같이 대동맥 역류 좌심실의 대동맥 판막이 부족한 것입니다. 대 동맥혈의 일부는 심실의 이완 단계에서 역류 할 수 있으며, 이는 심각도에 따라 심장과 전체 심혈 관계에 장기적인 영향을 미칩니다.
대동맥 역류 란 무엇입니까?
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좌심실과 신체의 주요 동맥 인 대동맥 사이의 판막 역할을하는 대동맥 판막의 누출을 대동맥 역류 또는 대동맥 역류라고 더 잘합니다. 심장 실의 수축기 수축 단계에서 대동맥 판막이 열리고 폐 순환에서 산소가 풍부한 혈액이 나오는 길을 맑게합니다.
대동맥판은 압력 단계가 종료 된 후 혈액으로 채워지고 사실상 대동맥을 닫는 3 개의 포켓이있는 소위 포켓 밸브로 설계되어 챔버의 이완 단계 (이완기) 동안 혈액이 대동맥에서 왼쪽 챔버로 다시 흐를 수 없습니다. 대동맥판이 완전히 닫히지 않고 대동맥으로 펌핑 된 혈액의 15 % 이상이 역류하는 경우 대동맥판 막 역류가있는 것입니다.
원인
대동맥 판막 기능 부전의 가장 흔한 원인은 판막 조직의 직접적인 세균 감염 (심내막염) 또는 이전의 연쇄상 구균 감염으로 류마티스 열을 유발하고 심장 판막으로 퍼질 수 있습니다. 감염이 극복되면 대동맥판의 주머니에 흉터가 생기고 더 이상 단단히 닫히지 않습니다.
성병 매독은 심장 판막 조직으로 퍼져 판막 부전을 유발할 수 있기 때문에 심각한 문제를 일으키는 데 사용됩니다. 항생제 치료 가능성에도 불구하고 질병은 다시 증가하고 있습니다. 드문 경우에, 특정 유전자 돌연변이 (예 : Marfan 증후군)도 역할을합니다. 최대 40 %의 경우에서 자연적으로 발생하는 유전자 돌연변이 (이 경우 유전되지 않음)는 결합 조직의 구조에 장애를 유발합니다.
어떤 경우에는 대동맥판의 잘못된 위치가 중요한 역할을합니다. 대동맥판에는 3 개가 아닌 2 개의 포켓 만 형성되어 처음에는 눈에 띄지 않지만 나중에는 부족한 부분이있는 경우가 발생할 수 있습니다. 추가 요인은 대동맥 뿌리 또는 대동맥의 오름차순 가지 또는 대동맥 박리의 과도한 스트레칭이며, 대동맥의 내벽이 분리되고 혈액이 대동맥 벽의 중간 영역으로 침투합니다.
증상, 질병 및 징후
혈액 순환이 좌심실에서 눌려진 혈액의 20 % 미만을 차지하는 가벼운 형태의 대동맥 판막 기능 부전은 거의 증상이 없으며 영향을받은 사람들이 알아 차리지 못합니다. 더 심각한 형태의 부족에서는 일반적으로 매우 낮은 이완기 혈압과 함께 초기에 높은 진폭의 혈압이 있습니다.
기존의 대동맥 판막 기능 부족의 다음 징후는 숨가쁨과 심장 부정맥이 증가함에 따라 눈에 띄는 신체적 성능 손실이며, 이로 인해 간헐적 인 실신 공격을 유발할 수 있습니다. 부족이 오랜 기간 동안 지속되면 폐와 정맥의 백 로그가 점진적으로 시작됩니다.
물은 신체 조직, 특히 다리에 축적됩니다. 추가 증상은 때때로 100mmHg 이상의 매우 높은 혈압 진폭을 기반으로하는 빠르고 강한 맥박 인 소위 워터 햄머 펄스입니다. 일반적으로 수축 외도 눈에.니다. 치료되지 않은 대동맥 판막이 부족한 경우 맥박의 리듬에 대한 머리의 무의식적 인 고개가 발생할 수 있습니다.
진단 및 코스
대동맥 판막 부족을 결정하기위한 여러 진단 옵션이 있습니다. 첫 번째로 선택하는 방법은 청진입니다. 일반적인 이완기 소리 (Austin-Flint 소리)에서 부족함이 눈에 띄기 때문입니다. 이완기 중기에서 수축기가 시작될 때까지 분명하게 들리는 웅웅 거리는 소음입니다.
다른 진단 옵션에는 EKG, 초음파, 음파 심장 검사, X- 레이 및 심장 카테터 검사가 포함됩니다. 치료하지 않고 방치하면, 불충분으로 점진적으로 좌심실이 확장 (확장)되고 외부 심장 근육이 두꺼워 질 수 있습니다 (편심 비대).
