의 고 인슐린 증 혈중 인슐린 농도가 증가하여 저혈당증 (저혈당)을 유발하는 상태입니다. 저혈당증은 종종 혼수 상태 또는 사망으로 이어질 수있는 심각한 건강 문제를 유발합니다.
고 인슐린 증이란 무엇입니까?
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그것은 사이에있을 것입니다 고 인슐린 증 및 고 인슐린 혈증. 인슐린 농도는 고 인슐린 혈증에서 일시적으로 만 증가하지만 고 인슐린 증은 혈액 내 인슐린 값이 영구적으로 증가하는 것이 특징입니다. 혈중 농도가 증가하는 원인에는 여러 가지가 있습니다.
대부분 선천성 고 인슐린 증으로 유전 적이며 출생부터 이미 존재합니다. 췌장의 호르몬 인 인슐린은 혈당 수치를 조절하는 역할을합니다. 포도당이 신체의 세포로 전달되도록합니다. 인슐린이 많을수록 더 많은 포도당이 세포로 운반됩니다. 혈당 수치가 점점 떨어지고 너무 낮은 수치에 도달합니다.
결과적으로 신체에 더 이상 충분한 포도당을 공급할 수 없습니다. 특히 뇌는 포도당에 의존합니다. 뇌로의 포도당 공급이 너무 낮아지면 더 이상 중요한 기능을 적절하게 수행 할 수 없습니다. 심한 경우 혼수 상태와 사망이 자주 발생합니다. 경미한 고 인슐린 증의 경우 신체는 더 많은 음식을 섭취하여 저혈당증을 보완하려고합니다.
원인
고 인슐린 증은 췌장에서 인슐린 생산이 영구적으로 증가하거나 인슐린 분해 지연으로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 일반적으로 더 많은 인슐린이 생성됩니다. 예를 들어, 제 2 형 당뇨병은 인슐린 저항성이 감소하여 발생합니다.
이는 사용 가능한 인슐린이 충분하지만 인슐린 수용체가 부족하여 효과가 떨어짐을 의미합니다. 이제 췌장은 인슐린 생산을 증가시켜 인슐린의 효과를 균형있게 맞추려고합니다. 그러나이 경우 혈당 수준은 계속 상승하거나 최대 정상 값에 도달합니다.
저혈당증을 동반 한 고 인슐린 증은 췌장의 특수 종양 (인슐린 종) 또는 인슐린의 유전 적 과잉 생산으로 발생합니다. 소위 유전 적 선천성 고 인슐린 증은 가장 흔한 형태의 고 인슐린 증입니다. 이것은 차례로 초점 및 확산 고 인슐린 증으로 나눌 수 있습니다.
국소 선천성 고 인슐린 증에서는 일반적으로 췌장에 영향을받은 부위가 하나만 있습니다. 확산 성 고 인슐린 증은 모든 섬 세포가 더 많은 인슐린을 생산한다는 사실이 특징입니다. 인슐린 생산은 심리적 영향이나 약간 반응하는 췌장으로 인해 증가 할 수도 있습니다.
증상, 질병 및 징후
고 인슐린 증은 지속적인 발한, 떨림 및 창백함이 특징입니다. 선천성 고 인슐린 증에서 이러한 증상은 출생부터 나타납니다. 또한 행동 문제, 무기력, 발작 및 의식 장애가 관찰됩니다. 포도당으로 증상을 빠르게 치료할 수 있습니다.
그러나 그 후 혈당 수치가 다시 급격히 떨어집니다. 중증의 치료되지 않은 경우 질병은 치명적이거나 심각한 정신 발달 장애를 일으킬 수 있습니다. 매우 경미한 형태의 고 인슐린 중독에서 지속적인 배고픔은 종종 음식 섭취량 증가로 이어집니다. 그 결과 심각한 비만이 될 수 있습니다.
질병의 진단 및 경과
고 인슐린 증의 진단은 혈액 검사를 통해 이루어집니다. 인슐린 수치, 혈액 내 공복 혈당 및 혈청 내 케톤체가 측정됩니다. 공복 상태에서 인슐린 수치가 3U / l 이상이고 혈당 수치가 낮 으면 고 인슐린 증이라고 할 수 있습니다.
인슐린이 지방 분해를 억제하기 때문에 케톤체의 농도가 감소하고 그 결과 지방산 분해로 인해 더 적은 케톤체가 발생할 수 있습니다. 포도당 투여 또는 글루카곤 투여에 의한 증상 개선은 또한 고 인슐린 증을 나타냅니다. 마지막으로 췌장 조직은 초음파 검사와 같은 영상 방법을 사용하여 평가할 수 있습니다.
