관절 질환

관절 질환특히 퇴행성 변화 (마모 및 찢김)는 독일에서 가장 흔한 근골격계 손상이며 45 세 이상의 거의 모든 두 번째 사람이 관절통의 영향을받습니다. 의학적으로 이러한 질병은 관절 병증 요약.

관절 질환이란 무엇입니까?

퇴행성 관절 변화가 평균 연령에 적합한 수준을 초과하면 관절 질환이라고합니다. 하지 관절 (무릎 관절, 고관절)이 대부분 영향을받습니다.

그러나 상지 관절 (손가락 관절, 엄지 안장 관절, 어깨 관절, 팔꿈치 관절)은 퇴행성이며 불편 함을 유발할 수 있습니다. 관절 질환은 관절 병의 범위에 속합니다.

이들은 일반적으로 염증 (관절염) 및 비 염증 (관절증) 형태로 나뉩니다. 또한, 감염성 (반응성 관절염), 염증성 다 관절 병증 (펠티 증후군, 통풍), 관절증 (무릎 관절 관절증) 및 기타 관절 질환 (전립선 비구)을 구분할 수 있습니다.

원인

관절 질환은 종종 다원적입니다. 촉발 요인에는 외상 또는 성장 관련 오정렬 (예 :고관절 이형성증, 외반 모지, 볼레 또는 노크 무릎), 대사 질환 (통풍), 결합 조직 질환 (루푸스 홍반) 및 염증성 류마티스 질환 (류마티스 성 관절염, 라이터 병).

또한 과체중, 무거운 육체적 및 일방적 하중 (무거운 하중을 들거나 운반, 정적 인 근육 운동, 반복적 인 움직임)과 같은 개인 또는 업무 관련 위험 요소는 관절의 과도한 사용을 유발하고 마모 과정을 가속화 할 수 있습니다. 관절 연골은 점점 더 탄력이 감소하고 더 ​​이상 기계적 부하를 적절하게 보상 할 수 없습니다.

이로 인해 작은 연골 입자가 활액으로 쪼개집니다. 조인트는 더 이상 적절하게 "윤활"되지 않습니다. 떠 다니는 연골 입자는 활막을 자극하고 급성 염증을 유발합니다. 염증이있는 활막은 더 많은 활액을 생성합니다. 관절 삼출액은 심한 통증을 동반합니다.

손상된 연골 아래에 위치한 뼈는 소위 osteophytes (새로 형성된 말초 부착물)를 형성하고 증가 된 기계적 스트레스를 보상하기 위해 표면에서 단단해집니다 (연골 하 경화증). 관절의 정상적인 움직임 패턴이 손상되고 활막이 추가로 자극을받습니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

일반적인 및 일반적인 관절 질환

• 골관절염, 관절염, 류머티즘
• 무릎 골관절염
• 고관절 관절염, 고관절 염증
• 관절 통증
• 어깨 관절 염증

증상, 질병 및 징후

관절 장애는 다른 증상을 유발할 수 있습니다. 관절염과 골관절염과 같은 질병의 공통점은 관절통을 유발한다는 것입니다. 영향을받는 대부분의 사람들은 주로 피로, 시작 및 운동 통증을 경험합니다. 질병이 진행됨에 따라 결국 야간 통증과 근육통이 시작되어 수면 문제 및 전반적인 불쾌감과 같은 2 차 증상을 유발할 수 있습니다.

통증과 함께 질병이 진행됨에 따라 영향을받은 관절의 움직임 제한이 설정됩니다. 움직일 때 크 런칭 소음이 발생하거나 일반적인 찌그러짐이 발생합니다. 관절이 점점 불안정 해지고 꼬임이 갈수록 골절이 발생합니다. 일반적으로 뼈가 두꺼워지고 부어 오르기도합니다.

일부 관절 질환 (예 : 골관절염)은 외부에서 볼 수있는 관절 삼출 및 정렬 불량으로 나타납니다. 영향을받은 사람들은 일반적으로 근육 손실이나 국소 발적 및 과열을 느낄 수 있습니다. 나중에 뼈 물질이 두꺼워지고 변형 및 변형이 발생합니다.

