관절 치환술

ㅏ 관절 치환술 관절 수술입니다. 외과 적 개입은 관절의 기능을 회복하거나 건강한 관절 기능을 보장하기위한 것입니다.

관절 치환술이란?

관절 치환술은 관절에 대한 수술 절차입니다. 외과 적 개입은 관절의 기능을 회복하거나 건강한 관절 기능을 보장하기위한 것입니다.

관절은 둘 이상의 뼈 사이의 이동 가능한 연결입니다. 실제 관절에서는 뼈의 두 끝 사이에 간격이 있습니다. 이것을 관절 공간이라고합니다. 관절의 표면은 관절 연골로 덮여 있습니다.

관절 주위에는 외부의 단단한 결합 조직 층과 내부 상피 유사 층으로 구성된 보호 관절 캡슐이 있습니다. 관절은 다양한 질병에 의해 손상 될 수 있습니다. 골관절염은 대부분의 관절 손상을 담당합니다. 골관절염이라는 용어는 관절의 마모 징후가 정상 범위를 벗어날 때 사용됩니다. 시작 통증과 스트레스 의존성 통증은 골관절염의 전형입니다.

관절 기형과 관절의 뻣뻣함은 골관절염의 가능한 증상입니다. 관절 치환술은 특히 뻣뻣한 관절, 심한 통증이있는 관절 및 이동성이 제한된 관절에 사용됩니다. 일반적으로 손상된 관절 연골은 수술 과정에서 제거됩니다. 다른 적응증에 사용되는 다른 하위 그룹의 관절 치환술이 있습니다.

기능, 효과 및 목표

동족 치환술에서 하나 이상의 관절 표면이 이물질로 대체됩니다. 이 삽입물은 관내 인공 삽입물이라고도합니다. 관내 인공 삽입물은 신체에 남아 결함이있는 관절을 영구적으로 대체 할 수있는 관절 임플란트입니다.

Alloarthroplasty는 고관절에 가장 자주 사용됩니다. 그러나 무릎 관절, 어깨 관절, 발목 관절 및 팔꿈치 관절에 대한 관내 인공 삽입물도 있습니다. 손가락 관절 보철물은 거의 사용되지 않습니다.고관절 보철물은 일반적으로 티타늄 합금, CoCrMo 단조 합금, CoNiCrMo 단조 합금 또는 섬유 강화 플라스틱으로 구성됩니다. 고관절의 관절 치환술 중 관절 머리 만 교체하면 편측 보철물 (HEP)입니다. 관절 머리와 관절 소켓의 교체를 전체 관내 인공 삽입물 (TEP)이라고합니다.

제한 관절 치환술에서는 병든 관절과 뼈가 완전히 제거됩니다. 이 형태의 관절 치환술은 주로 관절통에 사용됩니다. 제거는 통증의 원인을 제거합니다. 그러나 관절이 없으면 영향을받은 신체 부위의 기능이 심각하게 제한됩니다. 제한 관절 치환술 절차는 예를 들어 엄지 안장 관절에 사용됩니다. 여기에서는 일반적으로 Epping plastic이라는 이름이 사용됩니다.

연골 성형은 퇴행 적으로 변한 연골을 부드럽게하는 것입니다. 결함이있는 관절 부위 아래의 뼈를 신선하게하거나 드릴링하는 것도 연골 성형술 부위에 속합니다. Pridie 드릴링은 결함 부위에 흉터 연골을 생성하기위한 것입니다.

이식 관절 치환술에서는 연골 골 이식과 연골 세포 이식을 구분할 수 있습니다. 연골 뼈 이식에서는 손상된 관절의 건강한 부위에서 뼈와 연골의 실린더를 제거합니다. 그런 다음 실린더가 결함 영역에 삽입됩니다. 연골 세포 이식에서는 연골 세포도 건강한 연골 조직에서 채취합니다. 이 세포는 영양 매트릭스에서 성장합니다. 이것은 결함있는 관절에 이식 할 수있는 건강한 연골을 만듭니다. 연골 세포 이식 과정은 여전히 새로운 것입니다.

관절 치환술에는 관절 치환술도 포함됩니다. 여기서 관절은 관절 경 검사의 일부로 세척되고 헹궈집니다. 이것은 퇴화 및 / 또는 염증성 연골 조직을 제거하기위한 것입니다. 활막 절제술 중에 염증이 생긴 관절의 점막 (활막)이 완전히 제거됩니다.

위험, 부작용 및 위험

대부분의 관절 성형술은 중등도 수술의 일반적인 위험과 관련이 있습니다. 혈전이라고 불리는 혈전이 수술 후 다리에 형성 될 수 있습니다. 예방 조치를 취하지 않으면 수술 후 처음 3 개월 동안 혈전증 위험이 1 ~ 6 %입니다. 수술 직후 예방을 시작하면 혈전증의 위험을 0.3 %까지 줄일 수 있습니다. 혈전증에서 혈전이 느슨해지면 생명을 위협하는 폐색전증으로 이어질 수 있습니다.

관절 치환술 중 또는 후에 상처 치유 장애 및 감염이 발생할 수 있습니다. 30,000 명의 환자 중 평균 5 명이 수술 후 깊은 상처와 보철물 감염이 발생합니다. 상처가 비정상적으로 오랫동안 피를 흘리며 멍이 생길 수 있습니다. 수술 중 신경이나 혈관이 손상 될 가능성도 있습니다. 신경 손상은 공급 부위에 비정상적인 감각을 유발할 수 있습니다. 때때로 수술 중에 혈액 손실이 발생하여자가 또는 외국 수혈로 치료해야합니다.

일부 관절 성형술에 사용되는 임플란트에 알레르기 반응을 보이는 사람들이 있습니다. 이러한 임플란트 알레르기로 인해 인공 관절은 수정 수술에서 교체되어야합니다. 수술 절차에 따라 다른 특정 위험이 있습니다. 예를 들어 인공 고관절을 이식 할 때 허벅지의 뼈 조직이 파열 될 수 있습니다. 여기에서 허벅지는 와이어와 나사로 추가로 고정되어야합니다. 환자의 3 %가 10 년 이내에 관내 인공 삽입물이 느슨해집니다. 이것은 심한 통증과 염증과 관련이 있습니다. 관내 인공 삽입물이 느슨해지면 재수술을해야합니다.

수술 후 처음 몇 달 동안 일부 환자는 이방성 골화가 발생합니다. 이 과정에서 뼈 골격계 외부의 연조직이 뼈 조직으로 전환됩니다. 그 결과, 수술로 얻은 이동성이 다시 손실 될 수 있습니다. 수술 전 예방 적 X 선 방사선의 도움으로 고위험 환자의 새로운 뼈 형성 위험을 줄일 수 있습니다. 또한 예방을 위해 항염증제가 투여됩니다.