대동맥 폐창

그만큼 대동맥 폐창 선천성 중격 결손입니다. 상승하는 대동맥과 폐동맥은 결손의 틀 내에서 서로 연결되어 폐 고혈압, 우측 심장 스트레스 및 조직 공급 부족을 유발합니다. 대동맥-폐 중격 결손은 연결된 혈관을 외과 적으로 분리하여 교정합니다.

대동맥-폐창이란 무엇입니까?

상승하는 대동맥과 폐동맥은 결손의 틀 내에서 서로 연결되어 폐 고혈압, 우측 심장 스트레스 및 조직 공급 부족을 유발합니다.
© bilderzwerg-stock.adobe.com

상행 대동맥은 좌심실에서 발생하는 대동맥의 초기 부분에 해당합니다. 대동맥 궁은 ​​상승하는 대동맥에 두개골로 연결됩니다. 폐동맥은 폐동맥의 줄기입니다. 건강한 신체에서는 폐동맥의 공통 줄기와 상행 대동맥 사이에 중격 분리가 있습니다.

대동맥 창과 같은 선천성 기형의 경우이 분리가 취소됩니다. 이 현상은 대동맥 중격 결손으로도 알려진 혈관 기형입니다. 중격 결손은 심장의 왼쪽과 오른쪽 절반 사이의 심장 중격의 불완전한 폐색입니다.

혈액은 대동맥과 폐동맥 사이의 연결을 통해 혼합됩니다. 그 결과 홍수가 발생하여 일반적으로 폐가 손상됩니다.혈관 결함의 정확한 위치와 정도에 따라 의사는 대동맥-폐창의 네 가지 변형을 구별합니다.

원인

대동맥-폐창은 일반적으로 동맥관의 병태-혈역학 적 변화로 인해 발생합니다. 이 질병은 선천성 심장 결함 중 하나입니다. 출생 직후, 대동맥과 폐 줄기 사이에 생리적 연결이있을 수 있으며, 이는 생후 첫 이틀 동안 닫힙니다.

이 폐쇄는 특히 미숙아의 경우 지연되거나 방해됩니다. 따라서 폐쇄성 장애의 주요 원인은 불충분 한 산소 공급 또는 프로스타글란딘 수치 증가 일 가능성이 있습니다. 대동맥-폐창과 함께 중단 된 대동맥 궁, 심실 중격 결손, 심방 중격 결손, 오른쪽 폐 대동맥의 잘못된 분지 또는 팔로 사병과 같은 증상이 발생합니다.

드물게,이 현상은 대동맥의 전위와 같은 병리학 적 변화로 인해 발생합니다. 병리 생리 학적 관점에서 잘못된 혈관 분리는 폐 순환보다 약 5 배 더 높은 압력을 초래합니다. 그 결과 폐 혈관으로의 혈류가 크게 증가합니다.

증상, 질병 및 징후

대동맥 중격 결손 환자는 폐 고혈압을 동반 한 좌우 단락, 우측 심장 스트레스 및 불충분 한 조직 공급과 같은 결과를 겪습니다. 이러한 이유로 호흡 곤란이나 빈호흡과 같은 폐 질환이 발생합니다. 따라서 환자는 과도하게 빠르게 숨을 쉬거나 숨가쁨으로 고통받습니다.

또한,하기도는 특히 감염에 취약하여 재발하는 감염으로 나타납니다. 많은 환자가 육체적으로 약하고 피곤해 보이거나 쉽게 피곤해 보입니다. 종종 사람들은 평균보다 더 빠르고 극도로 땀에 영향을 미쳤습니다. 어떤 경우에는 체중이 부족하여 신체적 약점을 더욱 악화시킵니다.

지속적인 좌우 션트는 오른쪽 심장의 만성 볼륨 스트레스와 관련이 있습니다. 이 추가 부하는 오른쪽 심장 근육의 조직이 파괴되는 보상 편심 심장 근육 비대를 초래할 수 있습니다. 이러한 쇠약 증상은 오른쪽 심부전으로 이어집니다. 폐 고혈압은 또한 혈관 기형과 관련된 일반적인 합병증입니다.

진단 및 코스

일반적으로 의사는 출생 직후 대동맥 폐창을 진단합니다. 영향을받은 신생아는 뚜렷한 숨가쁨과 피로로 임상 적으로 눈에 띕니다. 이 임상상은 의사가 심 초음파를 시작하도록 유도합니다. 폐 영역을 통해 증가 된 혈류를 시각화하기 위해 X- 선 영상을 수행 할 수도 있습니다.