관절 질환은 일반적으로 만성적이며 질병이 진행됨에 따라 심각도가 증가하기 때문에 관련 인에게 상당한 부담을 안겨줍니다. 물리적 성능이 크게 저하됩니다. 후기 단계에서 영향을받은 관절은 더 이상 고통없이 움직일 수 없습니다.

진단 및 코스

질병의 초기 단계에서 관절 질환은 시작, 피로 및 스트레스 통증 (소위 조기 삼 합체)을 통해 임상상에서 나타납니다. 추가 과정에서 영구적 인 통증, 야간 통증 및 근육통 (소위 후기 삼 합체)이 나타납니다.

신체 검사의 일환으로 움직임 제한, 관절 윤곽의 뼈가 두꺼워 짐, 크레 피 테이션 ( "연삭 관절 움직임"), 불안정, 위치 이상, 근육 위축 및 구축뿐만 아니라 국소 고열 및 관절 삼출을 확인할 수 있습니다.

X-ray 이미지, 특히 후기 단계에서 마모되고 거친 표면, 관절 공간의 좁아짐, 연골 하 경화증 (주변 뼈 조직의 압박), 자갈 낭종 (골 물질의 오목한 부분) 및 골조직을 시각화 할 수 있습니다.

류마티스 관절염의 경우, 특정 염증 매개 변수가 급성기의 혈액에서도 검출 될 수 있습니다. 심한 경우 관절 기형 및 / 또는 이차 연골 칼슘 증 (연골 조직에 칼슘 피로 인산염 침착)이 발생할 수 있습니다.

합병증

관절 질환과 관련된 합병증 및 불만은 영향을받은 관절에 크게 좌우되며 이러한 이유로 보편적으로 예측할 수 없습니다. 그러나 대부분의 경우 영향을받은 부위에 상대적으로 심한 통증과 움직임 제한이 있습니다. 제한된 이동성은 또한 많은 사람들에게 심리적 불만과 우울증으로 이어질 수 있습니다.

욕창 외에도 휴식시 통증이 자주 발생하여 일상 생활을 복잡하게하고 환자의 삶의 질을 저하시킵니다. 많은 환자들은 또한 밤에 통증을 앓고있어 심각한 수면 장애로 이어질 수 있습니다. 관절 질환은 또한 염증과 감염으로 이어질 수 있습니다. 이것이 신체의 다른 부위로 퍼지면 심각한 결과와 합병증을 초래할 수 있습니다.

관절 질환은 또한 영향을받은 사지의 절단으로 이어질 수 있습니다. 관절 질환의 치료는 기저 질환에 따라 다르며 대부분의 경우 크림, 진통제 또는 수술을 통해 수행됩니다. 치료는 또한 통증을 완화하고 영향을받은 관절의 움직임을 장려하기 위해 종종 사용됩니다. 관절 질환은 일반적으로 기대 수명을 바꾸지 않습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

추락 또는 사고 직후에 발생하지 않는 관절 불만은 의사에게 제출해야합니다. 또한 증상이 며칠 또는 몇 주 동안 지속되는 즉시 의학적 평가가 필요합니다. 강도가 증가하거나 추가 증상이 나타나면 의사와 상담해야합니다.

관절 질환으로 인해 운전 감소, 삶의 질 상실 또는 일상적인 의무를 더 이상 평소처럼 수행 할 수없는 경우 의사를 방문하는 것이 좋습니다. 신체의 자세가 좋지 않거나 근육, 힘줄 또는 신경의 증상이있는 경우 의사와 상담해야합니다.

관절 질환으로 인해 골격계의 변화, 통증, 긴장 또는 굳어짐이 있으면 의사가 필요합니다. 자연스러운 움직임을 더 이상 평온하게 수행 할 수 없다면 조치가 필요합니다.

원인을 파악한 후 증상을 완화 할 수 있도록 의사와 상담해야합니다. 심리적 장애, 기분 변화 또는 행동 문제의 경우 의사의 방문이 필요합니다. 사회적 금단, 우울 또는 우울 단계 및 무관심에 관해서는 의사의 방문이 필요합니다.

