연령 관련 황반 변성

그만큼 연령 관련 황반 변성, 연령 관련 황반 변성 또는 짧게 AMD, 상피 조직 (안료 상피)과 망막의 광 수용체에 대한 점진적인 손상입니다. 조직의 손상은 기능 상실로 이어지고 따라서 노년기에 심각한 시력 감소 (시력 = 시력)를 초래합니다. 다음 텍스트는 연령 관련 황반 변성의 치료 및 예방 조치뿐만 아니라 정의, 원인, 진단 및 과정을 다룹니다.

연령 관련 황반 변성이란?

눈의 해부학 적 구조와 건강한 눈과 황반 변성의 차이를 도식적으로 표현합니다. 클릭하면 확대됩니다.

연령 관련 황반 변성은 망막 (망막)의 질병입니다. 특히, 가장 선명한 시야 인 황반 루 테아 ( "황반"이라고도 함)에 영향을줍니다.

색소 상피의 오작동은 노화와 관련된 황반 변성에서 망막에 대사 산물이 축적되게합니다. 이것은 소위 드루 젠을 형성하여 그곳에서 흔히 볼 수있는 색소 상피의 파괴와 희석으로 이어집니다. 그 결과 인접한 광 수용체도 기능이 손상됩니다.

광 수용체는 빛에 민감한 감각 세포로, 원뿔은 색 자극을 담당하고 막대는 황혼 또는 흑백 시력을 담당합니다. 연령 관련 황반 변성은 노년기 질환으로 보통 60 세부터 시작됩니다.

원인

임상 적 외모에 따라 건조하고 습한 형태의 노화 관련 황반 변성이 구별됩니다. 진단은 검안경 검사, 안저 반사 및 시야 검사를 통해 수행됩니다.

Amsler 그리드 검사는 노화와 관련된 황반 변성의 조기 발견을 위해 집에서 수행 할 수도 있습니다. 검은 색 바탕이나 거꾸로 된 흰색 격자를 볼 수 있습니다. 중간 지점이 고정됩니다. 왜곡 된 선, 크기가 다른 사각형, 누락 된 모서리 또는 흐린 영역이 보이면 가능한 한 빨리 안과 의사와 상담해야합니다.

더 드물게는 형광 혈관 조영술을 시행하여 연령 관련 황반 변성을 진단하고 조영제를 정맥에 주입합니다. 그런 다음 망막이 촬영됩니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

➔ 시각 장애 및 안과 질환 치료제

증상, 질병 및 징후

이 질병으로 환자는 주로 시각 문제로 고통받습니다. 시력 문제의 정도는 매우 다를 수 있지만 항상 시력이 현저히 감소합니다. 환자는 더 이상 명확하게 볼 수 없으며 대비를 더 이상 정확하게 인식 할 수 없습니다.

시력은 종종 왜곡되고 매우 흐릿 해 지므로 일상 생활에 상당한 한계와 합병증이 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 환자의 완전한 실명으로 이어질 수도 있습니다. 시각 문제는 또한 일부 사람들의 정신 장애 또는 우울증으로 이어질 수 있습니다.

심각한 시각 문제는 또한 부상과 사고의 위험을 증가시킵니다. 질병을 치료하지 않으면 출혈이 발생하고 환자의 망막에 돌이킬 수없는 손상이 발생합니다. 레이저의 도움으로 성공적으로 치료하더라도 재발이 발생할 수 있으므로 동일한 증상이 재발 할 수 있습니다.

더 이상의 치료 나 치유는 불가능합니다. 어떤 경우에는 질병이 색각에 부정적인 영향을 미치므로 환자가 더 이상 다른 색을 제대로 볼 수 없습니다. 색맹도 발생할 수 있습니다.

진단 및 코스

노 화성 황반변 성의 건조 경로에서는 뚜렷하게 구분되고 황색을 띠는 단단한 드루 젠이 나타난다. 질병이 진행되는 동안 드루 젠의 수와 크기는 합쳐져 하나의 영역을 형성 할 수 있습니다. 이것은 시력과 시력의 감소로 이어집니다.

건조한 형태의 노화 관련 황반 변성은 시야 검사에서 중심 암점 (약화 부위)을 보여줍니다. 노화와 관련된 황반 변성의 더 심한 과정은 습윤 형태입니다. 이것은 색소 상피 아래에 액체가 축적되어 부드러운 드루 젠을 보여줍니다. 이것은 색소 상피의 박리에 해당합니다. 환자는 시력이 동시에 감소하면서 갑자기 왜곡 된 시력 (변태)을 호소합니다.

또한 이러한 형태의 노화 관련 황반 변성으로 인해 새로운 혈관 형성 (신생 혈관 이상)이 관찰되어 색소 상피와 광 수용체에 추가 손상을 입 힙니다. 이 손상은 되돌릴 수 없으며 매우 빠르게 발생할 수 있습니다. 망막으로의 출혈이 발생할 수 있습니다.

