무호흡

와 무호흡 또는 무호흡 외부 호흡의 완전한 중단이라고합니다. 호흡 정지는 고의적 인 중단에서 질병, 특정 외상 또는 신경독 중독에 이르기까지 다양한 원인이있을 수 있습니다. 불과 몇 분 후에는 불충분 한 산소 공급이 시작되어 호흡 정지가 중요해집니다.

호흡 부전이란 무엇입니까?

호흡을하지 않는 데는 다양한 이유가있을 수 있으며 문제를 해결하기 위해 다른 조치를 취해야합니다. 지금까지 가장 흔한 원인은 폐쇄성 수면 무호흡 증후군과 소위 두개골 뇌 외상 (TBI)입니다.
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외부 호흡의 완전한 중단은 호흡 중단 또는 무호흡증으로 알려져 있습니다. 호흡 정지는 단순히 숨을 참는 것만으로도 자발적으로 발생하거나 외부 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 비자발적으로 호흡을 멈춘 경우, 호흡 반사가 일시적 또는 영구적으로 방해 받거나 호흡 근육이 마비됩니다. 대부분의 경우 호흡 부전은 외상성 뇌 손상 (TBI)에 의해 유발됩니다.

기도의 기계적 막힘은 수면 무호흡증과 같이 호흡을 방해 할 수도 있습니다. 조직 내의 모세관에서 가스 교환과 같이 폐포의 모세관에서 가스 교환은 초기에 짧은 시간 동안 유지됩니다.

폐에 남아있는 공기량의 산소가 모두 소모 된 후에 만 ​​이산화탄소가 분자 산소로 교환되고 그 반대의 경우도 중단됩니다. 이는 산소 공급 부족 (저산소증)을 초래할뿐만 아니라 위험한 이산화탄소 과다 농도를 초래하여과 산성을 유발합니다.

원인

호흡하지 않는 이유는 매우 다양 할 수 있으며 문제를 해결하기 위해 다른 조치를 취해야합니다. 지금까지 가장 흔한 원인은 폐쇄성 수면 무호흡 증후군과 소위 두개골 뇌 외상 (TBI)입니다. 폐쇄성 수면 무호흡증은 수면 중에 상기도가 막히는 것을 말합니다.

상부기도 주변의 매끄러운 원형 근육이 너무 이완되어 기관의 윗부분이 장력이없는 벽이있는 튜브로 변형됩니다. 숨을들이 쉴 때 발생하는 약간의 음압으로 인해 벽이 "붕괴"되어 막힘이 발생합니다. 사고로 인해 발생할 수있는 TBI는 일반적으로 의식 상실과 많은 뇌 기능의 실패를 동반합니다. 더 심한 경우에는 호흡기 센터가 너무 교란되어 호흡 반사가 일어나지 않고 호흡 정지가 발생할 수 있습니다.

질병이나 신경독 중독을 통한 호흡기 근육의 마비는 또한 호흡 부전으로 이어질 수 있습니다. 사고 또는 기타 폭력의 결과로 태양 신경총 신경총에 타격을 가하면 반사 작용이 유발되어 호흡 근육이 경련되어 (대부분) 일시적인 호흡 정지가 발생할 수 있습니다.

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증상, 질병 및 징후

호흡 부전의 외부 징후는 무의식, 코나 입을 통한 공기 흐름의 부재, 동공 확장, 피부의 약간 파란색 변색 (청색증)이며, 몇 분 후에 나타납니다. 지속적인 호흡 부전은 초기에 산소 부족 (저산소증)으로 이어 지므로 내부 장기와 뇌가 비가 역적으로 손상되어 환자가 장기 부전으로 사망 할 수 있습니다. 때때로 두통, 메스꺼움, 행복감과 강한 자기 과대 평가와 같은 다양한 증상이 가능합니다. 이들은 일반적으로 고산병에서도 관찰되는 증상입니다.

최악의 경우 호흡 부전을 적절한시기에 치료하지 않으면 영향을받은 사람들이 사망 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 치료 후에도 뇌가 심하게 손상되어 사람들이 호흡하지 않아 지능이나 기타 장애 및 심리적 불만이 감소 할 수 있습니다.

이것은 영향을받는 사람의 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다. 호흡 정지가 약 10 분 동안 지속되면 환자는 대부분의 경우 사망합니다. 구강 대 구강 인공 호흡은 응급 의사가 도착할 때까지 사망을 예방할 수 있습니다.

진단 및 코스

이로 인해 혈액 내 이산화탄소 농도가 급격히 증가하여 호흡기 센터의 최대 자극을 유발하여 자발적 호흡을 유발합니다. 산소 부족은 환자가 호흡을 멈춘 경우 일반적으로 강한 호흡 반사를 유발하는 혈액 내 이산화탄소 농도의 위험한 상승을 동반합니다.

놀랍게도 이산화탄소 농도가 더 높아지면 호흡 반사가 다시 약해지고 완전히 멈 춥니 다. 추가 과정에서 중독 증상과 뇌의 신경 세포에 대한 돌이킬 수없는 손상이 나타납니다. 즉각적인 조치를 취하지 않으면 질식으로 인한 사망이 불가피합니다.

