그만큼 동맥 형성 협착 후 측부 동맥의 성장을 설명하며 혈관 신생과 구별됩니다. 전단력, 혈관 확장 및 단핵구 축적과 같은 요인이이 과정에서 역할을합니다. 미래에 환자는 동맥 형성 유도를 통해 "자연적인"우회로에 배치 될 수있을 것입니다.
동맥 신생이란 무엇입니까?
이미 확립 된 작은 동맥 연결 네트워크에서 동맥의 성장을 동맥 신생이라고합니다. 그러나 혈관 신생에서는 완전히 새로운 혈관, 즉 이미 존재하는 혈관이 새어 나옵니다. 소위 측부 동맥의 성장이라는 의미에서 동맥 신생은 더 큰 동맥이 닫힌 후, 즉 협착 후 발생합니다.
Arteriogenesis는 생리적으로 효율적인 혈관 성장의 유일한 유형이며 혈액 순환 장애를 보상 할 수 있습니다. 동맥 신생의 자극은 측부 세동맥 내의 혈류 증가로 인해 협착 후 존재하는 전단 응력과 같은 물리적 힘에 영향을받습니다. 또한 단핵구는 자극 요인으로 여겨집니다. 그들은 인간 혈액에서 가장 큰 면역 세포입니다.
관련 혈관 신생 과정과 달리 동맥 신생은 산소 공급과는 완전히 독립적으로 발생하므로 산소 고갈이라는 의미에서 저산소증의 영향을받지 않습니다.
기능 및 작업
동맥 신생 과정은 혈관 내강의 지속적인 확장으로 시작되어 myocytes의 축적과 내피의 비대를 초래합니다. 동맥 신생은 공급하는 혈관을 차단하는 협착에 의해 유발됩니다. 교합은 관류 압력을 낮 춥니 다.
동시에, 증가 된 전단력이 나머지 혈관에서 발생하여 혈관의 내피를 활성화합니다. 이 활성화를 기반으로 산화 질소와 전사 인자가 방출되는 염증 반응이 발생합니다. 가장 관련성이 높은 전사 인자로는 저산소증 유발 인자 인 HIF-1α가 있습니다.
설명 된 과정은 사이토 카인, 특히 MCP-1 또는 더 나은 단핵구 화학 주성 단백질 -1을 방출합니다. 또한 염증 세포가 활성화되어 단핵구 외에 대 식세포도 포함됩니다. 접착 분자, 예를 들어 세포 내 접착 분자 -1 및 ICAM-1의 유전자 발현은 더 많이 유도된다. 동맥 신생 동안 원래 혈관 직경은 20 배까지 확장되며 이러한 방식으로 다시 적절한 혈액 공급이 가능합니다.
Max Planck Society는 여러 연구에서 동맥 형성이 성장하는 측부 혈관벽에서 단핵구의 축적과 관련이 있다고 지적합니다. Wolfgang Schaper 주변의 연구 그룹은 세포의 기원과 순환하는 단핵구가 동맥 형성에서하는 역할을 조사했습니다. 실험적 접근법에서 그들은 동물의 혈류에있는 단핵구의 수를 늘리거나 줄였습니다.
첫 번째 그룹에서는 혈액에서 단핵구를 제거하기 시작했으며 약 2 주 후 반동 효과로 인해 면역 세포의 혈액 농도가 정상 값보다 몇 배 증가했습니다. 단핵구가 지속적으로 고갈 된 그룹은 혈류 회복 후 대조군보다 동맥 형성 수준이 유의하게 낮았습니다. 그러나 리바운드 그룹은 증가 된 동맥 형성을 보였다. 연구를 통해 과학자들은 말초 혈액의 단핵구 농도와 동맥 형성 동안 측부 혈관이 성장하는 정도 사이의 기능적 관계를 확립하는 데 성공했습니다.
질병 및 질병
의학 연구는 미래의 동맥 형성을 촉진하고 심혈관 질환 환자에게 미래의 새로운 치료 옵션을 제공하는 것을 목표로합니다. 예를 들어 동맥 신생은 자연스러운 우회 흐름을 만들 수 있습니다. 우회 도로는 현재 작업의 일부로 인위적으로 생성되며 통과 장애물을 연결하는 데 사용됩니다. 우회 수술은 협착의 시작과 끝을 연결합니다.
대부분의 경우이 수술은 심장에서 이루어지며, 특히 연결이 필요한 심하게 좁아 지거나 완전히 닫힌 관상 동맥의 경우에 발생합니다. 우회로는 심장 근육에 적절한 혈액 공급을 복원합니다.
우회술은 혈관 수술, 예를 들어 말기의 간헐적 파행 치료 또는 동맥류 치료에 사용됩니다. 심장 수술에서 관상 동맥 우회술은 관상 동맥 심장병에 자주 사용되는 우회술입니다. 정맥이나 동맥은 환자 또는 사망자의 몸에서 채취하여 다리를 연결하는 데 사용됩니다. Gore-Tex 또는 기타 인공 혈관 보철물과 같은 인공 직물도 현재 사용됩니다. 예를 들어 대동맥 치환술의 경우 사용 가능한 정맥이 충분히 길지 않으므로 소위 관형 보철물이 지금까지 유일한 치료 옵션입니다. 우회로의 대안으로 혈관 수술은 이식편을 이식편으로 사용하여 통과 장애의 영향을받는 전체 혈관 부분을 대체합니다.
연구가 진행되고 동맥 형성에 대한 연구가 계속됨에 따라 통과 장애에 대한 치료를위한 완전히 새롭고 완전히 자연스러운 옵션이 발생할 수 있습니다. 통행 장애는 특히 서구 세계에서 관련 주제입니다. 동맥 경화증과 같은 질병이 생활 방식으로 인해 이미 광범위한 질병으로 발전했기 때문입니다. 동맥 경화증에서는 혈관이 "석회화"되고 단단해져 심장 마비와 뇌졸중을 촉진 할뿐만 아니라 혈관벽에 균열이 형성됩니다.
우회 수술, 그리고 유도 된 동맥 형성의 가능성은 특히 이러한 배경에 대해 점점 더 관련성이 높아지고 있습니다. 그러나 외부 영향을 통한 동맥 형성 과정의 유도는 아직 임상 실습에서 사용되지 않습니다.
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