X- 레이에서 대동맥-폐창이있는 환자는 일반적으로 어느 정도 확대 된 심장을 보여줍니다. ECG는 일반적으로 심장 결함의 증거를 보여주지 않습니다. 대동맥-폐창은 많은 경우에 여러 혈관 기형 중 하나 일 뿐이므로 진단 후 심혈 관계를 비교적 광범위하게 조사합니다.

대동맥-폐창이 조기에 진단 될수록 예후가 좋아집니다. 보정 결과는 대부분 만족 스럽습니다. 따라서 장기적인 예후는 환자에게 유리합니다.

합병증

대부분의 경우 대동맥 창은 합병증과 심장 문제를 유발합니다. 이들은 주로 오른쪽에서 발생하며 조직의 공급 부족으로 이어질 수도 있습니다. 대부분의 경우 환자는 숨가쁨 또는 숨가쁨을 경험하여 종종 공황 발작으로 이어질 수 있습니다.

기도는 종종 감염 및 기타 질병에 매우 취약하며 관련 사람은 일반적으로 질병에 시달립니다. 결과적으로 일상 생활이 극도로 제한되고 육체 노동은 일반적으로 쉽게 불가능합니다. 심장의 증상으로 인해 환자는 심부전으로 고통 받고 비교적 빨리 피곤합니다.

부족으로 인해 폐의 압력도 증가합니다. 이 질병은 보통 수술로 치료합니다. 이 문제를 일찍 해결하면 일반적으로 더 이상 합병증이나 불만이 없습니다. 심한 경우에는 폐 이식이 필요할 수도 있습니다.

그러나 이것은 질병이 성인기 늦게 진단 된 경우에만 발생합니다. 최악의 시나리오에서 이식에 실패하거나 충분히 빨리 수행 할 수없는 경우 사망에이를 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

대동맥 창은 일반적으로 출생 후 처음 며칠 내에 신생아에서 눈에 띄는 선천성 심장 결함 중 하나입니다. 대동맥-폐창은 본체 동맥 (대동맥)과 폐순환 사이의 단락으로 신체 순환의 훨씬 더 높은 수축기 혈압 피크가 폐순환으로 전달되어 그로 인해 발생하는 모든 문제와 함께 노골적인 폐 고혈압을 유발합니다.

치료받지 않은 대동맥 창은 일반적으로 예후가 좋지 않기 때문에 의사에게 언제 가야하는지에 대한 질문은 대답하기 쉽습니다. 반대로, 이것은 가능한 빨리 신체와 폐 순환 사이의 단락 회로를 외과 적으로 제거하면 오른쪽 심장과 폐에 나타나는 2 차 손상이 퇴행하는 것을 의미합니다. 단락 창이 덜 뚜렷하고 선천성 심장 결함이 발견되지 않은 개별 사례에서는 2 차 손상 (특히 폐에 대한)이 매우 느리게 진행됩니다.

성인기에 폐 이식이 필요한 사례가보고되었습니다. 어린이와 청소년이 숨가쁨, 호흡 수 증가, 빠른 피로와 같은 증상이 나타나고 호흡기 감염에 대한 민감도가 높은 경우 다음과 같은 빠른 심장 또는 혈관 기형의 가능성을 배제하기 위해 심장 전문의를 통해 증상을 확인하는 것이 좋습니다. 돌이킬 수없는 손상을 피하기 위해 가능하면 치료해야합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

대동맥-폐 중격 결손 환자는 인과 적 치료 접근법을받습니다. 개별 증상 대신 부적절한 중격 폐쇄 및 따라서 증상의 주요 원인이 교정됩니다. 이 교정은 침습적 절차에 해당하므로 수술의 일부로 수행됩니다.

일반적으로이 수술에는 심장-폐 기계가 사용됩니다. 심장 펌프 기능과 폐 기능을 일정 기간 대체 할 수있는 의료 기기입니다. 심장-폐 기계의 도움으로 수술을하는 동안, 혈액은 튜브 시스템을 통해 신체를 떠나 신체 외부의 산소로 풍부하게 된 다음 신체로 되돌아갑니다.

원칙적으로 외과의는 수술 중에 혈관을 분리하고 패치로 닫습니다. 기존 혈관 기형의 심각성에 따라 다양한 수술 옵션을 사용할 수 있습니다. 실제 진단 후 최대한 빨리 수술을하면 대부분의 경우 우수한 결과를 얻을 수 있습니다.