이것이 일어나지 않으면 뇌사를 결정하는 중요한 기준 인 호흡기 센터의 전체 실패가 있습니다. 예를 들어, 의심되는 뇌사에 대한 궁극적 인 검사 중 하나는 호흡을 줄이면서 순수한 산소로 호흡을 멈춘 사람을 환기시키는 것입니다.

합병증

호흡 정지는 의사 나 병원에서 직접 치료해야합니다. 치료하지 않고 방치하면 대부분의 경우 호흡 정지로 이어집니다. 사망은 뇌와 다른 기관에 너무 오랫동안 산소가 공급되지 않아 심하게 손상되었을 때 발생합니다.

환자가 호흡 부전을 앓고 다시 소생 된 경우, 부상 정도는 장기에 산소가 공급되지 않은 기간에 따라 크게 달라집니다. 짧은 호흡 정지는 대부분의 장기 손상을 예방하는 것으로 여겨집니다. 그 후 뇌는 별 어려움없이 작동합니다. 호흡 정지 후 환자는 심한 두통과 메스꺼움을 호소합니다.

호흡이 오랫동안 멈 추면 뇌가 손상됩니다. 그 후에는 뇌의 특정 부분이 더 이상 제대로 기능하지 못해 사고 장애로 이어질 수 있습니다. 뇌가 더 이상 신체의 특정 부분을 적절하게 제어하지 못하는 것은 드문 일이 아닙니다. 호흡 정지가 더 오래 지속되면 일반적으로 사망과 심장 정지로 이어집니다. 장기 손상을 방지하기 위해 즉시 소생술을 수행해야합니다.

언제 의사에게 가야합니까?

사람이 호흡을 멈 추면 그의 생명은 심각한 위험에 처하게됩니다. 따라서 모든 호흡 정지는 응급 의사에게 연락하고 필요한 구조 조치 후에 원인을 명확히해야하는 이유입니다. 환자가 즉시 도움을받지 않으면 산소 부족으로 인해 몇 분 내에 사망 할 수 있기 때문에 가장 좋은 경우 한 사람은 호흡 부전시 응급 처치를 제공하고 다른 사람은 응급 의사에게 연락합니다.

그가 호흡 부전에서 살아남거나 스스로 호흡을 시작하더라도 오랜 시간이 지나면 뇌 손상이 얼마나 큰지는 의문입니다. 영향을받은 사람은 심하게 장애가 있거나 다시 숨을 쉬더라도 전혀 깨어날 수 없습니다.

많은 호흡 정지는 그러한 극적인 상황에서도 발생하지 않지만 수명이 짧으며 때로는 의식적으로 인식되지도 않습니다 (예 : 수면 무호흡증의 경우). 그래도 다른 경우와 마찬가지로 위험합니다. 그러나 수면 무호흡증의 경우, 영향을받은 사람들이 스스로 다시 호흡을 시작하기 때문에 응급 의사를 즉시 부를 필요가 없습니다.

그러나 정말 위험한 상황을 피하고 밤에 호흡이 멈추는 것을 방지하기 위해 건강 검진을 수행해야합니다. 영유아의 경우 갑작스런 호흡 중단은 영유아 돌연사 증후군의 원인이되므로 미숙아와 같은 위험에 처한 아동은 예방 조치로 의사의 모니터링을 받아야합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

호흡 정지의 다양한 원인은 호흡 정지를 치료하거나 가능하지 않은 경우이를 우회하기위한 즉각적인 조치가 필요합니다. 생명을 위협하는 상황 인 호흡 정지를 치료할 때는 건강에 대한 심각한 손상이 몇 분 내에 위협을 받으므로 신속하게 조치를 취해야합니다. 호흡 정지가 이물질에 의한 상기도의 기계적 막힘으로 인해 발생하는 경우 이물질을 제거하면 즉각적인 완화를 제공합니다.

제거가 불가능한 경우, 후두 아래의 즉각적인 기관 절개술 (윤상 갑상샘 절제술)이 생명을 구할 수 있습니다. 목구멍의 벌레 물림에 대한 알레르기 반응의 경우에도 동일한 조치가 필요할 수 있습니다. 호흡 부전이 심혈관 부전과 결합되는 많은 경우에는 소생 조치가 필요합니다.

측정 방법은 구강 대 구강 인공 호흡과 함께 간단한 흉부 압박에서부터 제세 동기 사용과 주사 또는 주입에 이르기까지 다양합니다. 흉골에 대한 리드미컬 한 압력에 의해 분당 약 100 ~ 120의 빈도로 수행되는 흉부 압박은 30 번 누를 때마다 2 번 환기 시도로 대체되어야합니다.

신경독, 마약 또는 중독 제로 인한 호흡 정지의 경우, 뱀에 물리거나 진균 중독과 같은 특정 경우의 소생 조치 외에도 독소를 중화시키는 해독제를 사용할 수 있습니다. 자연 호흡의 영구적 인 손상을 유발하는 특정 신경 질환이있는 경우 적절한 장비를 사용하여 영구적 인 활성 환기가 필요할 수 있습니다.

