관절 섬유증

그만큼 관절 섬유증 관절에서 결합 조직 세포의 염증성 증식입니다. 이 현상은 주로 무릎 관절 재건 후에 관찰되므로 수술 후 합병증입니다. 치료는 관절 경 교정과 물리 및 생리적 치료를 통해 수행됩니다.

관절 섬유증이란 무엇입니까?

섬유 세포는 결합 조직의 세포입니다. 그들은 세포 외 기질의 개별 섬유 사이에 놓여있어 결합 조직을 안정화시킵니다. 그 모양은 스핀들 모양이며 견고한 네트워크를 형성 할 수있는 긴 분 지형 세포 프로세스를 갖추고 있습니다. 결합 조직이 병리 적으로 증가하면이 임상상을 섬유 세포에 근거한 섬유증이라고합니다.

관절 섬유증은 특히 관절 내 염증 과정을 기반으로 발생하는 섬유 세포의 병리학 적 증가를 특징으로합니다. 두 가지 다른 형태의 관절 섬유증, 즉 일차 및 이차 관절 섬유증이 구별됩니다. 기본 형태에서는 관절의 흉터 형성과 관련하여 결합 조직이 크게 증가합니다. 이차성 관절 섬유증은 아마도 기계적 요인에 의해 발생합니다.

이 그룹의 가장 중요한 질병은 cyclopsyndrome입니다. 관절 섬유증은 전방 십자 인대 재건 후 발생하며 발생률은 4 ~ 35 %입니다. 관절 섬유증은 무릎 관절에 대한 관절 경적 개입과 무엇보다도 전방 십자 인대의 재건과 관련하여 특히 자주 관찰되었습니다.

원인

원발성 관절 섬유증의 원인은 거의 알려지지 않았습니다. 그러나 관절 재건은 현상과 관련이있는 것 같습니다. 수술 전후의 신체 활동 감소는 이제 위험 요소로 간주됩니다. 재건과 관절의 자극 사이의 시간이 너무 짧다는 것도 위험 요인으로 설명 될 수 있습니다. 물리 치료로 치료되는 수술 전후 통증에도 동일하게 적용됩니다.

수술 후 너무 일찍 근육 훈련을 받거나 관절의 감염 및 출혈도 관절 섬유증을 유발할 수 있습니다. 류마티스 관절염과 당뇨병도 마찬가지입니다. 반면에 이차성 관절 섬유증은 일반적으로 이식편의 잘못된 배치 또는 함정 증상이 선행됩니다. 두 형태의 병인은 육아 조직과 간질 성 부종의 발달에 근거합니다.

이것은 염증 매개체를 방출합니다. 병리학 적으로 증가 된 콜라겐 합성으로 인해 간질 공간의 유체는 세포 외 기질과 교환됩니다. 유형 VI 콜라겐은 섬유 아세포의 증식에 관여합니다. 일부 저자는 또한 관절 섬유증을 사이토 카인의 조절 장애를 통해 사이토 카인 반응을 유발하는 병리학 적 상처 치유라고 부릅니다.

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증상, 질병 및 징후

관절 섬유증의 임상상은 매우 복잡합니다. 증상이 경우에 따라 크게 다를 수 있지만 해당 관절의 움직임에 대한 고통스럽고 영구적 인 제한이 특징적인 것으로 간주됩니다. 일반적으로 피부는 해당 부위에서 붉어지고 과열됩니다. 붓기도 흔합니다.

종종 삼출물이 형성되거나 흉터 충돌로 갇힌 증상이 있습니다. 이러한 주요 증상 외에 관절 섬유증에 대한 통일 된 그림은 설명 할 수 없습니다. 때때로 영향을받은 관절의 다소 심각한 움직임 제한이 통증 증상없이 완전히 발생합니다. 설명 된 강력한 임상 증상은 10도 이상의 확장과 125도 이상의 굴곡을 포함하는 지속적인 이동성 제한입니다.

극단적 인 경우 관절 섬유증은 관절의 완전한 기능 상실로 이어질 수 있습니다. 대부분의 경우이 현상은 무릎 관절에 영향을 미칩니다. 피부의 부기 또는 발적 및 삼출이 반드시 문제를 동반 할 필요는 없습니다. 그러나 대부분의 경우 신체의 해당 부분이 가열됩니다.

진단 및 코스

이질적인 임상상으로 인해 관절 섬유증의 적시 진단이 어려울 수 있습니다. 수술 후 합병증은 다른 임상상에서도 발생할 수 있습니다. 감별 진단에서 수술 후 운동 부족 또는 고정화 및 영구적 인 운동 제한은 관련 관절낭의 수축으로 인해 발생할 수도 있습니다.