드물게 성인이 될 때까지 심장 결함이 진단되지 않습니다. 고정 된 폐 고혈압 때문에 이러한 늦은 진단으로는 치료가 불가능합니다. 이 경우 영향을받은 사람들은 일반적으로 폐 이식을받습니다.

전망 및 예측

대동맥 혈관 기형은 조기 진단하면 좋은 예후를 보입니다. 대부분의 경우 어린 시절에 진단되기 때문에 치료 후 좋은 치유 과정의 좋은 기회가 있습니다.

대동맥 폐창은 수술 과정에서 수정됩니다. 증상이 영구적으로 완화되고 아이는 단시간 내에 완치 된 상태로 퇴원 할 수 있습니다. 일상 생활에서 환자는 향후 몇 년 동안 더 이상 장애를 발견하지 못하는 경우가 많습니다.

기형이 성인기에만 발견되면 종종 다양한 불만이나 장애가 있습니다. 성인의 혈관 기형도 완전히 교정하고 치료할 수 있지만 환자는 다른 질병으로 고통받습니다. 이러한 후유증은 환자의 회복에 막대한 영향을 미치며, 이는 종종 더 이상 증상이 없음을 의미합니다.

일부 환자는 건강과 웰빙 개선을 위해 장기 이식이 필요합니다. 삶의 질은 대개 나중에 다시 올라갑니다. 그러나 완전한 치료법은 없습니다. 또한 치유 과정이 지연되고 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 종종 심장과 폐가 약합니다. 장기 이식에는 극복해야 할 다른 합병증과 어려움이 있습니다.

예방

대동맥 창은 적극적으로 예방할 수 없습니다. 이 질병은 어쨌든 극히 드문 현상으로 사례보고 나 사례 번호가 거의 없습니다.

보도

이 질병으로 인해 관련자는 추가 합병증이나 심장 사망 가능성을 예방하기 위해 후속 치료와 함께 빠른 진단에 주로 의존합니다. 치료가 없으면 심각한 합병증이 발생하여 관계자의 일상 생활을 훨씬 더 어렵게 만들 수 있습니다.

일반적으로 영향을받은 사람은 특별한 후속 조치를 취할 수 없습니다. 질병이 조기에 인식 될수록 일반적으로 더 나은 과정이 진행됩니다. 일반적으로이 질병으로 환자는 건강한 식습관으로 건강한 생활 방식을 찾아야합니다. 지방이 많거나 매우 단 음식은 피해야하며, 따라서 스포츠 활동은 질병 진행에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다.

그러나 일반적으로 외과 적 개입이 필요합니다. 이러한 수술 후 영향을받은 사람은 휴식을 취하고 몸을 돌봐야합니다. 대부분의 환자는 친척의 도움과 보살핌에 의존하기 때문에 운동이나 스트레스가 많은 활동은 권장되지 않습니다. 영향을받은 사람의 추가 경과 및 기대 수명은 증상의 정확한 심각도에 크게 좌우됩니다.

직접 할 수 있습니다.

질병의 특이성은 예방 조치가 질병 진행에 직접적인 영향을 미치지 않는다는 것을 의미합니다. 따라서 환자는 일반적인 건강에 더 많은주의를 기울여야합니다.

재발 성 호흡기 감염의 위험은 건강한 환자보다 높습니다. 여기서 실제 또는인지 된 위험 (감염성 환경, 추위)을 피하는 지나치게 조심스러운 행동과 신체에 약간의 부담을주는 (자극적 인 기후, 신선한 공기 속에서 걷는 것과 같은 가장 가벼운 스포츠) 사이의 균형을 유지하는 것이 중요합니다. 규칙적인 운동은 많은 질병의지지 요법에 중요합니다.

이 질병은 종종 숨가쁨을 유발하기 때문에 대동맥 창은 환자에게 큰 불안과 공황을 유발할 수 있습니다. 표적 호흡 요법을 통해 두려움을 극복 할 수 있습니다. 명상 운동, 자동 제안 및자가 훈련은 발생하는 공황을 억제하는 것이 중요해 졌을 때 응급 상황에서 유용한 조치입니다. 산소 요구량이 증가 할 때 특별한 호흡 운동도 도움이됩니다.

대동맥 창 타이어로 빠르게 진단받은 환자; 이것은 환경에서 고려해야합니다.