아자 티오 프린

아자 티오 프린 면역 억제제 그룹에 속하며 장기 이식,자가 면역 질환 및 특정 만성 염증에 여러 가지 방법으로 사용됩니다. 활성 성분의 작용 방식은 핵산 합성의 억제를 통해 매개됩니다. 약물은 지연 효과가 있기 때문에 항상 장기 이식시 다른 면역 억제제와 함께 사용됩니다.

Azathioprine은 무엇입니까?

Azathioprine은 면역 체계를 억제하는 데 사용되는 약물로 유기체의 과도하거나 잘못된 방향 또는 바람직하지 않은 면역 반응이있는 경우 사용됩니다. 이것은 장기 이식의 거부 반응,자가 면역 반응 및 기타 유기체의 잘못된 면역 반응에 적용됩니다.

활성 성분은 황 다리를 통해 헤테로 사이 클릭 이미 다졸 고리에 연결된 퓨린 고리로 구성됩니다. 대사 과정에서이 화합물은 다양한 중간 화합물 (대사 산물)이 형성되는 과정에서 여러 분해 반응을 겪습니다. 중요한 대사 산물은 6-mercaptopurine 및 1-methyl-4-nitro-5-thioimidazole입니다. 이 과정에서 6-mercaptopurine은 세포막을 통과하여 다른 활성 및 비활성 대사 산물로 전환됩니다. 6- 머 캅토 퓨린은 핵산 대사에 개입하는 실제 대사 산물입니다.

이것은 생리 학적 퓨린 염기 대신 DNA 또는 RNA에 통합 될 수있는 유사한 퓨린 염기입니다. 또한 새로운 퓨린 염기의 형성은 이러한 대사 과정의 일부로 억제됩니다. 전반적으로 이것은 핵산 합성의 억제로 이어집니다. 다른 대사 산물 (1- 메틸 -4- 니트로 -5- 티오 이미 다졸)의 역할은 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다.

약리학 적 효과

이미 언급했듯이 활성 성분은 대사 산물을 사용하여 핵산 합성을 억제합니다. 동시에, 이것은 핵산이 더 이상 충분한 양으로 제공 될 수 없기 때문에 새로운 세포의 형성을 억제합니다. 이것은 특히 더 높은 세포 분열 속도에 의존하는 세포와 기관에 영향을 미칩니다.

면역 체계는 외부 침입자에 빠르게 반응해야하므로 새로운 면역 세포를 빠르게 생성하여 추가로 분화해야합니다. 따라서 Azathioprine은 항 증식 효과, 즉 세포 분열을 억제합니다. 필요한 T- 림프구, 자연 살해 세포 및 B- 림프구는 충분한 양으로 생산 될 수 없습니다. 종양 괴사 인자 TNF- 알파의 분비도 감소합니다.

그러나 아자 티오 프린은 2 ~ 5 개월 후에 만 ​​완전한 효과에 도달합니다. 이러한 이유로 치료는 시작부터 효과를 나타 내기 위해 글루코 코르티코이드 또는 사이클로스포린과 같은 다른 더 빨리 작용하는 면역 억제제로 시작해야합니다. 아자 티오 프린의 지연된 효과는 핵산 농도의 느린 감소로 인해 발생합니다.

의료 응용 및 사용

Azathioprine은 다양한 용도로 사용됩니다. 면역 체계 억제가 필요한 모든 응용 분야에 적합합니다. 이것은 장기 이식,자가 면역 반응 또는 알레르기 반응에 적용됩니다. 거의 모든 영역에서 이것은 염증 반응을 개선하고 약화시킬 수 있습니다.

특히 중요한 적용 분야는 거부 반응을 약화시키기 위해 장기 이식에 약물을 사용하는 것입니다. 자가 면역성 간염 또는 특발성 간질 성 폐렴.

Azathioprine은 또한 심한 아토피 피부염에도 자주 사용됩니다. 크론 병이나 궤양 성 대장염과 같은 질병도 마찬가지입니다. 이 모든 것은 면역계가 신체 기관에 반응하여 발생하는 질병입니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

위험 및 부작용

그러나 다양한 적용 영역 외에도 많은 금기 사항, 부작용, 상호 작용 및 예방 조치도 준수해야합니다. 효소 티오 퓨린 메틸 트랜스퍼 라제 (TPMT)는 상대적으로 많은 인구 (10 %)에서 덜 효과적입니다. Thiopurine methyl transferase (TPMT)는 6-mercaptopurine의 대사를 담당합니다. 이미 언급했듯이, 6- 머 캅토 퓨린은 생리적 퓨린 염기 대신 유사한 퓨린 염기로 DNA 또는 RNA에 통합되어 정상적인 핵산 합성을 방해 할 수 있습니다. 효소 TPMT가 없으면이 대사 산물은 더 이상 효과적으로 분해되어 축적 될 수 없습니다. 이것은 azathioprine의 독성을 증가시킵니다.

감소 된 핵산 합성은 또한 돌연변이 발생시 DNA의 복구 메커니즘을 약화시킵니다. 따라서 피부암의 위험을 줄이기 위해 치료 중 태양 복사에 대한 노출을 가능한 한 낮춰야합니다.

azathioprine 사용에 대한 다른 금기 사항은 간 및 신장 기능 장애, 심각한 감염 또는 골수 손상입니다. 아자 티오 프린은 배아 독성이므로 임신 중에는 사용해서는 안됩니다.

때로는 불쾌하거나 심각한 부작용도 있습니다. 여기에는 질병, 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 빈혈, 백혈구 감소증 또는 혈소판 감소증의 발병에 따른 혈구 수 변화가 포함됩니다. 드물게 거대 적아 구성 빈혈도 발생할 수 있습니다. 거대 적아 구성 빈혈은 DNA 합성 장애로 인한 빈혈의 한 형태입니다. 남성의 경우 생식 세포 형성의 제한이 때때로 관찰 될 수 있습니다. 그러나이 현상은 가역적이며 치료 중에 만 발생합니다.