이소 플루 란

이소 플루 란 최면 및 근육 이완 효과가있는 휘발성 마취제입니다. 휘발성 할로겐화 흡입 마취제로서 외과 적 개입을위한 마취 유도 및 유지에 적합합니다.

이소 플루 란이란 무엇입니까?

Isoflurane은 한편으로는 flurans 그룹에 속하고 다른 한편으로는 흡입 마취제의 활성 성분 클래스에 속합니다. Isoflurane은 휘발성 마취제입니다. 엔 플루 란의 구조 이성체로 1984 년부터 마취에 사용되어 왔습니다. 최면 및 근육 이완 효과는 좋은 것으로 간주됩니다. 그러나 효과는 약한 진통제입니다.

Isoflurane의 분자식은 C3H2CIF5O입니다. 몰 질량은 184.49g / mol입니다. Isoflaron은 기분 좋은 냄새가 나며 실온에서 무색 액체 상태입니다. 끓는점은 섭씨 48-49 도입니다. 물에 대한 용해도가 낮습니다. 화합물 디메틸 설페이트 및 2,2,2- 트리 플루오로 에탄올은 이소 플루 란의 합성을 형성합니다.

신체 및 장기에 대한 약리학 적 효과

이소 플루 란의 대사율은 매우 낮습니다. 이것은 신장이나 간 손상이있는 환자에게도 사용할 수 있다는 장점이 있습니다. 비율은 약 0.2 %입니다.

좋은 최면 효과와 근육 이완 효과도 알려져 있습니다. 두개 내압의 증가는 미미합니다. 다른 마취 물질에 비해 CNS의 전기적 활동이 더 강력하게 억제됩니다. 아세틸 콜린 수용체가 억제되고 NMDA 수용체가 차단됩니다. 반면에 GABA 수용체는 활성화됩니다. 이것은 마취 기전 중 하나가 콜린성 세포에 의한 감쇠에 적어도 부분적으로 기반을두고 있다는 가설을 뒷받침합니다.

Isoflurane은 또한 심혈 관계에 영향을 미칩니다. 여기에는 혈관 확장 효과가 있습니다. 그 결과 말초 혈관 저항이 분명하게 감소하고 혈압이 떨어집니다. 심장 박출량은 거의 변하지 않습니다. 심근에 미치는 영향은 부정적이지만 심근 우울증은 할로 탄에 비해 다소 작습니다. Isoflurane은 관상 동맥 혈류 속도에 큰 영향을 미치지 않으면 서 심근 산소 소비량과 관상 동맥 혈관 저항을 낮 춥니 다.

매운 냄새는기도를 자극 할 수 있습니다. 이것은 기침, 기관지 분비뿐만 아니라 숨을 참는 충동을 유발할 수 있습니다. 발생할 수있는 모든 호흡 억제는 용량에 따라 다릅니다. 폐 혈관 저항이 증가하고 폐 탄력이 일시적으로 감소 할 수 있다는 점에 유의해야합니다.

호흡률의 감소는 수질 oblongata의 호흡 뉴런의 중앙 우울증에 기반합니다. 반면에 이것은 다이어프램의 수축성을 감소시킵니다. 동맥 PaCO2의 증가는 자발 호흡에서 마취 중에 발생합니다. 이것은 동맥 pH의 저하로 이어집니다. 이것은 아마도 호흡기 산증으로 이어질 수 있습니다.

감소 된 혈압은 신장 기능에도 영향을 미칩니다. 이것은 사구체 여과율과 신장 혈류를 감소시킵니다. 그 결과 소변 생산이 감소합니다. 이러한 프로세스는 되돌릴 수 있습니다. 신장의 자동 조절은 70mmHg의 평균 동맥압까지 인간에게 작용합니다. 따라서 이뇨는 영향을받지 않습니다. 이소 플루 란에 대한 신 독성 효과는 입증되지 않았습니다.

치료 및 예방을위한 의료 응용 및 사용

휘발성 할로겐화 흡입 마취제로서 이소 플루 란은 유도뿐만 아니라 마취 유지에도 적합합니다. 마취 유도를위한 초기 농도로 외과 적 중재에서 충분한 마취 깊이를 위해 이소 플루 란의 농도는 0.5 %가되어야합니다. 흡입 공기에서 1.5 ~ 3 %의 농도로 7 ~ 10 분 이내에 외과 적 마취 깊이가 달성됩니다.

산소 및 아산화 질소와 함께 마취를 유지하기 위해 1.0 ~ 2.5 %의 농도를 투여합니다. 산소만으로 이소 플루 란을 투여하는 경우, 용량을 0.5 ~ 1 % 늘려야합니다. 추가적인 근육 이완을 위해서는 근육 이완제를 투여해야합니다.

Isoflurane은 또한 전신 마취 및 제왕 절개와 함께 인공적으로 유도 된 출산과 관련하여 사용될 수 있습니다.

이소 플루 란을 이용한 흡입 마취로 수술 8-12 시간 전에 음식을 섭취해서는 안됩니다. 이소 플루 란을 사용한 마취를 위해서는 연령, 이전 질병 및 기존 질병뿐만 아니라 다른 약물의 사용과 수술 영역도 고려해야합니다.