영향을받은 사람들은 최소한의 주변 시야만을 보여 주며 공간에서 대략적으로 만 방향을 잡을 수 있습니다. 더 이상 읽을 수 없습니다. 이 습한 형태의 노화 관련 황반 변성에서는 새로운 혈관의 형성을 평가하기 위해 형광 혈관 조영술을 시행합니다.

합병증

연령 관련 황반 변성 (AMD)은 건성 AMD와 습성 AMD의 두 가지 다른 형태로 발생합니다. 건조한 형태는 진행 속도가 느린 형태입니다. 작은 퇴적물은 황반 영역, 즉 몇 밀리미터의 작은 중앙 시야 영역에서 만들어 질 수 있으며, 이는 점차적으로 중심 시력의 손상으로 이어집니다.

건성 AMD와 관련 될 수있는 가장 큰 합병증은 습식 형태로 발전 할 위험입니다. 이것은 새로운 혈관이 누수로 인해 망막 의이 영역으로 출혈을 일으키는 황반이라고도 알려진 황반 영역으로 성장한다는 것을 의미합니다. 출혈은 중심 초점과 색각의 점진적인 악화를 동반합니다.

지금까지 증상 치료를 넘어서는 건성 AMD의 치료를위한 알려진 치료법은 없습니다. 건성 AMD가 습성 AMD로 발전 할 확률 수준은 건성 AMD가 초기 단계에서 치료되었는지 여부와 무관합니다. AMD의 두 가지 형태 중 하나의 진행과 관련된 다른 합병증은 알려져 있지 않습니다.

습성 AMD의 치료에는 두 가지 다른 치료 방법이 있습니다. 한편으로 신경 전달 물질 인 VEGF는 새로운 혈관의 형성을 억제하고 다른 한편으로는 레이저 기술을 사용하여 새로운 혈관을 경화시킬 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

영구적 인 특성에 대한 시각 지각의 변화가 중앙 시야에서 결정될 수 있다면, 가능한 한 빨리 안과 의사에게 변화된 시각 지각을 명확히하는 것이 좋습니다. 안경에도 불구하고 중심 시야가 흐려 지거나 색 대비가 감소하거나 왜곡이 있거나 전체 장애가있는 영역이 있으면 연령 관련 황반 변성 (AMD)이 발생할 수 있다는 의심이 있습니다.

소위 Amsler 그리드 테스트라고하는자가 테스트는 의심을 확인하는 간단한 방법으로도 수행 할 수 있습니다. 정사각형으로 형성되고 중간에 명확하게 보이는 검은 점이있는 비교적 가까운 메쉬 격자입니다. 그리드는 "Amsler 그리드"라는 키워드로 인터넷에서 쉽게 찾을 수 있습니다. 그리드는 정상 판독 거리에서 왼쪽과 오른쪽 눈으로 번갈아 가며 다른 눈은 가려집니다.

그리드의 점 또는 개별 사각형이 왜곡되거나 완전히 사라지면 AMD에 대한 강한 의심이 있습니다. 이러한 경우에는 즉시 안과 의사와상의하여 확인해야합니다. 의심이 확인되면 안과 의사는 질병을 늦추거나 멈출 수있는 치료를 시작할 수 있으며, 이는 AMD의 더 일반적인 건조 또는 덜 일반적인 습식 형태인지 여부를 고려합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

노화 관련 황반 변성의 치료는 건조하거나 습한 형태에 따라 발생합니다. 현재 건성 노화와 관련된 황반 변성에 대한 개입은 불가능합니다. 조명 돋보기, 돋보기 또는 텔레비전 판독기와 같은 시각 보조 도구를 처방 할 수 있습니다.

습성 형태의 노화 관련 황반 변성의 경우 초기 단계의 새로운 혈관 형성 진행이 일시적으로 중단 될 수 있습니다. 이를 위해 새로 형성된 혈관은 레이저 응고됩니다.그러나이 성공은 오래 가지 못합니다. 종종 연령 관련 황반 변성의 재발 (재발)은 2 년 이내에 발생하며 이후 더 이상 치료할 수 없습니다.

약물 요법은 지금까지 성공하지 못했습니다. 광 역학 요법을 사용하면 촉촉한 형태의 노화 관련 황반 변성의 발달 과정을 늦출 수 있지만 멈출 수는 없습니다. 혈관 독성 물질이 정맥 주사됩니다. 유독 물질은 레이저 광선에 의해서만 활성화됩니다. 새로운 혈관의 파괴적인 형성을 늦출 수 있으며 영향을받은 사람은 더 오랜 시간 동안 더 나은 시력을 유지할 수 있습니다.

