을 조직의 선종 성 증식으로 본다. 이 증식은 림프구 침윤을 유발한다고합니다. 흡연은 주요 위험 요소입니다. 흡연은 질병 발병률을 아마도 8 ~ 10 배 증가시킵니다. 담배를 오래 피울수록 위험이 커집니다. 반면에 담배 소비의 강도는 종속적 인 역할을하는 것으로 보입니다.

연구에 따르면 Warthin 종양 환자의 90 % 이상이 흡연자입니다. 또한 흡연자에서 양측 종양의 위험이 증가합니다. 미토콘드리아 DNA는 흡연으로 인해 손상된 것으로 여겨집니다. 조직 학적 검사에서 Warthin 종양의 세포는 종종 누락 된 미토콘드리아 DNA와 병리학 적으로 변경된 미토콘드리아를 보여줍니다.

전리 방사선과 접촉 한 후에도 질병 발생률이 증가했습니다. 예를 들어, Warthin 종양은 원자 폭탄 폭발의 생존자에게서 더 자주 발생했습니다. 종양 발생에 바이러스가 관여하는 것도 논의 중입니다. 인간 헤르페스 바이러스 8 형은 종종 종양의 세포에서 발견되며, 종양은 HIV에 감염된 환자에서 더 자주 발생합니다. 다양한자가 면역 질환도 이하선 종양과 관련이있는 것으로 보입니다.

증상, 질병 및 징후

Warthin 종양의 특징적인 증상은 이하선 부위의 통증없는 부종입니다. 진단 당시 종양의 크기는 보통 2 ~ 4 센티미터입니다. 그러나 극단적 인 경우에는 높이가 12 ~ 13 센티미터가 될 수도 있습니다.

환자의 10 분의 1만이 고통을 호소합니다. 그러나 종양 조직에 염증이 생기면 심한 통증이 발생할 수 있습니다. 안면 신경의 압박도 통증과 관련이 있습니다. 그러나 안면 마비는 드문 경우에만 관찰됩니다.

질병의 진단 및 경과

이하선 부위의 부종은 Warthin의 종양을 암시합니다. 의심이가는 경우 이미징 방법을 사용하여 진단을 확인합니다. 초음파, 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 단층 촬영이 진단에 적합합니다. 신티 그래피는 진단에 거의 사용되지 않습니다. 대부분의 경우 확실한 진단은 수술 전 생검을 기준으로 만 내릴 수 있습니다.

조직 학적 검사는 얇은 결합 조직 캡슐로 구분 된 종양을 보여줍니다. 종양은 림프 결합 조직에 박혀있는 상피 부위와 낭종으로 구성됩니다. 세포와 세포핵은 일반적으로 정상입니다. 미세 바늘 생검의 도움으로 95 % 이상의 사례에서 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

늦어도 제거 된 종양의 도움으로 조직 학적 검사를 통해 진단을 확인할 수 있습니다. Warthin 종양의 조직 학적 구조가 매우 특징적이므로 진단은 일반적으로 문제가 없습니다.그럼에도 불구하고 림프종 상피 종 유사 암종과 점막 표피 양 암종 사이에 차별적 인 진단 적 구분이 이루어져야한다.

합병증

대부분의 경우 Warthin 종양에는 특별한 합병증이나 심각한 과정이 없습니다. 종양 자체가 양성이기 때문에 질병이 환자의 일상 생활에 심각한 제한을주지 않는다면 일반적으로 직접적인 치료가 필요하지 않습니다. 영향을받는 사람들은 귀 부위의 부종으로 고통받습니다.

이 부종의 크기는 종양의 정도에 따라 크게 달라 지므로 일상 생활에도 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 어떤 경우에는 Warthin의 종양이 심한 통증을 유발하여 환자가 치료에 의존하게 만듭니다. 종양이 신경을 손상시키고 압박하면 안면 마비로 이어질 수 있습니다. 신경이 완전히 손상되면이 마비는 종종 더 이상 치료할 수 없습니다.

Warthin 종양의 치료는 수술 개입의 도움으로 이루어집니다. 합병증이 없으며 일반적으로 종양을 완전히 제거하여 질병의 양성 과정을 가져올 수 있습니다. 이 종양의 조기 진단 및 치료는 환자의 생활 상담에도 부정적인 영향을 미치지 않습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

Warthin 종양은 일반적으로 스스로 치유 할 수 없기 때문에 영향을받은 사람은 의사 방문에 의존합니다. 이것은 추가 합병증과 불만을 예방하는 유일한 방법이므로 질병의 첫 증상과 징후가 나타나는 즉시 의사에게 연락해야합니다. 특히 남성은 Warthin 종양의 증상이 나타나면 의사와 상담해야합니다. 대부분의 경우이 종양은 귀 주위에 발생하는 심한 부종으로 눈에 띄게 나타납니다.

