이질통

에서 이질통 터치 자극 또는 온도 자극은 비정상적으로 고통스러운 것으로 인식됩니다. 원인은 말초 및 중추 신경계 또는 환자의 정신에있을 수 있습니다. 치료는 주요 원인에 따라 다릅니다.

이질통이란 무엇입니까?

이질통은 신경 병성 통증의 발현과 관련이 있습니다. 소위 감각 세포는 인간의 피부와 점막에 있으며 모든 지각의 첫 번째 지점입니다. 여기에는 고통스러운 자극에 접근 할 수있는 통각 수용체가 포함됩니다. 통각 수용기는 민감한 척수 뉴런의 자유 신경 종말이며 신체의 모든 통증에 민감한 조직에서 발생합니다.

통증 수용체는 중추 신경계 표면 통증, 내부 기관의 통증 및 근육 및 관절 통증의 깊은 통증을보고합니다. 수용 장의 특정 자극 강도로부터 통각 수용기는 척수를 통해 신경 흥분 형태로 뇌로 이동하여 의식에 도달하는 활동 전위를 형성합니다.

활동 전위 형성을위한 자극 임계 값은 사람마다 다릅니다. 따라서 모든 사람이 다른 고통 임계 값을 가지고 있다는 진술. 중등도의 낮은 통증 역치가 반드시 질병 가치와 관련 될 필요는 없습니다. 그러나 통각 수용기가 이미 기분 좋은 터치 자극으로 활동 전위를 생성하여 통증을보고한다면 질병 가치에 대해 이야기하고있는 것입니다.

이 현상은 이질통에 해당하며 무해하고 일반적으로 용인되는 자극으로 인한 통증을 설명합니다. 또한 통각 과민은 이질통과 관련이 있습니다.

원인

이질통의 원인은 일반적으로 병든 신경과 그들이 공급하는 이전에 손상된 피부 부위에 있습니다. 신경 손상의 경우 이질통의 물리적 원인이 언급됩니다. 종종 이러한 맥락에서 환자들은 자발적인 C- 통각 수용기 활동을 활성화시킨 과거에 다발 신경 병증을 겪었습니다.

다발 신경 병증의 맥락에서 신경 섬유의 만성 손실은이 현상과 관련이 있습니다. 이러한 의미에서 신경 병성 통증 증후군은 또한 이질통이 특징입니다. 또한 이질통은 척수 후각의 분절 조직 손실과 관련 될 수 있습니다.

원인은 또한 보호되지 않은 신경 섬유가 바로 근처에 있고 ephaptic 신경 전달을 통해 자극 역치를 낮추는 삼차 신경 통일 수 있습니다. 그러나 심리적 요인도 통증을 유발하는 과정에서 역할을 할 수 있습니다.

예를 들어, 신체화에 대한 두려움과 경향은 과민 반응을 선호합니다. 신경계에서의 위치에 따라 이질통을 말초 (1 차) 또는 중추 (2 차)라고합니다. 중앙 매개 이질통은 종종 뇌졸중이나 다발성 경화증과 같은 질병이 선행됩니다.

이질통이있는 환자는 통증이없는 접촉과 온도 자극을 고통 스럽다고 인식합니다. 증상에 따라 이질통은 하위 그룹으로 나뉩니다.

• 기계적으로 역동적 인 이질통은 피부에 약간의 접촉 자극 (예 : 면봉의 자극)이 통증을 유발하는 경우입니다. 통증은 찌르거나 타는 것이 특징이며 접촉 지점을 넘어 퍼질 수 있습니다. 기계적으로 정적 인 이질통은 피부의 특정 부위에 가벼운 압력이 가해지면 통증을 유발합니다. 예를 들어 가벼운 손가락 압력은 둔한 통증을 유발합니다.

• 기계적 요철 이질통은 통각 과민입니다. 이러한 형태의 이질통을 가진 환자는 피부에 가볍게 찌르는 터치 자극을 이쑤시개를 만지는 것과 같이 지나치게 강하고 퍼지는 통증으로 인식합니다.

• 감기 이질통은 통각 과민이며 고통스러운 감기 자극을 더 심한 피부 통증으로 쉽게 강화시킵니다.

