비타민 B12 결핍으로 인한 빈혈

ㅏ 비타민 B12 결핍으로 인한 빈혈 대부분의 경우 위장관에서 비타민 B12의 흡수 장애로 인한 혈청 내 헤모글로빈 함량 감소를 나타냅니다. 특히 노인들은 종종 비타민 B12 결핍으로 고통 받고 있으며 비타민 결핍 빈혈의 위험이 있습니다.

비타민 B12 결핍 빈혈이란 무엇입니까?

비타민 B12 결핍으로 인한 빈혈은 비타민 B12 결핍으로 인해 산소 수송에 중요한 역할을하는 적혈구 (적혈구)의 적혈구 색소 인 헤모글로빈의 결핍으로 정의됩니다.

비타민 B12는 염색체 (세포의 유전 물질) 합성에 필수적인 성분입니다. 세포 분열 동안 세포의 염색체는 두 배가되어야합니다. 비타민 B12가 결핍되면 세포 분열 과정이 방해를 받아 적혈구가 형성되는 골수에있는 세포의 세포 분열과 성숙이 느려집니다.

이에 따라 혈청 내 적혈구의 비율이 감소하며 장기적으로 빈혈은 비타민 B12 결핍으로 인해 발생합니다. 치료하지 않고 방치하면 빈혈은 서서히 잦은 쇠약과 피로감, 운동 중 숨가쁨, 두근 거림, 맥박 증가, 신경 학적 증상, 집중 장애 및 창백한 피부로 이어집니다.

원인

대부분의 경우 비타민 B12 결핍으로 인한 빈혈은 소장에서 비타민 처리 또는 흡수 장애로 인한 것입니다. 비타민 B12는 소위 "내인성 인자"라고 불리는 위 점막의 정수리 세포에 의해 형성된 특정 단백질 분자와 복합체를 형성하는 경우에만 소장에서 흡수 될 수 있습니다.

예를 들어 인체 자체의 항체가 위 점막의 정수리 세포를 향하는자가 면역 질환 인 악성 빈혈의 결과로이 내재적 요인이 누락되면 비타민이 흡수되지 않고 비타민 B12 결핍으로 인한 빈혈이 발생합니다.

또한 비타민 B12, 크론 병과 같은 장 질환, 소장 또는 위 부분 제거를 유발하는 장내 기생충 (어류 촌충 포함) 감염은 빈혈로 이어질 수 있습니다. 대조적으로 비건 채식을 제외하고 비타민 B12 결핍으로 인한 빈혈은 영양 실조로 인한 경우가 거의 없습니다.

증상, 질병 및 징후

비타민 B12 결핍으로 인한 빈혈은 매우 심각한 질병으로, 치료하지 않고 방치하면 매우 치명적입니다. 소위 비타민 B12 결핍 빈혈 또는 악성 빈혈은 다양한 증상이 특징입니다. 혈액 부족으로 인한 전형적인 증상은 만성 피로, 심각한 성능 저하, 심박수 증가, 창백한 피부 및 쓰러지는 경향입니다.

적혈구는 정상보다 크지 만 그 수가 적습니다. 이러한 증상 외에도 종종 타는 혀, 혀 및 구강 점막의 구내염, 각질 질환 및 소화 불량이 있습니다. 영유아는 종종 심각한 발달 장애로 고통받습니다. 영아에서 비타민 B12 결핍은 잦은 울음 (우는 아기)을 통해 나타납니다.

또한, 비타민 B12 결핍을 유발하는자가 면역성 위염으로 인해 복통이 발생합니다. 또한 비타민 B12 결핍의 빈혈은 신경 학적 증상을 동반합니다. 신경 병증은 따끔 거림, 감각 이상, 피부 무감각, 잠에 드는 손과 발, 협응 장애 및 불안정한 걸음 걸이를 특징으로합니다.

극단적 인 경우 심한 마비와 심한 통증도 발생할 수 있습니다. 영향을받은 사람들은 일반적으로 어쨌든 통증에 매우 민감합니다. 치료가 제 시간에 이루어지지 않으면 신경 손상은 돌이킬 수 없게됩니다. 또한 우울증, 기억력 저하, 집중 장애, 치매, 정신병 또는 정신 분열증과 같은 심리적 증상이 발생할 수 있습니다. 또한 비타민 B12 결핍 빈혈 환자는 심혈관 질환 및 암 위험이 증가하는 것으로 알려져 있습니다.

진단 및 코스

비타민 B12 결핍으로 인한 빈혈은 혈액 검사를 통해 진단됩니다. 혈청 내 비타민 B12 함량 감소, 망상 적혈구 수치 감소 (적혈구 예비 단계) 및 헤모글로빈 함량이 증가한 적혈구 확대는 빈혈을 나타냅니다.

추가 검사는 차동 진단에도 사용됩니다. 실링 테스트를 통해 비타민 B12의 흡수 장애를 확인할 수 있습니다. 모든 기생충 감염은 대변 분석의 일부로 탐지 될 수 있습니다. 악성 빈혈로 인해 빈혈이 발생하는 경우 위 점막의 정수리 세포에 대한 항체를 확인할 수 있으며, 위 내시경 검사는 특징적인 손상에 대한 정보를 제공합니다.