공격적인 행동 경향, 담즙 이상 또는 내면의 불안은 의사와상의해야합니다. 수면 장애가 발생하거나 집중력 및 주의력 결핍이 발생하면 의사와 상담해야합니다. 진통제를 복용하기 전에 의사와상의해야합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

치료 방법은 근본적인 원인과 질병의 단계에 따라 다릅니다. 무증상, 통증없는 관절 질환은 일반적으로 치료할 필요가 없습니다. 비 스테로이드 성 항염증제 (1 단계의 이부프로펜, 디클로페낙 포함) 또는 아편 유사 제 (2 단계의 트라마돌, 틸리 딘)를 사용한 약물 요법은 통증 증상을 줄이는 것을 목표로합니다.

어떤 경우에는 소위 연골 보호제 (히알루 론산)가 사용됩니다. 이들은 항염 효과가 있으며 연골 분해 효과가있는 효소를 억제합니다. 관절 삼출액이있는 경우 일반적으로 영향을받은 관절을 완화하기 위해 구멍을 뚫습니다. 반복적 인 관절 삼출의 경우, 코르티손 함유 약물을 관절에 주입하여 장기적으로 염증 과정을 줄일 수 있습니다.

근본적인 류마티스 질환이있는 경우 약물 (클로로퀸, D- 페니 실라 민과 같은 기본적인 류마티스 약물)으로 치료해야합니다. 또한 면역 억제제 (메토트렉세이트) 또는 종양 괴사 인자 알파 억제제 (인플 릭시 맙, 에타너셉트)를 만성 다발성 관절염에 사용할 수 있습니다.

작업 요법 및 정형 외과 적 조치는 관절에 부드러운 교육 활동, 잘못된 하중을 피하고, 팔뚝 지지대, 쿠션 및 / 또는 교정 깔창 또는 신발 조정으로 영향을받은 관절을 완화하는 것을 목표로합니다.

물리 치료법의 도움으로 관절 질환의 특징 인 근육 붕괴, 통증 증상 증가, 근육 활동 감소 및 근육 크기 감소의주기가 끊어집니다. 특히 초기 단계에서는 관절의 이동성을 높이고, 짧아 진 근육과 인대 구조를 늘리고, 근육을 형성함으로써 퇴행 적으로 변화된 관절과 주변 연조직을 개선 할 수 있습니다.

만성 통증의 경우 전기 요법 (단파, 아연 도금)은 통증 완화 및 주변 조직의 이완으로 이어질 수 있습니다. 또한 다양한 수술 치료법을 사용할 수 있습니다. 관절 경 검사 (관절 미러링)의 일부로 관절을 헹구고 연골을 부드럽게 할 수 있습니다. 세포 이식 및 연골 뼈 이식은 작은 연골 결함을 복구 할 수 있습니다.

선천성 또는 외상성 기형은 관절 과정을 피하거나 억제하기 위해 수술 축 교정으로 치료됩니다. 영구적 인 통증 증상과 제한된 이동성으로 심한 관절 파괴가있는 경우 인공 관절 이식 (특히 무릎 및 고관절)이 필요할 수 있습니다.

전망 및 예측

관절 질환에는 다양한 원인이있을 수 있습니다. 감염된 관절의 염증이나 마모로 인해 발생합니다. 무릎, 팔, 다리, 발, 어깨 또는 손에 영향을 미칠 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 처음에는 경미한 통증이 눈에 띄게 증가합니다. 처음에 해당 부하를받을 때만 통증을 느꼈던 사람은 나중에 휴식 상태에서도 통증을 느낄 것입니다. 앉거나 누울 때도 통증이 있습니다. 운동 장애와 장애는 일상 생활에서 발생합니다.

치료 옵션이 많기 때문에 관절 질환의 예후는 일반적으로 매우 좋습니다. 기동성이 회복되고 통증이 가라 앉습니다. 물리 치료, 마사지, 카이로 프랙틱 또는 정골 요법은 몇 가지 옵션에 불과합니다. 비교적 예후가 좋지 않은 진행성 관절 질환의 경우 수술 만 도움이됩니다. 여기서 행동하지 않는 사람들은 진통제 없이는 거의 할 수 없으며 보행 보조 장치에 의존하거나 나중에 휠체어에 앉아야합니다.