이러한 생리적 보상 조치는 심장 근육의 산소 요구량을 증가시키고 성능을 저하시켜 심부전이 발생합니다. 치료하지 않고 방치하면 질병의 진행으로 인해 신체 기능이 저하되고 좌심실과 심장 근육이 생명을 위협하는 상태로 점진적으로 변화 할 수 있습니다.
합병증
치료되지 않은 대동맥 판막 부족으로 인해 발생하는 합병증은 전신에 산소가 풍부한 동맥혈 공급이 충분하지 않기 때문입니다. 여기에는 중추 신경계도 포함됩니다. 대동맥 판막의 누출로 인해 수축기 동안 좌심실에서 대동맥으로 펌핑 된 혈액의 일부가 확장기 동안 역류합니다.
결과적으로 혈액과 혼합되어이 단계에서 좌심방에서 좌심실로 흘러 들어갑니다. 수반되는 합병증은 누출 정도 또는 혈액 역류의 양에 따라 크게 달라집니다. 역류가 원래 눌린 부피의 20 % 미만이면 증상이나 합병증이 거의 없습니다.
더 높은 등급의 불충분 한 경우, 성능 저하, 숨가쁨, 운동 후 일시적인 기절, 빈번한 수축기 또는 심방 세동 형태의 심장 부정맥과 같은 합병증이 발생합니다. 대동맥 판막 역류가 장기간 지속되면 추가 합병증이 있습니다. 좌심실이 확장 될 수 있으며 심장이 공급 부족을 보상하기를 원하기 때문에 좌심실의 심실 근육이 점차 두꺼워집니다.
보상 조치는 궁극적으로 심부전으로 이어지며, 이는 결국하지의 수분 유지, 심각한 성능 저하, 정맥 울혈과 같은 추가 합병증을 유발할 수 있습니다. 질병의 진행 과정에서 발생하는 생명을 위협하는 상태는 조기 치료를 통해 가능한 한 피할 수 있습니다.
언제 의사에게 가야합니까?
최악의 경우 대동맥 판막이 부족하면 환자가 사망 할 수 있으므로 어떤 상황에서도 치료를받지 않고 방치해서는 안됩니다. 증상은 심장에서 직접 느낄 수 없지만 일반적으로 일상 생활의 다른 제한을 통해 표현됩니다. 일반적으로 이들은 질병의 특별한 특징이 아닙니다.
그러나 심장에 문제가 있거나 쇠약하다고 느끼면 항상 의사와 상담해야합니다. 호흡 곤란을 겪는 경우 특히 건강 검진이 필요합니다. 관련자가 의식 상실과 심박수 증가를 겪고있는 경우에도 이러한 증상은 대동맥 판막 부전을 나타낼 수 있으므로 검사해야합니다.
심장 문제는 종종 신체의 다른 부위에 물이 축적되는 원인이됩니다. 따라서 환자가 이러한 축적을인지해야하는 경우에는 환자의 결과적 손상이나 사망이 없도록 의사와 상담해야합니다. 많은 경우, 머리의 무의식적 인 끄덕임은 또한 대동맥 판막 부족을 나타냅니다. 일반적으로 피곤하고 지치고 특별한 이유없이 회복력이 감소하더라도 건강 검진이 반드시 필요합니다.
해당 지역의 의사 및 치료사
치료 및 치료
펌핑 된 혈액의 20 % 미만의 무증상 낮은 혈액 회수로 인해 치료가 필요하지 않지만 필요한 경우 적절한 시간에 조치를 시작할 수 있도록 정기적 인 모니터링이 필요합니다. 좌심실의 초기 팽창과 벽 근육의 두꺼워 짐이 분명 해지면 대동맥 판막의 수술 적 복구 또는 수술 적 교체가 필요합니다.
이를 위해 다양한 옵션을 사용할 수 있습니다. 심장 개복 수술을 수행 할 수 있으며, 경우에 따라 카테터를 통해 최소한으로 침습 할 수도 있습니다. 기본적으로 초기 상황에 따라 누출 된 심장 판막을 외과 적으로 변경하여 기능을 다시 수행하거나 플라스틱 또는 생물학적 조직으로 만든 인공 심장 판막으로 대체 할 수있는 옵션이 있습니다.
전망 및 예측
대동맥 판막 부족은 오늘날의 의학적 가능성이있는 것으로 분류 될 수 있습니다. 일부 환자는 대동맥 판막이 부족한 상태에서 적절한 삶을 살 수 있기 때문에 평생 동안 추가 치료 조치가 필요하지 않습니다.
