심장 리듬은 수축기와 함께 두 가지 주요 단계로 나눌 수 있습니다. 긴장 단계 및 분출 단계와 이완 단계와 이완 단계로 나눌 수 있습니다. 긴장 단계는 수축기의 시작 부분으로, 압력 증가를 통해 수동적으로 닫히고 근육 긴장을 통해 추가적으로 능동적으로 두 개의 판막이 닫히고 대동맥과 폐동맥에 대한 두 개의 포켓 밸브가 처음에는 여전히 닫혀 있습니다. 포켓 플랩이 열리면 장력 단계가 퇴학 단계로 변경됩니다.
긴장 단계는 무엇입니까?
긴장 단계는 심장 리듬 단계의 일부로, 수축기와 이완기의 두 가지 주요 단계로 나눌 수 있습니다. 수축기는 동시에 발생하는 두 챔버 (심실)의 수축 단계로, 혈액이 대동맥 (왼쪽 챔버)과 폐동맥 (오른쪽 챔버)으로 펌핑됩니다.
이완기는 심방의 수축 단계와 일치하는 심실의 이완 및 충만 단계입니다.
수축기는 짧은 긴장 단계에서 시작되며, 시작 부분에서 심방으로가는 판막이 챔버에 압력을 축적하여 수동적으로 닫힙니다. 이 과정은 판막의 가장자리에있는 힘줄 실의 근육 긴장에 의해 적극적으로 지원됩니다. 대동맥 (좌심실)과 폐동맥 (우심실)을 닫는 포켓 판막도 긴장 단계 중에 닫혀 있습니다.
심실 근육 (심근)의 수축으로 인해 혈압이 동맥의 이완기 수치를 초과하면 포켓 플랩이 체크 밸브처럼 작동하여 자동으로 열립니다. 포켓 플랩이 열리면 긴장 단계가 수축기 박출 단계로 변경됩니다.
기능 및 작업
긴장 단계는 심실의 이완 및 충만 단계에서 수축기 시작 단계, 챔버의 긴장 및 박출 단계로의 전환을 표시합니다. 약 50 ~ 60 밀리 초 동안 만 지속되는 긴장 단계 동안 심실 근육이 수축되고 그에 따라 단축됩니다.
이 단계에서 모든 심장 판막이 닫히기 때문에 심장 근육의 긴장은 등방성 조건, 즉 챔버의 일정한 혈액량에서 발생합니다. 이것은 심실이 긴장 단계에서 거의 구형을 가정하여 압력의 축적과 후속 분출 단계를 용이하게한다는 것을 의미합니다.
긴장 단계는 심장 판막을 제어하는데도 중요합니다. 2 개의 판막, 승모판과 삼첨판은 적절하게 닫혀서 바로 직전에 방으로 흘러 들어온 혈액이 심방으로 다시 밀려나도록해야합니다. 두 개의 전단지 플랩은 챔버의 입구 밸브 역할을합니다. 동시에 두 개의 포켓 판막 인 폐 및 대동맥 판막은 닫힌 상태로 유지되어 심실의 압력이 동맥의 이완기 압력보다 낮은 한 동맥에서 다시 챔버로 혈액이 흐르지 않습니다.
두 개의 포켓 플랩은 심실의 배출 밸브 역할을합니다. 챔버의 혈압이 이완기 혈압을 초과하면 두 개의 포켓 플랩이 자동으로 열리므로 심실 근육이 계속 수축하면 혈액이 주요 동맥으로 펌핑 될 수 있습니다.
폐 및 대동맥 판막이 열리면서 긴장에서 거담 단계로의 전환은 심혈 관계의 무의식적 제어에서 혈류의 특정 지점에서 혈압을 "측정"하는 압력 수용기를 통해 감각적입니다.
긴장 단계의 시작은 청진기로들을 수있는 첫 번째 심장 박동과 일치합니다. 일반적으로 저주파와 같이 둔하고 약 140 밀리 초가 걸립니다. 이는 심실 근육의 긴장으로 인해 발생하며 이전에 가정 한 바와 같이 두 개의 판막이 닫혀 있기 때문이 아닙니다.
질병 및 질병
심장의 긴장 단계는 수축기의 일부이며 혈액 순환과 같은 폐쇄 회로의 단계 중 하나의 장애 또는 문제가 필연적으로 다른 단계에 영향을 미치기 때문에 심장 리듬의 다른 단계와 관련하여 보여야합니다.
장력 단계는 관련된 모든 구성 요소가 정상 범위에서 작동하는 경우에만 제대로 작동 할 수 있습니다. 심장은 압력이 정상 범위 내에있는 경우 후속 분출 단계를 지원하는 데 사용되는 장력 단계 동안에 만 구형을 취할 수 있습니다.
고혈압 (고혈압)이있는 경우, 특히 동맥의 이완기 압력이 영구적으로 증가하는 경우, 심근은 긴장 단계에서 더 열심히 작동하여 배출 단계에서 혈액이 통과해야하는 두 개의 포켓 플랩이 열리도록해야합니다. 심근이 더 많은 노력을 기울이면 장기적으로 심장 근육의 비대가 발생하여 심근의 성능과 탄력에 부정적인 영향을 미칩니다.
상대적으로 흔한 승모판의 기능 장애는 부전의 정도에 따라 긴장 단계 동안 좌심실에서 좌심방으로 혈액이 초기에 복귀하는 원인이됩니다. 이것은 심장 박동 성능의 효율성을 감소시켜 심장이 주파수를 높이거나 혈압을 높임으로써 성능 부족을 보상해야합니다. 두 경우 모두 심장은 비대에 의해 심근에 가해지는 더 높은 요구를 보상하려고 시도하며,이 경우에도 반대 효과가 있습니다. 비대해진 심장 근육은 비 탄력적이되고 전반적인 성능이 약해집니다.
승모판 또는 삼첨판의 불충분은 심장 판막이 닫히고 단단 할 때 장력 단계에서 발생하는 유동 저항이 너무 낮아서 하나 이상의 새는 심장 판막이 심근이 대략 구형을 형성 할 수 없도록 할 수 있음을 의미 할 수 있습니다.
특히 심방 세동의 경우에 비교적 흔한 심장 부정맥의 경우에도 유사한 문제가 발생할 수 있습니다. 심방은 적절하게 수축 할 수 없으므로 장력 단계에서 챔버의 충만 정도가 정상 값과 일치하지 않아 심장이 심장 근육의 비대화로 반응합니다.
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