급성 관상 동맥 증후군

용어 급성 관상 동맥 증후군 (짧은 ACS)는 증상이 매우 유사하여 항상 직접적으로 구별 할 수없는 다양한 심혈관 질환을 설명합니다. 모든 질병은 관상 동맥의 폐색 또는 좁아짐으로 인해 발생합니다.

급성 관상 동맥 증후군의 특징은 무엇입니까?

급성 관상 동맥 증후군의 심혈관 질환에는 불안정 협심증, 비경 벽 및 경벽 심근 경색 및 갑작스런 심장 사망이 포함됩니다. 초기 단계에서 질병의 증상은 매우 유사하며 확실하게 구별 할 수 없습니다.

이것이 "급성 관상 동맥 증후군"이라는 용어가 보통 20 분 이상 지속되는 설명 할 수없는 심장 증상이있을 때 사용되는 이유입니다. "급성 관상 동맥 증후군"의 초기 진단을받은 응급 환자의 15 %는 심근 경색, 즉 심장 마비를 앓고 있습니다.

원인

관상 동맥 증후군 질병의 원인은 관상 동맥의 급성 순환 장애입니다. 관상 동맥이라고도 불리는 관상 동맥은 화환처럼 심장 주위에 얽혀 있습니다. 대동맥 (주 동맥)에서 발생하여 심장 근육에 산소를 공급합니다. 관상 동맥이 좁아 지거나 심지어 막히면 심장은 더 이상 충분한 산소를 공급받지 못하고 제한적으로 만 기능하거나 전혀 기능하지 않을 수 있습니다.

대부분의 경우 이것은 동맥 경화라고도하는 동맥 경화증으로 인해 발생합니다.동맥 경화증에서는 혈중 지질, 석회, 혈전 또는 혈중 지질이 동맥 혈관 벽에 침착됩니다. 이러한 예금은 플라크라고도합니다. 죽상 경화증은 신체의 모든 동맥 혈관에서 발생할 수 있습니다.

관상 동맥에서 발생하면 관상 동맥 병이라고도합니다. 이러한 침전물의 결과는 혈관 내강이 좁아지고 혈관 탄력이 손실됩니다.

동맥 경화증 발병의 위험 요인은 높은 콜레스테롤 수치, 높은 혈중 지질 수치, 흡연, 당뇨병, 고혈압 및 가족의 조기 심장 마비입니다. 스트레스가 많은 비만과 건강에 해로운 생활 습관과 고지방 식단도 중요한 역할을합니다. 야행성 소음이나 공기 중의 미세 먼지 농도 증가와 같은 환경 오염도 동맥 경화의 발병에 영향을 미칩니다.

증상, 질병 및 징후

관상 동맥의 혈류와 심장의 산 및 영양소 요구 사항 사이에 불균형이 있으면 협심증이 발생합니다. 증상은 종종 운동 중 또는 운동 직후에 시작됩니다. 식사를 소화하기 어렵거나 심리적 스트레스도 협심증을 유발할 수 있습니다.

불안정한 협심증에서는 환자가 쉬고있을 때에도 발작이 일어납니다. 협심증은 흉골 뒤에 주로 국한되는 심한 타는듯한 통증으로 나타납니다. 통증은 또한 왼쪽 어깨, 왼쪽 상완 또는 상복부로 퍼질 수 있습니다. 영향을받은 사람들은 소멸 감을 느끼고 죽음에 대한 두려움으로 고통받습니다. 발작은 일반적으로 1/4 시간 이상 지속되지 않습니다. 니트로 스프레이를 사용하면 즉시 개선됩니다.

심근 경색은 종종 처음에는 협심증 발작처럼 나타납니다. 통증은 비슷한 방식으로 국한되지만 더 심각하고 지속적으로 증가합니다. 니트로 스프레이를 투여해도 증상이 호전되지 않거나 아주 잠깐만 호전됩니다. 사람들은 창백하거나 청색증 (파란색)입니다. 맥박은 느리거나 빠르거나 정상일 수 있습니다. 종종 그것은 리듬에 맞지 않습니다. 현기증, 메스꺼움 또는 구토도 발생할 수 있습니다.

폐부종이나 쇼크가 발생할 수 있습니다. 그러나 심장 마비가 항상 이러한 전형적인 형태로 나타나는 것은 아닙니다. 당뇨병 환자에서 경색은 종종 완전히 고통스럽지 않고 약간의 메스꺼움으로 나타납니다. 여성들도 종종 메스꺼움이나 구토 만 호소합니다. 이른 아침 시간에 발생하는 것이 특징적입니다. 급성 심장 사망은 아마도 급성 관상 동맥 증후군의 가장 극적인 형태 일 것입니다. 심부전으로 인한 사망은 몇 분 내에 발생합니다.