제한 또는 금지를 경험하지만 경고 알림은 종종 안전 지대 밖으로 이동하므로 실제 장애로 이어지지 않습니다. 정기 검진 외에도 환자는 자신이 매우 건강하다고 인식하고 상황에 맞게 생활 방식을 조정했을 수 있습니다.
치료가 필요한 환자들도 회복 가능성이 높습니다. 심장 판막은 수술 과정에서 교정되어 심장 활동이 다시 완전히 기능합니다. 절차는 이제 매우 일상적이며 몇 시간 내에 완료 할 수 있습니다. 며칠 후 환자는 대개 병원에서 퇴원합니다. 적절한 휴관 기간이 지나면 평소처럼 다시 평상시 생활에 참여할 수 있고, 일상 생활을 독립적으로 관리 할 수 있습니다.
그럼에도 불구하고 긍정적 인 전망에도 불구하고 전신 마취 하의 수술의 위험과 부작용을 당연히 고려해야합니다. 좋은 상처 관리는 치유 과정에도 필수적입니다. 수술 후 환자는 예방 조치와 건강을 위협하는 제한 사항을 일상 생활에 통합해야합니다. 과로를 일으키지 않도록 스포츠 활동을 조정하고 극단적 인 상황을 피해야합니다.
예방
대동맥 역류를 효과적으로 예방할 수있는 알려진 예방 조치는 없습니다. 필수 고혈압 치료 만이 예방 조치로 평가 될 수 있습니다. 고혈압은 불충분의 발병을 촉진하기 때문입니다.
그러나 환자에게 영향을 미치지 않는 대동맥 판막 기능 부족이 발견 된 경우, 예방 조치로 벽 두께와 좌심실의 부피를 정기적으로 확인하여 치료할 수없는 2 차 손상이 발생하기 전에 적절한시기에 수술 조치를 수행 할 수 있습니다.
보도
후속 치료 옵션은 대동맥 판막이 부족한 경우 심각하게 제한됩니다. 대부분의 경우 환자는 주로 의사의 치료에 의존하므로 기대 수명이 단축되거나 심장이 갑자기 멈추지 않습니다. 대동맥 판막 역류가 조기에 인식 될수록 질병의 양성 경과 확률이 높아집니다.
대부분의 경우 대동맥 판막 역류는 환자가 수술을 받아야합니다. 그래야만 심장이 다시 작동 할 수 있도록 판막을 수리하거나 교체 할 수 있습니다. 수술은 일반적으로 합병증없이 진행되며 환자가 증상이없는 삶을 살 수 있도록합니다.
수술 후 환자는 휴식을 취하고 격렬하거나 신체 활동을하지 않아야합니다. 일반적으로 심장에 불필요한 부담을주지 않으려면 신체에 불필요한 부담이나 기타 스트레스가 많은 상황을 피해야합니다.
건강한 생활 방식은 질병의 진행 과정에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있으므로 관련자는 건강한 식단에 특히주의를 기울여야합니다. 또한 대동맥판 막 기능 부전의 첫 징후가 나타나면 즉시 의사와 상담해야합니다.
직접 할 수 있습니다.
일상 생활에서 대동맥 판막 기능 부전에 대한 행동의 필수 적응은 부족한 정도에 따라 달라집니다. 중증도는 I (경증)에서 IV (중증) 수준에이를 수 있습니다. 4 가지 중증도 중 하나에 대한 부족의 할당은 심실의 이완 단계 (이완기) 동안 좌심실로의 혈액 역류의 비례적인 양에 따라 다릅니다.
III 및 IV 단계는 일반적으로 생존 가능성을 개선하고 생활 상황을 개선하기 위해 재건 개입 또는 심장 판막 교체가 필요하지만, 가벼운 형태에서는 행동 및 자조 조치의 적응을 통해 웰빙의 상당한 개선을 달성 할 수 있습니다.이것이 질병의 진행에 영향을 미칠 수 있는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 자조 조치에는 담배 및 알코올 섭취에 대한 엄격한 제한도 포함된다는 것은 말할 필요도 없습니다.
그러나 가장 중요한 부분은 운동과 활동적인 스포츠입니다. 제어 할 수없는 최고의 성능을 요구하지 않는 스포츠가 가장 적합합니다. 따라서 수영, 하이킹, 노르딕 워킹 및 카약과 같은 스포츠와 평평한 지형에서의 골프가 적합합니다. 테니스, 축구, 핸드볼과 같은 대부분의 공 스포츠는 자조 조치로 간주되지 않습니다.
균형 잡힌 식단은 면역 체계를 강화하고 너무 빈번한 스트레스 상황을 피하는데도 중요합니다. 요가, 명상 및 자율 훈련과 같은 이완 기술이 권장됩니다.
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