• 반대 현상은 열 이질통 (heat allodynias)으로, 열 통증에 대한 과민성이 있고 타는듯한 온도 감각을 유발합니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

이 증상이있는 질병

• 다발 신경 병증
• 통증 증후군
• 삼차 신경통

• 뇌졸중
• CRPS
• Sudeck의 질병

• 다발성 경화증
• 대상 포진
• 절제 후 증후군

진단 및 코스

이질통은 신경 학적 진단 내에서 결정됩니다. 도발 테스트는 진단을 내리는 데 사용됩니다. 검사관은 환자의 피부에 다양한 유형의 자극을 적용합니다. 이를 위해 그는 이쑤시개, 감기 및 따뜻한 금속 롤러 또는 자신의 손가락과 같은 보조기구를 사용합니다. 환자는 통증 감각을보고하고 설명해야합니다.

이질통의 진단에 이어 기저 질환에 대한 상세한 진단이 이어집니다. 중추 및 말초 신경계의 영상이 정상으로 유지되면 이질통에 대한 심리적 원인이있을 가능성이 있습니다. 환자의 예후는 주요 원인에 따라 다릅니다. 중앙 매개 이질통은 최악의 예후를 보입니다. 일반적으로 심리적 원인은 가장 잘 제거됩니다.

합병증

이질통의 맥락에서 다양한 심리적 부작용이 발생할 수 있습니다. 그것은 또한 당사자의 명백한 회피 행동으로 이어질 수 있습니다. 따라서 통증을 유발하는 모든 상황을 피할 수 있다는 것은 이해가됩니다. 그러나이 행동은 궁극적으로 관련 사람의 고립으로 이어질 수 있으므로 말이되지 않습니다. 일반적으로 즐거움으로 수행되는 활동은 고통과 관련되어 더 이상 인식 할 수 없습니다.

또한 이질통의 일부 심리적 부작용이 확실히 가능합니다. 이질통의 일부로 만성 통증이 발생하거나 발생할 수 있습니다. 그런 다음 환자는 일반적으로 통증 감각으로 이어지지 않는 자극에 의해 유발되는 통증에 의해 영구적으로 고통을받습니다. 이 사실이 더 오래 지속되면 우울한 에피소드와 같은 심리적 반응을 유발할 수 있습니다. 위에서 언급 한 회피 행동은 만성 통증과 함께 심리적 증상을 악화시킬 수 있습니다.

우울증 외에도 불안감도 발생할 수 있습니다. 따라서 이질통은 전체 범위의 다른 증상으로 이어질 수 있으며, 그중 일부는 상호 강화됩니다. 이질통 치료의 중요한 부분은 만성 통증의 발병을 예방하고 심리적 결과를 예방하는 것입니다. 이것이 이미 발생한 경우에는 진통제와 심리 요법을 병행하여 치료하는 것이 좋습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

신경에 자극의 징후가 있거나 정상 이상의 통증과 관련된 통증 및 체온에 대한 과민증이있는 경우 의사와 상담하십시오. 약간의 또는 익숙한 통증 감각은 일반적으로 거의 문제가되지 않습니다. 이 통증은 빠르게 다시 사라지고 더 이상 손상이 없다는 사실이 특징입니다. 반대로 심한 통증은 하나 이상의 신경 섬유가 파괴되었음을 나타냅니다.

피부에 압력을 가하면자가 테스트를 빠르게 수행 할 수 있습니다. 치료하지 않은 신경은 더 많은 신경 섬유의 죽음으로 이어질 수 있으므로 건강 검진을 명확히해야합니다. 이질통에는 여러 가지 원인이있을 수 있습니다. 모두가 심각한 것으로 분류 될 수있는 것은 아닙니다. 그럼에도 불구하고 심각성과 회복 가능성에 대한 자세한 내용은 출처의 설명과 결정에 대해서만 말할 수 있습니다. 의사를 만나거나 치료를 시작하는 데 시간이 오래 걸릴수록 손상이 더 진행될 수 있습니다.

그것은 또한 돌이킬 수없는 손상의 위험을 증가시킵니다. 이질통과 함께 불안이나 우울증과 같은 심리적 수반되는 증상이 발생할 수 있으므로 통증이 지속되면 의사를 방문하는 것이 필수적입니다. 대안으로, 이질통에 수반되는 구별이 긴 요법으로 만 제거되거나 만성적 인 결과가 발생할 가능성이 높아집니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

신체적으로 변화된 통증 감각은 제한된 정도로만 치료할 수 있습니다. 원인에 따라 접근 방식이 결정됩니다. 예를 들어, 심리적으로 조절 된 이질통은 심리적 지원으로 처리됩니다. 심리적 지원은 다른 형태의 이질통에도 유용 할 수 있으므로 환자는 통증에 대한 그의 변화된 민감성을 더 잘 다룰 수 있습니다.