CRPS는 관절 섬유증의 의심되는 기억 상실 진단을 지원하기 위해 수행 될 수 있습니다.그러나 이러한 방식으로 관절 섬유증의 증상은 가장 드문 경우에만 발견 될 수 있습니다. 관절 섬유증의 과정은 진단 시간에 크게 좌우됩니다. 예를 들어, 진단이 너무 늦게 이루어지면, 극단적 인 경우 환자는 영구적으로 관절 기능을 상실하고 이동성에 대한 지속적인 제한을 가지고 살아야합니다.

합병증

관절 섬유증은 그 자체로 특히 무릎 관절에 대한 외과 적 개입 후에 발생할 수있는 합병증입니다. 관절 섬유증으로 인해 대부분의 움직임은 일반적으로 환자의 심한 통증과 관련이 있습니다. 이 통증은 환자의 움직임을 비교적 크게 제한합니다.

다른 사람들의 도움이 필요할 수 있습니다. 감염된 부위는 종종 붉어지고 약간 부어 있습니다. 최악의 경우 관절 섬유증으로 인해 관절이 완전히 기능을 잃을 수 있습니다. 이 경우 환자는 보행 보조 장치 없이는 더 이상 움직일 수 없으므로 삶의 질이 크게 저하됩니다.

이러한 제한으로 인해 관절 섬유증은 심리적 문제로 이어질 수도 있습니다. 치료는 보통 수술로 이루어집니다. 그것의 성공은 관절 섬유증의 심각성에 크게 좌우되며 보편적으로 확인할 수 없습니다. 그러나 대부분의 경우 통증이 가라 앉고 관절을 다시 움직일 수 있습니다.

조기에 치료를 받으면 특별한 합병증이 발생하지 않습니다. 수술 절차 외에도 관절 섬유증은 더위와 추위의 도움으로 치료할 수 있습니다. 이것들은 또한 더 이상의 불만으로 이어지지 않습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

관절 섬유증이 의심되면 즉시 담당 의사와 상담해야합니다. 특히 관절에 발적, 부기 또는 통증 증가와 같은 증상이있을 때 더욱 그렇습니다. 영향을받은 관절이 갑자기 예전처럼 더 이상 유연하지 않으면 즉시 의사의 진찰을받는 것이 좋습니다. 심한 흉터가 생기는 경향이있는 사람들은 특히 관절 섬유증에 걸리기 쉽습니다.

기타 위험 요인 : 시술 전 관절과 뼈의 불안정한 이동성, 다른 관절의 관절 섬유증 및 자율 신경계 장애. 흉터에는 유전 적 원인이 거의 없을 수 있습니다. 이러한 기존 상태 중 하나 이상이 존재하는 경우 의사를 빠르게 방문하는 것이 좋습니다.

의사는 관절 섬유증을 진단하고 즉시 적절한 치료 조치를 시작할 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 흉터가 다른 관절로 퍼질 수 있습니다. 늦어도 이동성이 계속 감소하면 그 원인을 의학적으로 밝혀야합니다. 치료 후 새로운 문제가 발생하면 담당 의사에게보고해야합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

치료 경로는 관절 섬유증의 유형에 따라 다릅니다. 일반적으로 이차성 관절 섬유증에는 외과 적 수정이 사용됩니다. 이러한 개정은 예를 들어 흉터 가닥 또는 과도한 결합 조직을 관절 경으로 제거하여 수행 할 수 있습니다. 그러나 잘못된 임플란트 장착으로 인해 움직임이 제한되는 경우 이식 적응이 수행됩니다.

예를 들어, 무릎 지붕을 확장하는 십자 인대 수술의 일부로 무릎 관절에이를 수행 할 수 있습니다. 원발성 관절 섬유증은 치료하기 어렵습니다. 이러한 형태의 골관절염에서도 관절 경 교정을 고려할 수 있지만 일반적으로 거의 성공하지 못합니다. 일차적 형태로 사용되는 보존 적 치료 방법은 주로 움직임 능력을 회복하기위한 물리 치료입니다.

NSAID 또는 온찜질 또는 냉기 물리 치료법도 사용할 수 있습니다. 전기 요법과 초음파 요법도 마찬가지입니다. 개별 사례에 따라 수동 림프 배수로 증상을 개선 할 수 있습니다. 대응 조치에도 불구하고 관절 섬유화가 지속되면 마취 동원 및 개복 관절 용술을 시행한다. 개별적인 경우에 관절 섬유증이 지속되면 관내 인공 삽입물을 교체해야 할 수도 있습니다.