적절한 치료를 통해 관절의 염증이 가라 앉고 환자는 다시 통증이 없습니다. 관절의 마모는 큰 통증과 관련이 있으며 치료할 수 없습니다. 환자의 예후를 개선하고 통증을 완화하기 위해서는 항상 치료가 필요합니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

예방

개인 및 업무 관련 위험 요소를 최소화하여 관절 질환 및 그 진행을 예방할 수 있습니다. 여기에는 과도한 체중 감소, 관절에 대한 일방적 스트레스 방지, 관절에 부드러운 스포츠 활동, 관절을 안내하는 근육 강화가 포함됩니다.

통풍이나 류마티스 관절염과 같은 전신 질환으로 인한 관절 질환은 예방할 수 없습니다. 그러나 조기 치료는 진행을 상당히 늦출 수 있습니다.

보도

관절 질환의 경우 대부분의 경우 후속 치료 옵션이 심각하게 제한됩니다. 질병 자체는 치료할 수 없으므로 증상은 순전히 증상에 따라 검사하고 완화 할 수 있습니다. 관절 질환은 노년기에 피할 수없는 신체의 자연 상태이기 때문에 완전한 치료도 달성 할 수 없습니다.

일반적으로 건강한 식습관과 운동을 통한 건강한 생활 방식은 관절 질환에 긍정적 인 영향을 미치고 완화 할 수 있습니다. 영향을받은 근육과 관절을 움직이기 위해 노년기에 스포츠 활동도 권장됩니다. 약물 복용은 관절 질환의 증상을 완화하고 관절과 뼈를 안정시키는데도 도움이됩니다.

관련자는 항상 정기적 인 섭취에주의를 기울이고 가능한 상호 작용을 고려해야합니다. 물리 치료의 도움으로 증상을 완화 할 수도 있으며,이 치료법의 운동은 신체의 이동성을 높이기 위해 집에서 자주 반복 할 수 있습니다. 일반적으로 관절 질환은 영향을받는 사람의 기대 수명에 부정적인 영향을 미치지 않습니다.

너 스스로 할 수있어

영향을받은 사람들이 관절 질환에 대해 취할 수있는 자조 조치는 원인에 따라 다릅니다.

퇴행성 관절 질환에 대한 최선의 자조 방법은 예방입니다. 우선, 영향을받은 사람은 개인 및 업무 관련 위험을 적시에 파악하고 통제해야합니다. 첫 번째 그룹에는 예를 들어 매우 과체중, 만성적 인 운동 부족 또는 반대로 관절에 많은 부담을주는 과도한 운동이 포함됩니다.

작업장에서는 특히 무거운 짐을 들어 올릴 때 작업 안전에 관한 규정을 엄격히 준수해야합니다. 일방적 인 관절 스트레스로 활동을 할 때 영향을받은 근육을 풀어주는 데 사용되는 작업 휴식은 매우 중요합니다. 관절의 병리학 적 마모 및 파열의 첫 징후가 나타나면 전문의, 이상적으로는 정형 외과 의사를 즉시 불러야합니다. 물리 요법과 함께 표적 치료는 일반적으로 퇴행성 과정의 진행을 멈출 수 있습니다.

통풍과 같은 관절의 전신 질환의 경우 생활 방식, 특히 식단의 변화가 상태를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

급성 관절통을 앓고있는 환자는 종종 온도 자극의 혜택을 받는데 일부 환자는 따뜻함에 긍정적으로 반응하고 다른 환자는 추위에 반응합니다. 열에 긍정적으로 반응하는 사람들은 감염된 관절에 붉은 빛을 비추거나 따뜻한 소금물에 정기적으로 목욕을 할 수 있습니다. 추위가 당신에게 좋으면 약국에서 얼음 압축을 사용할 수 있습니다.

↳ 추가 정보 : 관절통에 대한 가정 요법