그만큼 Breech 위치 임신 34 주차 이후에 자궁의 표준에서 벗어나는 태아의 위치입니다. 아이는 정상적인 두개골 위치 에서처럼 머리를 아래로하지 않고 위로 눕습니다. 엉덩이 또는 다리는 자궁 바닥에 있습니다. 모든 어린이의 약 5 %가 출생시 둔부 위치에 있습니다.
둔부 위치의 형태
임신 34 주까지 모든 태아는 자궁에 거꾸로 눕습니다. 공간 부족이 증가함에 따라 그들은 자신을 뒤집어 두개골 위치로 돌립니다. 이 회전이 일어나지 않으면 하나를 말합니다. Breech 위치. 이 출생 위치에는 다양한 변형이 있습니다.
60 % 이상의 가장 일반적인 형태는 완전한 둔위 위치입니다. 또한 한쪽 다리 만 위쪽을 향하는 불완전한 엉덩이 위치도 있습니다. 이것으로 아이의 두 다리는 위로 향하고 엉덩이는 아래에 있습니다. 완전한 미골 발 위치에서 두 다리는 웅크 리고 있습니다. 혼합 형태에는 무릎 레이어 (한쪽 또는 양쪽 무릎 아래), 발 레이어 (한쪽 또는 두 발 아래)가 있습니다.
원인
바지의 약 절반은 의학적으로 식별 가능한 원인이 없습니다. 50 % 이상에서 어머니가 첫 아이를 낳고 가족 축적도 있습니다. 바지 자체에서 태어난 여성과 남성은 바지를 가질 가능성이 최대 3 배 더 높습니다.
배수는 또한 평균보다 자궁의 짧은 바지에 있습니다. 쌍둥이에서 발병률은 약 1/3입니다. 이 편차의 다른 위험 요소는 머리 기형, 너무 짧거나 엉킨 탯줄, 너무 적거나 너무 많은 양수입니다. 자궁 기형과 어머니의 특정 골반 모양도 바지의 발생을 선호합니다.
Breech 위험
둔부 자세의 위험은 아기에게 산소 공급이 부족하고 출산 중 부상으로 구성되며 출산 과정에서 팔을 접 으면 머리가 관통하는 것을 방지 할 수 있습니다. 그런 다음 산부인과 의사는이 위치에서 팔을 수동으로 해제해야합니다. 팔이 부러지고 근육이 손상 될 수 있습니다. 탯줄은 또한 정상적인 출산보다 둔부 위치에서 더 빨리 압축됩니다.
이로 인해 어린이에게 산소 공급이 불충분하고 최악의 경우 뇌 손상이 발생할 수 있습니다. 근육 긴장으로 인한 사경은 또한 약체 출산의 최대 70 %에서 발생합니다. 산모 출산은 보통 출산보다 시간이 오래 걸리기 때문에 임산부에게는 더 지치게됩니다. 특히 스트레스를 많이받는 압박 단계는 아이의 큰 머리가 끝에 만 나오기 때문에 두개골 위치 출생보다 더 오래 끌 수 있습니다.
질 분만 또는 제왕 절개?
질 분만은 일반적으로 둔부 자세로 가능하지만 요즘에는 거의 권장되지 않습니다. 숙련 된 산부인과 팀이 필요합니다. 상대적으로 적은 수의 클리닉이 둔부 위치에서 자연 분만 가능성을 제공합니다.
단순 둔근 자세의 경우 출생 연령이 34 주 이상이고 산모 나 아이가 병을 앓고 있지 않다면 자연 분만을 예방할 수있는 것은 기본적으로 없습니다. 아이가 거의 독립적으로 태어날 수 있기 때문에 4 족 자세를 출산 자세로 권장합니다. 일반적으로 산부인과 의사의 추가 조작은 필요하지 않습니다.
출생 체중이 3500g 이상으로 추정되고 방광이 조기에 파열되거나 산모 나 아이가 아프거나 아이가 머리를 곧게 펴고있는 경우 제왕 절개가 권장됩니다. 이것은 또한 산모의 출생시 상대적으로 높은 연령과 아이의 평균 머리 둘레에 적용됩니다.
둔부 위치에서 바깥쪽으로 비틀기
아이의 둔부 위치의 경우 외부 비틀림은 결국 두개골 위치로 가져 오는 한 가지 방법입니다. 이것은 임신 36 주차부터 가능합니다. 경험 많은 산부인과 의사가 태어나지 않은 아이를 외부에서 압력을 가하고 두개골 위치로 바꿉니다. 이 절차와 관련된 위험이 있습니다 : 탯줄 합병증, 질 출혈 및 조기 태반 박리]].
성공률은 약 60 %이고 합병증의 위험은 약 3 %입니다. 합병증 발생시 즉시 제왕 절개를 시행 할 수 있도록 항상 수술팀이 있어야합니다. 외부 변화는 임신 후기에만 가능하기 때문에 아이들은 이미 제왕 절개로 출산하기에 충분히 성숙합니다.
침술과 뜸 (신체의 특정 지점의 가열)도 비틀기 방법으로 논의됩니다. 이것은 한의학의 절차입니다. 그러나 이것들은 과학적으로 입증되지 않았습니다.
다 괜찮을거야!
많은 여성들이 골반 위치에 대해 일찍부터 불필요하게 걱정합니다. 그러나 대부분의 경우 아이들은 자연스럽게 두개골 위치로 돌아갑니다. 바지의 경우, 질 분만 또는 제왕 절개 결정은 항상 산모에게 달려 있습니다. 이것은 외부 턴을하기로 한 결정에도 적용됩니다.
가능성과 위험을 자세히 설명하는 상세한 의학적 조언을받는 것이 중요합니다. 제왕 절개 또는 자연 분만 여부에 관계없이 바지가있는 어린이는 두개골이있는 어린이와 발달면에서 다르지 않습니다. 분만 유형에 관계없이 고통과 두려움은 대개 금방 잊혀지고 새 생명의 기적의 기쁨이 압도적입니다.