진단 및 코스

급성 관상 동맥 증후군의 질병 진단은 EKG를 통해 수행됩니다. 미오글로빈, 트로포 닌 또는 CK-MB와 같은 다양한 실험실 매개 변수는 증상이 협심증인지 심장 마비인지에 대한 정보를 제공합니다.

관상 동맥 질환의 중증도를 평가하기 위해 관상 동맥 조영술을 시행합니다. 관상 동맥 내부는 조영제를 사용하여 볼 수 있습니다. 이러한 방식으로 막힘 또는 수축을 정확하게 진단 할 수 있습니다.

합병증

관상 동맥 증후군은 급성 또는 만성 합병증을 가질 수 있습니다. 심근 파열은 가능한 급성 합병증입니다. 이것은 심장 근육에 파열을 만듭니다. 그 상태는 생명을 위협합니다. 심실 중격 결손의 발생은 급성 관상 동맥 증후군의 결과로 가능합니다.

심장 방 사이의 중격이 손상되었습니다. 이것은 신체와 폐의 압력에 영향을 미칩니다. 폐순환의 압력이 증가하거나 심장의 펌핑 능력이 감소하면 심실 중격 결손의 결과가 될 수 있습니다. 관상 동맥 증후군의 가능한 급성 합병증은 유두근 파열입니다.

심장 판막은 유두 근육에 의해 고정됩니다. 근육 파열은 영향을받은 판막의 기능을 손상시킵니다. 이로 인해 급성 심부전이 발생할 수 있습니다. 심낭의 염증 (심낭염) 또는 심낭의 출혈 (심낭 삼출)은 급성 관상 동맥 증후군의 합병증 일 가능성이 더 높습니다. 두려운 결과는 혈전 색전증입니다.

이로 인해 극한의 경우 뇌졸중을 유발할 수있는 혈전이 발생합니다. 관상 동맥 증후군의 가장 흔한 만성 결과는 심부전입니다. 심장의 펌핑 능력이 감소합니다. 환자는 때때로 숨가쁨으로 인해 일상 생활에서 상당히 제한됩니다.

부정맥은 급성 관상 동맥 증후군의 합병증 일 수 있습니다. 심박수는 가속되거나 (빈맥) 느려질 수 있습니다 (서맥). 급성 관상 동맥 증후군의 모든 합병증은 질병 치료에도 불구하고 발생할 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

급성 관상 동맥 증후군은 일반적으로 매우 심각한 불만 및 질병이므로 항상 의사의 검사와 치료를 받아야합니다. 자발적인 치유는 없으며 최악의 경우 영향을받은 사람이 심부전이나 심장 사망으로 사망 할 수 있습니다. 대부분의 경우 환자의 가슴에 통증과 압력이 느껴집니다.

심장에 문제가 있으면 즉시 치료해야합니다. 응급 상황이나 급성 통증이있는 ​​경우 응급 의사를 부르거나 병원을 직접 방문해야합니다. 호흡 곤란, 죽음에 대한 두려움 또는 몸이 아플 경우에도 즉각적인 치료가 필수적입니다. 그러나 갑작스런 심장 사망의 경우에는 더 이상의 치료가 불가능하며 일반적으로 관련자가 사망합니다.

따라서 급성 관상 동맥 증후군에서는 심장 전문의와상의해야합니다. 그러나 통증이 심한 경우에는 즉각적인 수술이나 소생술이 필요합니다. 이는 관련자가 이미 의식을 잃은 경우에도 적용됩니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

급성 협심증은 보통 니트로 제제로 이루어집니다. 이로 인해 신체의 혈관이 확장되고 관상 동맥도 확장됩니다. 증상이 빠르게 개선됩니다. 신경 자극기를 사용할 수도 있습니다. 신경 자극기는 복부의 피부 아래에 이식되는 작은 장치입니다.

발작이 발생한 경우 환자는 신경 자극기를 켤 수 있습니다. 그런 다음 전기 충격을 척수로 보냅니다. 이러한 전기 신호는 통증을 조절합니다. 증상이 단기간에 사라지지 않거나 사라지지 않으면 심장 마비 일 수 있으므로 응급 의사에게 어떤 경우에도이를 알려야합니다. 이를 위해서는 신속한 조치와 집중적 인 치료가 필요합니다. 병원에서는 동맥을 막고있는 혈전을 용해시키기 위해 용해 요법을 시행하거나 풍선 카테터를 사용하여 스텐트를 이식합니다.

전망 및 예측

급성 관상 동맥 증후군은 일반적으로 심장 및 순환계의 다양한 합병증을 유발합니다. 많은 경우, 명확한 증상이나 증상이 없기 때문에 증후군을 직접 진단 할 수 없습니다.