전망 및 예측

황반 변성으로 인해 영향을받은 사람들은 주로 눈의 불편 함을 겪습니다. 일반적으로 시력이 현저히 감소하여 영향을받은 사람들은 눈에 잘 띄지 않게됩니다. 환자의 일상 생활은 황반변 성으로 인해 훨씬 ​​더 어려워집니다. 마찬가지로 대비가 더 이상 올바르게 표시되지 않아 환자의 삶의 질이 크게 저하됩니다. 최악의 경우 완전한 실명으로 이어질 수 있습니다. 황반 변성은 종종 사람의 색각에 부정적인 영향을 미칩니다.

일반적으로 황반 변성을 직접 치료하는 것은 불가능합니다. 어떤 경우에는 증상이 레이저로 교정 될 수 있습니다. 그러나 이것은 황반 변성이 다시 재발 할 가능성을 배제 할 수 없습니다. 불행히도 더 이상 수정할 수 없습니다. 그러나 시각 보조 도구를 사용하면 증상을 비교적 잘 제한 할 수 있습니다. 영향을받은 사람의 기대 수명은 황반 변성에 의해 제한되지 않습니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

➔ 시각 장애 및 안과 질환 치료제

예방

불행히도, 노화와 관련된 황반 변성에 대한 예방 조치는 없습니다. 왜곡 된 선이나 흐릿한 이미지가 보이면 초기 단계에서 안과 의사와 상담해야합니다.

보도

연령 관련 황반 변성 (AMD)은보다 일반적인 건성 황반 변성과 드물게 발생하는 습성 황반 변성으로 나뉩니다. 두 경우 모두 사후 관리보다 조기 발견이 더 중요합니다. 노화와 관련된 황반 변성으로 인해 이미 시력 손상이 발생한 경우에는 의학적으로 교정 할 수 없습니다. 그러나 즉각적인 치료는 잔존 시력을 보존 할 수 있습니다.

건성 황반 변성은 수십 년에 걸쳐 천천히 그리고 교활하게 진행됩니다. 일찍 인식 될수록 더 나은 치료가 될 수 있습니다. 안구 질환은 이상적으로 멈출 수 있지만 그렇지 않으면 늦출 수 있습니다. 후속 치료 동안 질병의 진행을주의 깊게 정기적으로 모니터링하는 것이 필수적입니다.

습식 AMD를 사용하면 프로세스가 빠릅니다. 망막 손상과 관련이 있습니다. 노화와 관련된 황반 변성에서 시력 상실 과정을 중단하기 위해 오늘날 의사들은 국소 마취하에 유리 체내 유리 체액에 약물을 주입하여 시력 상실을 예방하기 위해 점점 더 노력하고 있습니다.

습성 형태의 노화 관련 황반 변성의 수많은 결과는 심각합니다. 즉각적인 치료 없이는 시력이 빠르게 상실됩니다. 이미 겪은 시력 상실은 고칠 수 없습니다. 결과적으로 치료가 너무 늦게 시작되면 후속 치료는 시력 상실에도 불구하고 영향을받은 사람의 삶에 적응하는 것으로 만 구성 될 수 있습니다.

너 스스로 할 수있어

노화 관련 황반 변성 (AMD)의 진행을 중단하거나 심지어 치료할 수있는 의학적 또는 임상 적 치료 외에 알려진자가 치료 방법은 없습니다. 자조 조치와 의학적 치료 방법의 조합은 영양 기술을 기반으로 한 전신 치료에서 발생할 수 있으며 환자의 특별한 협력이 필요합니다.

AMD를 결정하기 위해 소위 Amsler 그리드 테스트는 자조 조치로 언제든지 수행 할 수 있으며, 영향을받은 모든 사람이 AMD에 걸릴 확률이 높고 중앙 시력이 얼마나 심각한 지 인식 할 수 있습니다. Amsler 그리드는 인터넷에서 쉽게 찾고 액세스 할 수 있습니다. 중앙에 명확하게 보이는 검은 점이있는 사각형 필드로 구성된 격자 그림으로 구성됩니다.

눈금은 일반 독서 거리에서 독서 용 안경 (필요한 경우)을 오른쪽과 왼쪽 눈으로 번갈아 가며 볼 수 있으며 다른 쪽 눈은 가리고 있습니다. 일부 사각형 (특히 검은 점 근처)과 점 자체가 왜곡 된 것처럼 보이거나 전혀 보이지 않으면 AMD가 건조하거나 젖은 형태 일 가능성이 높습니다.

예를 들어, 중심 시각 장애가있는 사람들의 경우, 영화와 비디오 또는 TV 프로그램은 그들을 지원하기 위해 대화에서 짧은 멈춤 동안 요청에 따라 준비된 행동에 대한 음향 설명이 있으면 도움이됩니다.