또한 초음파 검사는 고 인슐린 증의 원인 인 종양을 배제하는 데에도 적합합니다. 췌장 실질을 평가할 때, 목표는 초점과 확산 성 고 인슐린 증을 구별하는 것입니다. 구별은 치료 전략을 설계하는 데 매우 중요합니다.
합병증
고 인슐린 증은 환자에게 심각한 저혈당증을 유발합니다. 이것은 다양한 건강 문제와 합병증을 유발할 수 있습니다. 많은 경우 저혈당증으로 인해 사람들은 의식을 잃거나 아프고 피곤함을 느끼게됩니다. 관계자의 탄력성은 상당히 떨어지고 가벼운 활동에도 심장 박동이 증가합니다.
영향을받은 사람은 창백 해 보이며 거의 집중할 수 없습니다. 의식 장애가 발생하고 환자는 발한과 발작으로 고통받습니다. 고 인슐린 증은 삶의 질을 심각하게 제한합니다. 이 질병이 어린이에게서 발생하면 심각한 발달 장애로 이어질 수 있으며 일반적으로 성인기에 이차적 손상을 초래할 수 있습니다.
고 인슐린 증에 의해 배고픔이 증가하고 환자는 더 많이 먹는 경향이있어 비만과 과체중으로 이어질 수 있습니다. 질병 치료에 특별한 합병증은 없습니다. 증상을 비교적 빨리 제거 할 수있는 약이 주로 사용됩니다. 외과 적 개입은 드문 경우에만 필요합니다. 조기 치료는 환자의 기대 수명을 감소시키지 않습니다.
언제 의사에게 가야합니까?
약간의 움직임이나 일상적인 작업으로도 빠르게 땀을 흘리는 사람은 증상을 명확히하기 위해 의사와 상담해야합니다. 긴장감, 사지의 지속적인 떨림 또는 창백한 얼굴은 불일치의 징후입니다. 증상이 며칠 또는 몇 주 동안 지속되고 강도가 증가하는 즉시 의사의 방문이 필요합니다.
신체의 경련 형성, 비정상적인 행동 또는 무기력은 의사가 검사해야합니다. 신생아에게서 이미 증상이 나타나면 즉시 소아과 의사에게보고해야합니다. 의식 장애 또는 의식 상실의 경우, 해당 사람의 생존을 보장하기 위해 가능한 한 빨리 의료 조치를 취해야합니다. 심한 경우에는 응급 의사를 불러야합니다. 그가 도착할 때까지 응급 조치를 취하고 호흡 공급을 확보해야합니다. 갑작스러운 쇠약, 예상치 못한 행동 문제 또는 심한 기분 변화가 우려의 원인입니다.
의사를 방문하는 것은 일상적인 성능 수준이 저하되고 드라이브가 감소하고 내면의 불안감을 느끼는 경우에 권장됩니다. 일반적인 약점, 매우 배고픈 느낌, 섭식 장애는 의사와상의해야합니다. 소화 불량, 체중 변화 또는 수면 필요성 증가가있는 경우 의사가 관찰을 검사해야합니다.
해당 지역의 의사 및 치료사
치료 및 치료
고 인슐린 증의 치료는 원인에 따라 다릅니다. 포도당의 경구 또는 정맥 내 치환은 보존 적 치료 방법으로 간주됩니다. 호르몬 글루카곤도 대체 될 수 있습니다. 글루카곤은 인슐린의 길항제이며간에 저장된 글루코 겐이 포도당으로 분해되도록합니다.
동시에 diazoxide 또는 nifedipine으로 약물 치료를 할 수 있습니다. Diazoxide는 ATP에 민감한 칼륨 채널을 엽니 다. 니페디핀은 칼슘 채널을 억제합니다. 이것은 인슐린 분비를 억제합니다. 보존 적 방법으로 증상이 호전되지 않으면과 활성 섬 세포를 외과 적으로 제거하는 것도 고려할 수 있습니다.
국소 고 인슐린 증에서는 종종 완전한 치료가 가능합니다. 여기에서는 췌장의 영향을받는 부위 만 제거됩니다. 미만성 고 인슐린 증의 경우 섬 세포를 완전히 절제해야합니다. 그러나 그 과정에서 제 1 형 당뇨병이 발생하는데이 경우에는 약물 치료를 통해 최대한의 성공을 이룰 수 있도록 노력하여 수술이 필요하지 않습니다.