이것은 보통 손가락으로 느낄 수 있습니다. 또한 심한 귀 통증은 특별한 이유없이 발생하고 저절로 사라지지 않는 경우 종종 Warthin 종양을 나타냅니다. 이 종양은 또한 얼굴 전체가 부어 오르거나 마비 될 수 있습니다. 이러한 불만에 대해서는 의사와 상담해야합니다.

이 질병은 일반의 나 이비인후과 의사가 진단 할 수 있습니다. 추가 치료는 일반적으로 병원에서 이루어집니다. 질병이 영향을받은 사람의 기대 수명을 단축 시킬지 여부는 보편적으로 예측할 수 없습니다.

치료 및 치료

일반적으로 Warthin 종양은 외과 적으로 완전히 제거됩니다. 수술은 일반적으로 표면 이하선 절제술의 형태를 취합니다. 이 경우 이하선의 바깥 쪽 엽이 완전히 제거되거나 벗겨집니다. 박리 (핵 제거)는 작업 시간이 상당히 짧기 때문에 바람직합니다. 또한 합병증이 적고 미용 결과가 더 좋습니다.

일반적으로 마취 위험이 높은 환자에게는 수술이 필요하지 않습니다. Warthin 종양은 공격적으로 성장하지 않고 전이되지 않으므로 제거가 절대적으로 필요하지 않습니다. 그러나 미세 바늘 생검만으로 진단 할 때 악성 질환을 쉽게 간과 할 수 있다는 점에 유의해야합니다.

예방

흡연은 Warthin 종양의 주요 위험 요소 인 것으로 보입니다. 따라서 담배 및 기타 담배 제품은 예방을 위해 피해야합니다.

보도

Warthin 종양이 이하선 절제술의 일부로 외과 적으로 완전히 제거 된 경우 후속 치료가 이어집니다. 정기적 인 후속 치료가 필요한 악성 종양과 달리 수술 직후의 기간은 양성 Warthin 종양에 충분합니다.

Warthin 종양의 사후 관리의 초점은 상처 치유의 제어입니다. 안면 신경이 영향을받지 않았고 합병증이없는 경우 추가 후속 조치가 필요하지 않습니다. 이하선 절제술 후 발생하는 통증이 가라 앉는 데 보통 약 4 주가 걸립니다.

수술 후 환자는 움직일 수 있습니다. 약 3 일 동안 그는 상처 액을 배출하기 위해 상처 배액을 착용합니다. 안면 신경이 시술에서 회복 되려면 약 6 주에서 3 개월이 걸립니다. 수술 흉터는 점차적으로 다시 치유됩니다. 때로는 귓불에 장기간 무감각이 발생할 수 있으며, 이는 일반적으로 피할 수 없습니다. 흉터는 종종 수술 후 6 개월 동안 붉어집니다.

어떤 경우에는 수술 후 며칠 동안 환자에게 항생제를 투여합니다. 또한 혈전 (혈전증)을 예방하기 위해 매일 복부에 주사를합니다. 안면 신경에 손상이있는 경우, 안면 운동을 훈련하기 위해 물리 치료 운동이 권장됩니다.

직접 할 수 있습니다.

Warthin 종양은 일반적으로 수술로 제거해야합니다. 대부분의 경우 종양이 완전히 제거되는 표면 이하선 절제술이 필요합니다. 환자의 자조는 휴식 및 보호와 같은 일반적인 일반적인 조치로 제한됩니다.

이를 수행하기 전에 입원을 위해 적절히 준비하는 것이 중요합니다. 종양을 제거한 후에는 정기적으로 의사와 상담해야합니다. 비정상적인 증상이 있으면 의사의 도움을 받으십시오. 의사는 신체적 억제 및 기타 조치에 대한 정확한 지침을 만들 것입니다. 자연 요법은 통증을 완화하는 데 도움이됩니다. 동종 요법 제제의 사용은 사전에 의사와상의해야합니다.

종양 질환은 항상 정신적 부담을 의미하며, 환자는 질병을 극복하고 경험을 교환하기 위해 조기에 자조 그룹이나 치료사에게 연락해야합니다. 인터넷은 정보 획득에 이상적입니다. German Cancer Society는 환자와 친척에게 중요한 연락처 및 정보를 제공합니다. 유능한 이비인후과 의사는 또한 치료 및 사후 관리를 지원하고 환자가 질병 후 정상적인 일상 생활로 빠르게 돌아갈 수 있도록 도와줍니다.