그만큼 부록 vermiformis 급성 염증에 취약한 맹장의 부속물입니다. 또한 구어체가됩니다. 부록 전화. 더 최근의 연구 결과는 이전에 크게 기능하지 않는 것으로 분류되었던 장기의 면역 조절 기능을 나타냅니다.
vermiform 부록은 무엇입니까?
맹장 vermiformis (맹장의 부속)는 평균 길이가 10cm이고 직경이 0.5mm 인 림프 조직으로 구성된 돌출부로, 소위 Gerlach 밸브라고하는 플랩 모양의 점막 접힘을 통해 맹장 (맹장)으로 열립니다.
부록은 종종 부록으로 잘못 언급되는 경우가 많습니다. 충수 vermiformis는 대장과 소장 사이의 기능적 폐쇄 인 ileo-caecal 밸브 (valva ileocaecalis) 아래 맹장의 출발 지점으로 복부의 오른쪽 아래 사분면에 위치합니다.
해부학 및 구조
vermiform 맹장은 모양, 크기 및 위치가 매우 다양하지만 일반적으로 후퇴 ( "맹장 뒤") 오름차순 또는 내림차순으로 위치합니다. 대장의 3 개 태니 엔은 폐쇄 된 세로 근육층으로 맹장에서 계속됩니다.
전반적으로, 충수 vermiformis는 점막 (tunica 점막), 점막과 근육층 사이의 결합 조직층 (tela submucosa), 평활근 세포가있는 미세 조직층 (tunica muscularis) 및 장 액성 피부층 (tunica serosa). 부착 지점에서 장기를 둘러싼 장막이 중부 부 (mesenteriolum)로 합쳐져 공급 혈관 (부부 동맥, 충수 정맥)으로 연결됩니다.
Peyer의 플라크는 tela submucosa와 tunica mucosa에 있습니다. 이러한 림프 여포 수집 물은 일부 영역에서 돔처럼 충수 내강으로 돌출됩니다. 일반적인 융모와 지하실 대신 M 세포가 여기에서 발견됩니다. 이들은 림프 모낭에 항원을 전달하고 면역 반응을 유발합니다.
기능 및 작업
vermiform 부록의 기능은 오랫동안 논의되어 왔습니다. 그 반대의 증거에도 불구하고, 몇 년 전까지 만해도 부록은 단지 기능이없는 진화 발전의 잔재 일 뿐이라고 가정했습니다. 오히려,이 림프 기관은 면역 조절 기능을 가지고 있으며 장의 면역 체계 인 소위 GALT (장 관련 림프 조직)에 할당 될 수 있다고 가정합니다.
정확한 기능은 아직 명확하지 않습니다. 장 관련 림프 조직은 응집 된 림프 여포 (Peyer 's plaques)의 전체 위장관으로 구성되며, B 림프구를 항원 생성 형질 세포로 증식 및 분화하기위한 B 림프구의 콜로니 역할을합니다. 적응 면역 체계의 일부인 Peyer의 플라크는 감염에 대한 방어와 면역 학적 관련 정보 처리에 중요한 역할을합니다.
또한 최근 연구에 따르면 설사 질환의 경우 자연 장내 세균총의 유용한 박테리아와 충수 vermiformis의 면역계 분자가 설사 관련 홍조로부터 보호되고 주변 림프계에 의해 항체가 공급됩니다. 그에 따라 부록은 일종의 "안전 집"(안전 대피소) 역할을합니다. 회복기에는 이런 식으로 살아남은 박테리아가 다시 장에 서식하여 그곳에있는 세균을 대체 할 수 있습니다. 이 기능은 위생 상황이 좋지 않은 지역에서 특히 중요합니다. 선진국에서 자주 시행되는 충수 절제술 (염증으로 인한 충수 제거)은 이전 지식에 따르면 영향을받은 사람들의 건강에 영향을 미치지 않습니다.
질병 및 질병
특히 초등학생과 청소년의 경우 흉터 가닥, 소화가 안되는 음식 성분 (예 : 과일 구덩이) 또는 배설물로 인해 충수 내강이 막힐 수 있습니다. 축적 된 분비물은 맹장의 벽을 손상시키고 혈류를 통해 또는 장내 세균총 (장내 감염)에서 이동하여 증식하여 급성 염증 (충수염)을 유발하는 세균성 병원체를위한 최적의 번식지를 제공합니다.
급성 충수염은 매우 널리 퍼진 질병이며 7 ~ 12 %의 경우 복부 수술에서 가장 흔한 응급 상황이지만 위치 이상과 통증의 매우 다른 국소화로 인해 조기 진단이 어렵습니다.또한 식욕 부진, 탯줄 부위 또는 상복부 (상복부 부위)의 당김 및 산통과 같은 통증과 같은 고전적인 증상은 나중에 통증이 하복부로 재배치되고 메스꺼움과 구토, 중등도 열이 영향을받은 사람들의 약 50 %에서만 나타납니다.
맹장염의 주요 합병증은 천공입니다. 천공이 열린 경우 화농성 분비물이 맹장에서 자유 복강으로 흘러 들어가 패혈증 위험이 증가하면서 생명을 위협하는 확산 성 복막염 (복막의 일반화 염증)을 유발할 수 있습니다. 방출되는 가장 흔한 병원균은 장구균과 대장균을 포함하며 드물게 살모넬라 균, 포도상 구균 또는 연쇄상 구균입니다.
덮힌 천공은 오른쪽 하복부에 국부적으로 제한된 고름 축적 (국소 복막염)과 함께 큰 망사 (페리 티프 농양)로 덮힌 농양으로 이어집니다. 천공과 복막염을 동반 한 맹장염에서도 사망률은 1 %에 불과합니다. 드물게 맹장에서 악성 종양이 발생할 수 있습니다 (부록 악성 종양).
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