그러나 두 가지 형태의 선천성 고 인슐린 증을 결합하는 비정형 고 인슐린 증이 여전히 존재하는 것으로 밝혀졌습니다. 비정형 고 인슐린 증에서는 췌장에 매우 활동적인 여러 부위가 있습니다. 이들은 이미징 절차로 감지 할 수 있습니다. 여기에서도 감염된 부위를 외과 적으로 제거하면 완전한 치유를 가져올 수 있습니다.
전망 및 예측
고 인슐린 증은 치료를받지 않으면 심각한 합병증을 유발합니다. 이 경우 예후는 매우 나쁩니다. 저혈당증과 심각한 생명을 위협하는 결과를 초래합니다. 환자는 의식을 잃고 혼수 상태에 빠질 수 있습니다. 이 상태는 잠재적으로 생명을 위협하거나 돌이킬 수없는 손상을 일으킬 수 있습니다.
치료는 증상 완화 가능성을 높입니다. 그러나 고 인슐린 증의 원인은 결정적입니다. 종양의 경우 종양의 단계와 치료 가능성이 전반적인 예후에 결정적입니다. 종양이 조기에 발견되고 완전히 제거되면 후속 암 치료로 좋은 예후를 얻을 수 있습니다. 대부분의 경우 장기 요법은 이후에 시작되며 그 동안 증상이 크게 개선됩니다. 암 치료로 치료할 가능성이없는 경우 약물 치료를 사용하여 기존 증상을 완화합니다. 이러한 경우 환자의 치료는 기존의 고통을 완화하기 위해 모든 불규칙성의 증상 완화에 중점을 둡니다.
환자가 기저 만성 질환을 앓고 있다면 치료법을 기대할 수 없습니다. 인슐린 균형이 모니터링되고 조절됩니다. 처방 된 약물이 중단되면 증상이 재발합니다. 치료 계획을 준수하면 삶의 질이 지속적으로 향상됩니다.
예방
대부분의 형태의 고 인슐린 증은 예방할 수 없습니다. 제 2 형 당뇨병으로 인한 고 인슐린 증 만이 건강한 생활 방식으로 예방할 수 있습니다.
보도
고 인슐린 중독의 경우 대부분의 경우 후속 치료가 어렵습니다. 대부분의 경우 후속 치료를위한 조치 및 옵션이 심각하게 제한되어있어 영향을받는 사람은 주로이 질병의 빠른 조기 진단에 의존합니다. 최악의 경우, 치료를받지 않으면 감염된 사람이 죽을 수도 있으므로 조기 발견이이 질병의 주요 초점입니다.
고 인슐린 증이 조기에 발견 될수록 일반적으로이 질병의 진행 과정이 더 좋아집니다. 이 질병은 종종 약물 복용으로 치료됩니다. 증상을 정확하고 영구적으로 완화하기 위해서는 정기적 인 섭취로 정확한 용량을 확보하는 것이 중요합니다.
질문이나 모호한 점이 있으면 항상 먼저 의사와 상담해야합니다. 부작용이나 상호 작용이있는 경우 먼저 의사를 불러야합니다. 정보 교환이 드문 일이 아니기 때문에 다른 고 인슐린 증 환자와의 접촉이 유용 할 수 있습니다. 질병이 기대 수명 감소로 이어질지 여부는 일반적으로 예측할 수 없습니다.
너 스스로 할 수있어
고 인슐린 증은 반드시 의사의 치료를 받아야합니다. 최악의 경우 환자는 치료없이 사망 할 수 있습니다.
당뇨병의 경우 건강한 식단과 생활 방식이 질병에 매우 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다. 이상적으로 이것은 또한 질병을 완전히 제한 할 수 있습니다. 그러나 일반적으로 영향을받는 사람들은 의학적 치료에 의존합니다. 질병으로 인해 자주 땀이 많이 나는 사람들은 땀이 나지 않도록 가볍고 통풍이 잘되는 옷을 입어야합니다.
행동 문제 나 의식 장애의 경우 영향을받은 사람들을위한 특별한 지원이 질병에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다. 약을 복용하면 증상을 비교적 쉽고 빠르게 치료할 수 있습니다. 또한 고 인슐린 증 환자는 혈당 수치를 확인하기 위해 정기적 인 혈액 검사를 받아야합니다. 내부 장기에 대한 다른 검사도 권장됩니다.
저혈당증으로 인해 의식을 잃은 경우 응급 의사를 불러야합니다. 응급 의사가 도착할 때까지 관계자는 안정된 측면 위치에 있어야합니다. 규칙적이고 차분한 호흡도 설정해야합니다.
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