신경 조직 손상과 같은 모든 유기적 원인으로 인해 손상은 일반적으로 돌이킬 수없는 것으로 간주됩니다. 이것은 특히 중앙 매개 이질통에 해당됩니다. 주요 원인을 치료하면 증상이 개선 될 수 있지만 종종 완전히 가라 앉지는 않습니다. 이러한 맥락에서 통증 치료법이 유용 할 수 있습니다. 예를 들어 진통제를 펌프에 이식하는 경우입니다.

어떤 경우에는 유기적 원인의 경우 환자가 실제로 강한 통증 자극에 노출 된 후 통증 역치의 정상화로의 복귀가보고되었습니다. 경미하지만 심한 통증에 정기적으로 노출 된 후에도 적응 ​​또는 습관화 효과가 나타나 이질통이 개선 될 수 있습니다.

전망 및 예측

많은 경우 이질통은 환자의 생명을 심각하게 제한합니다. 특히 친밀한 접촉이 제한되어 파트너와의 문제로 이어질 수 있습니다. 의사는 일반적으로 진단을 내리고 이질통이 육체적, 정신적 질병으로 인한 것인지 판단 할 수 있습니다. 원인이 심리적이라면 심리학자가 증상을 치료합니다. 추가 과정은 환자의 심리적 상태에 크게 의존합니다.

Allodynia는 종종 환자의 약간 공격적인 행동으로 이어지기 때문에 사회적으로 스스로를 철회하고 고립시킵니다. 질병으로 인한 실제 통증 외에도 우울증이나 불안이 자주 발생합니다.

의사가 통증이 어떻게 발생하는지 정확히 이해할 수 없기 때문에 의사의 표적 치료는 불가능합니다. 그러나 통증 요법이 도움이 될 수 있으며 증상을 크게 줄일 수 있습니다. 진통제는 일시적으로 복용 할 수도 있습니다. 그러나 장기간 사용은 피해야합니다. 대부분의 환자는 또한 통증에 적응합니다. 결과적으로 그들은 더 이상 건강한 사람들만큼 실제 고통에 강하게 반응하지 않습니다. 이것은 어떤 상황에서는 위험 할 수 있습니다.

증상을 예방하려면 신경계 손상을 피해야합니다. 무엇보다도 여기에는 과도한 알코올 및 기타 약물 섭취가 포함됩니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

예방

말초 및 중추 매개 이질통은 신경계 손상을 예방할 수있는 정도까지만 예방할 수 있습니다. 정신적으로 매개되는 이질통은 고통스러운 사건과 두려움을 신속하게 처리함으로써 예방할 수 있습니다.

직접 할 수 있습니다.

주로 심리적 인 이질통은 다양한 방식으로 영향을받는 사람들에게 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다. 적절한 치료법에서 배운 전략과 방법은 일상 생활에 쉽게 통합 될 수 있습니다. 신체 지향적 이완 방법, 취미, 대화, 즐거움 훈련, 회피 대신 신중한 둔감 화, 신선한 공기에서 적응 된 운동 및 충분히 긴 재생 단계는 증가 된 자기 관찰과 통증에 집중하는 데 도움이됩니다.

생리적으로 정당한 이질통의 경우 자조 조치는 종종 효과가 없습니다. 고통에도 불구하고 사회 생활에 참여하는 것은 외로움으로부터 보호하고 자신의 몸에서 외부 세계로 초점을 전환합니다. 영향을받은 사람들은 친척과 친구들이 정신 교육 과정에 참여함으로써 애정과 신체 접촉에 대한 이해하기 어려운 반응을 쉽게 처리 할 수 ​​있도록합니다. 자조 그룹에서 그들은 걱정과 필요를 해결할 수 있으며 동시에 사회적 철수와 고립에 대응할 수 있습니다. 온라인 포럼에서 토론에 참여하거나 자신의 경험을 일기 나 블로그에 기록하는 것도 많은 통증 환자가 질병에 대처하는 데 도움이됩니다.

지원 적자가 치료의 목적은 질병을 예방하는 회피 전략 대신 건강한 금단과 자기 보호 행동을 배우는 것이어야합니다. 부정확하거나 너무 낮거나 너무 높은 복용량은 비생산적이므로 진통제의 적절한 섭취에 특별한주의를 기울여야합니다. 증거가 부족함에도 불구하고 보완적인 방법은 개별 사례에서도 도움이 될 수 있습니다.