전망 및 예측

호흡 정지의 전망과 예후는 호흡 정지의 정확한 원인과 호흡이 다시 시작되는 속도에 따라 다릅니다. 반면에 호흡이 전혀 시작되지 않으면 질식으로 인한 사망은 몇 분 후에 발생합니다. 후속 소생술 시도는 몇 분 후에도 성공할 수 있지만 거의 모든 경우에 심각하고 돌이킬 수없는 뇌 손상을 초래합니다. 이는 산소 공급없이 단 3 분 후에 발생하며 뇌의 모든 영역에 영향을 미칠 수 있습니다.

호흡 중단의 결과로 인한 산소 결핍은 매우 짧은 시간 내에 저산소 혈증으로 이어지고 기관 및 뇌 손상으로 이어집니다. 수초 동안 간헐적 인 호흡 중단은 많은 사람들에게 정상이며 (예 : 수면 무호흡증의 일부로) 급성 손상 효과가 없습니다. 그러나 반복되는 일시적인 산소 부족으로 인한 장기적인 손상은 가능합니다.

기계적 원인 (교살, 삼키는 등)으로 거슬러 올라갈 수있는 무호흡은 일반적으로 방아쇠를 제거하여 끝낼 수 있습니다. 유기적 원인 (특히 신경 및 근육 손상)은 호흡을 정지시키는 경우를 의미하며, 일반적으로 관련자가 더 이상 호흡을 시작할 수 없습니다. 원인 질환이 치료 될 때까지 그는 처음에는 인공 호흡에 의존합니다.

일반적으로 원인에 관계없이 호흡 정지로 고통받는 사람의 환기가 빠를수록 결과적 손상에 대한 예후가 좋아집니다. 따라서 완전한 유기적 장애로 거슬러 올라갈 수없는 호흡 정지는 원인이 발견 될 때까지 연결될 수 있습니다.

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예방

호흡 정지의 원인은 다양하기 때문에 호흡 정지를 예방할 수있는 예방 조치는 거의 불가능합니다. 일반적인 예방 조치는 건강을 유지하고 알코올이나 기타 약물을 남용하지 않는 것입니다.

보도

호흡 정지의 결과로 후속 치료가 필요한지 여부는 주로 원인에 따라 다릅니다. 신경계 질환과 호흡근 손상은 익숙한 증상을 반복적으로 유발할 수 있습니다. 이 경우 의사를 다시 만나는 것이 중요합니다. 그러나 급성 원인이 호흡 정지를 유발하는 경우 상황은 다릅니다.

전기 사고 나 교살은 다시는 예상 할 수 없습니다. 따라서 재발을 배제 할 수 있으므로 완전한 회복 후 후속 검사가 필요하지 않습니다. 때때로 호흡 정지 증상을 전혀 치료할 수 없습니다. 이것은 특히 오랜 시간 동안 호흡이 멈춘 경우에 해당됩니다.

위에서 설명한대로 뇌가 손상됩니다. 이것은 특정 장기를 더 이상 적절하게 제어 할 수 없음을 의미합니다. 호흡 부전과 같은 반복적 인 합병증은 반복해서 발생할 수 있습니다. 따라서 영향을받은 사람들은 후속 치료를 위해 정기적으로 의사를 방문해야합니다.

일상 생활에서 증상없이 살기 위해 환자는 질병에 유리한 요인을 줄이기 위해 도움을받을 수 있습니다. 기본적으로 니코틴, 알코올 및 약물은 피해야합니다. 후속 치료에는 호흡을 멈춘 환자를 소생시키는 방법에 대한 가족 구성원 교육도 포함될 수 있습니다.

너 스스로 할 수있어

호흡이 멈춘 경우 즉시 응급 조치를 취해야합니다. 필요한 경우 추가 치료를 수행하기 전에 영향을받은 사람을 위험 구역에서 제거해야합니다. 그 사람을 안정된 위치에 놓고 움직이지 못하게하는 것이 가장 좋습니다.

필요한 경우 구강 대 구강 소생과 같은 소생 조치를 현장에서 수행해야합니다. 또한 응급 의사에게 즉시 알려야합니다. W- 질문에 따라 응급 서비스에 모든 관련 정보를 제공하여 즉각적인 치료가 가능해야합니다.

추가자가 측정은 호흡 부전의 원인에 따라 다릅니다. 원인이 이물질 인 경우 입이나 목에서 조심스럽게 제거해야합니다. 구토물이 빠져 나갈 수 있도록 머리를 옆으로 돌려야합니다. 오염 물질이나 독극물이 원인으로 의심되는 경우 호흡기 기증을하지 않아야합니다.

이 경우 심폐 소생술이 더 의미가 있습니다. 초기 호흡 정지를 치료 한 후에는 휴식과 침상 휴식이 가장 중요한 요소입니다. 관계자는 며칠 동안 회복 한 후 천천히 일상 생활로 돌아와야합니다. 치료사와의 대화에서 심리적 문제의 발생을 피하기 위해 호흡 부전을 해결할 수 있습니다.