전망 및 예측

관절 섬유증의 예후는 가능한 치료 시작에 달려 있습니다. 이 일이 일찍 일어날수록 회복 가능성이 높아집니다. 치료하지 않으면 질병과 증상이 진행됩니다. 또한 심리적 문제가 종종 발생하여 웰빙과 삶의 질이 더욱 저하됩니다.

조기 진단과 즉각적인 치료 시작을 통해 다양한 치료 옵션을 통해 일반적으로 증상을 빠르게 완화 할 수 있습니다. 환자는 몇 주 내에 증상이 완전히 사라질 수 있습니다. 이것은 더 이상 합병증이없는 경우에 적용됩니다.

종종 관절 섬유증은 이차 질환으로 발생합니다. 기저 질환에 관계없이 관절 섬유증은 별도로 치료해야합니다. 치료 시작은 환자의 건강 안정성에 달려 있습니다. 통증이 증가하는 지연이있을 수 있습니다. 기저 질환을 충분히 치료할 수없는 경우 관절 섬유증이 다시 발생할 수 있습니다.

재발 성 관절 섬유증의 예후는 정상적인 조건에서도 좋으며 안정적인 면역 체계를 가진 사람들의 경우 단시간 내에 달성 할 수 있습니다. 관절 섬유증이 이미 진행 단계에 있으면 예후가 크게 악화됩니다. 다양한 치료 옵션에도 불구하고 성공은 보통 중등도에 불과하며 증상이 나타나지 않습니다.

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예방

현재 연구에 따르면 십자 인대 파열과 재건 사이에 3 주 이상이 있으면 무릎 골관절염을 예방할 수 있습니다. 지금까지 다른 개입이나 관절과 관련된 유망한 예방 조치는 없습니다.

보도

관절 섬유증의 경우 직접적인 후속 치료는 일반적으로 불가능합니다. 이 경우 인과 적 치료가 일반적으로 불가능하기 때문에 영향을받은 사람은 순전히 증상 치료에 의존합니다. 그러나 관절 섬유증의 조기 진단 및 치료는이 질환의 진행 과정에 매우 긍정적 인 영향을 미치며 추가 합병증과 증상을 예방할 수 있습니다.

많은 경우, 증상을 완화하기 위해 외과 적 개입이 필요합니다. 그러한 수술 후 환자는 휴식을 취하고 몸을 돌봐야합니다. 무엇보다 영향을받은 관절이 불필요하게 스트레스를 받아서는 안됩니다. 스포츠 활동도 피해야합니다.

일반적으로 영향을받는 사람은 관절의 이동성을 다시 높이기 위해 물리 치료 조치에 의존합니다. 운동은 종종 집에서 할 수 있으므로 관절 섬유증의 치유가 가속화됩니다.

감염된 사람들의 삶의 질이 질병으로 인해 현저히 감소하기 때문에 그들은 종종 일상 생활에서 동료 인간의 도움에 의존합니다. 사랑의 돌봄은 질병의 진행에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 다른 관절 섬유증 환자와의 접촉도 유용한 정보를 교환하는 데 유용 할 수 있습니다.

직접 할 수 있습니다.

일차 또는 이차 관절 섬유증은 최소 침습적 관절 경 검사 후에도 주로 수술 후 무릎 관절에 영향을 미칩니다. 이차성 관절 섬유증의 원인은 수술 적 조치에 의해 결정되고 일반적으로 교정 될 수 있지만, 일차 성 관절 섬유증의 발병 이유는 더 추측 적입니다. 관절 자극은 반 반응으로 결합 조직 (흉터 조직)을 형성하는 염증 반응을 유발하는 것이 확실해 보입니다.

관절에 수술이나 관절 경 시술을해야한다고 알려진 경우, 관절 섬유증을 예방하기 위해 자조 조치를 일상 생활에 통합하는 것이 좋습니다. 가장 중요한자가 진단 방법은 수술을위한 최적의 시간을 결정하는 것입니다. 예를 들어, 십자 인대가 무릎에서 파열 된 경우 십자 인대 파열과 수술 사이의 짧은 기간이 관절 섬유증 발병 위험을 크게 증가 시키므로 십자 인대 교체 수술을 받기 전에 최소 6 주를 기다리는 것이 도움이됩니다.

또 다른 수술 전 예방 조치는 감염된 관절을 가능한 한 유연하게 유지하기위한 표적 물리 요법으로 구성됩니다. 장기간에 걸쳐 움직이지 않는 단계는 또한 관절 섬유증의 위험을 증가시킬 것입니다. 수술 직후 개별 맞춤형 물리 치료를 시작해야합니다. 물리 치료는 치료사의 치료에 추가하여 자조 수단으로 집에서 독립적으로 수행 할 수 있습니다.