일반적으로 어깨 나 팔뚝에 심한 타는듯한 통증이 있습니다. 때로는 공황 발작이나 소위 죽음의 느낌이 있고 관련 사람이 땀을 흘리는 경우가 있습니다. 또한 구토와 관련된 심각한 메스꺼움이 있습니다. 관련된 사람은 창백하고 지쳐 보이며 종종 집중 장애로 고통받습니다.

대부분의 경우 치료는 약물의 도움으로 급성입니다. 증상을 빠르게 제한 할 수 있습니다. 장기 치료에서는 환자의 사망을 예방하기 위해 신경 자극기가 사용됩니다. 또한 심장 마비로 이어질 수 있으며 사망으로 이어질 수 있습니다. 환자의 기대 수명은 대부분의 경우 관상 동맥 증후군에 의해 제한됩니다.

예방

1 차 예방 목표는 급성 관상 동맥 증후군의 위험 요인을 줄이는 것입니다. 영향을받은 사람들은 신체 활동을 늘리고, 식단을 바꾸고, 금연을해야합니다. 또한 일반적으로 의료 지원이 제공됩니다.

또한 항 혈소판 약물이 사용됩니다. 이들은 동맥에서 혈전이 형성되는 것을 방지하도록 설계되었습니다. 콜레스테롤 저하 약물도 사용됩니다. 이것은 혈관 보호 HDL 콜레스테롤 (구어 적으로 "좋은 콜레스테롤")에 유리하게 혈관 손상 LDL 콜레스테롤 (구어 적으로 "나쁜 콜레스테롤")을 낮추기위한 것입니다.

보도

급성 관상 동맥 증후군은 즉시 의학적 도움을 받아 치료해야하지만 환자는 지속적으로 후속 치료에 참여해야합니다. 이 진지한 임상상을위한 애프터 케어는 가능한 한 일상 생활에서 건강한 행동을 통해 새로운 재발 가능성을 최소화하는 것을 의미하기 때문입니다. 이차 예방의 맥락에서 환자의 이러한 협력은 환자의 필요에 맞게 조정되고 항상 치료 의사와 논의되는 일련의 조치를 의미합니다.

이것은 혈관과 심혈 관계 기능을 지원하고 필요한 체중 감소를 달성 할 수있는 건강한 식단으로 시작됩니다. 니코틴과 알코올을 삼가하는 것은 급성 관상 동맥 증후군의 회복에 중요한 요소입니다. 특히 과체중 환자에게는 건강한 양의 운동이 필요합니다.

여기에서도 심장과 혈액 순환이 활성화되고 체중이 쌓입니다. 또한 면역 체계가 강화되고 감염에 대한 감수성이 감소합니다. 관상 동맥 스포츠 그룹의 맥락에서 스포츠는 각 환자의 문제에 맞게 특별히 조정될 수 있습니다. 일반의, 내과 및 심장 전문의가 그룹에 대한 정보를 제공합니다.

스트레스는 급성 관상 동맥 증후군에 악영향을 미칩니다. 따라서 이완 절차는 표적 사후 관리의 맥락에서 중요한 도우미입니다. 자가 훈련, 점진적 근육 이완 및 요가는 환자의 심리적 긴장을 효과적으로 완화 할 수있는 방법 중 일부입니다.

직접 할 수 있습니다.

급성 관상 동맥 계의 경우 영향을받은 사람들은 건강하고 균형 잡힌 생활 방식을 통해 면역 체계의 안정성을 위해 많은 일을 할 수 있습니다. 자신의 면역 체계가 강할수록 세균이나 다른 병원체에 대한 방어력을 더 잘 구축 할 수 있습니다. 이것은 전염병을 예방하고 치유 과정을 단축시킵니다.

건강하고 다양한 식단을 통해 유기체는 회복에 중요한 충분한 영양소와 메신저 물질을 가지고 있습니다. 동시에 육체적 과로 나 비만도 피해야합니다. 격렬한 스포츠 활동이나 무거운 물건을 들고 다니면 심장에 스트레스가 가중됩니다. 그러나 규칙적인 휴식, 휴식 시간 및 이완 운동이 도움이됩니다. 명상이나 [요가]는 회복을 향상시킬 수 있습니다.

강한 감정적 도전이나 스트레스가 많은시기에 관계자는 스트레스를 줄이는 방법을 찾아야합니다. 다양한 대처 메커니즘,인지 적 태도 변화 또는 새로운 행동 패턴 학습은 스트레스가 많은 상황에 더 잘 대처할 수 있도록 도와줍니다.

다른 사람들과의 정중 한 상호 작용에서 자신의 한계를 보여 주거나 새로운 갈등을 차분하고 신중하게 해결할 수 있습니다. 마음의 안정은 모든 활동의 초점이되어야합니다. 이것은 추가적인 스트레스가 발생하지 않도록 신체적, 정서적 차원에서 실행되어야합니다.