비타민 B12 결핍으로 인한 빈혈의 경과와 예후는 근본적인 원인에 크게 좌우됩니다. 치료하지 않고 방치하면 빈혈은 종종 돌이킬 수없는 신경 학적 손상으로 이어집니다.

합병증

치료하지 않으면 비타민 B12 결핍으로 인한 빈혈은 심혈관 합병증을 유발할 수 있습니다. 장기적으로 심장에 대한 스트레스가 증가 할 수 있습니다. 감소 된 산소 수송은 또한 심혈관 붕괴의 위험을 증가시킵니다. 후자는 추가 합병증을 유발할 수 있습니다. 예를 들어 낙상으로 인해 부상을 입을 수 있습니다.

비타민 B12의 부족은 그 자체로도 합병증을 유발할 수 있습니다. 영구적 인 신경 학적 장애는 치료 없이도 가능합니다. 따라서 부족한 부분에 대한 충분한 보상이 가능한 한 빨리 이루어져야합니다. 비타민 B12 결핍의 경우, 신경 학적 불만은 예를 들어 팔이나 다리에 감각이 없거나 따끔 거림으로 나타납니다.

빈혈의 일반적인 증상 외에도 비타민 B12 빈혈과 함께 다른 징후가 나타날 수 있습니다. 여기에는 피로, 창백함, 소화 불량, 약한 느낌, 잇몸 출혈 및 졸음이 포함됩니다. 또한 심장 박동과 호흡 속도가 빨라질 수 있습니다.

심리적 합병증에는 기억 장애, 혼란, 집중력 저하 및 우울한 기분이 포함됩니다. 어떤 경우에는 환각, 생각의 비행 또는 유사한 증상의 형태로 정신병 적 인식이 가능합니다. 또한 비타민 B12의 심각한 결핍은 성격 변화로 이어질 수 있습니다.

특히 집중력과 기억력 문제는 직업적 또는 학업 적 성과를 저하시킬 수 있습니다. 전반적으로 다양한 증상이 영향을받은 사람이 사회적으로 철수하는 데 기여할 수도 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

발과 손의 차가움과 같은 기생 감각은 VB12 결핍의 일반적인 부작용입니다. 피부 표면의 영구적 인 간지럼, 지속적인 집중 장애 및 과도한 주간 피로도 장기간 공급 부족으로 발생합니다. 이러한 조기 경고 징후는 가정의와 상담 할 충분한 이유이며 빈혈 자체는 결핍 상태의 장기적인 결과로 간주됩니다.

창백한 피부, 성능 저하 및 현기증과 결합 된 단순한 의심은 비타민 B12 수치를 면밀히 조사하는 것을 정당화합니다. 빈혈은 또한 혈류의 낮은 산소 공급으로 인해 기존 질병의 전반적인 상태를 크게 악화시킵니다.

위 점막의 영구 염증은 위장관이 비타민 B12를 흡수하는 능력을 크게 감소시킵니다. 따라서 정기적으로 반복되는 복통의 경우 비타민 B12 공급량을 확인하는 것이 좋습니다. 영향을받은 사람들은 종종 성능 저하를 크리핑 프로세스로 인식합니다. 충분한 휴식조차도 근본적인 개선을 가져 오지 못하는 경우가 많습니다.

체력이 지속적으로 저하되지 않는 간헐적 인 피로는 일반적으로 VB12 값 이하로 떨어지기 때문이 아닙니다. 설명 할 수없는 심박수 증가, 붉은 혀, 신경 행동, 신경 학적 증상 및 황달 징후와 같은 특징적인 특징도 중요한 단서를 제공합니다. 배경에 대한 구체적인 분석은 수많은 빈혈 원인으로 인해 혈청을 통해서만 수행 될 수 있습니다. 의료 평가를 연기하지 않도록 긴급히 권고합니다. 치료하지 않고 방치하면 빈혈은 잠재적으로 생명을 위협하는 상태를 유발합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

비타민 B12 결핍으로 인한 빈혈의 경우, 치료 방법은 항상 합성 비타민 B12로 대체 요법을 통해 기저 질환과 비타민 결핍을 제거하는 것을 목표로합니다.

이를 위해서는 치료 시작시 처음 3 주 동안 매주 인공 비타민 B12 (1000 µg)를 근육에 주사해야합니다. 감염된 사람은 1 ~ 3 개월마다 같은 양의 비타민 B12를 근육 주사합니다.또한 처음에는 적혈구 (적혈구)를 재생하기 위해 철분에 대한 필요성이 증가하고 있으며 이는 추가 철분 보충제로 덮어야합니다.

치료할 수없는 악성 빈혈과 같은 기저 질환이 있거나 위 또는 소장의 일부가 외과 적으로 제거 된 경우, 대부분의 경우 비타민 B12 결핍으로 인한 빈혈을 예방하기 위해 합성 비타민 B12를 평생 주사해야합니다 .

드물게 (영향을받은 사람의 약 2 ~ 5 %) 위암이나 직장암과 같은 후기 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 빈혈 치료를 성공적으로 마친 후에도 확인하기 위해 매년 위 내시경을 시행해야한다.

전망 및 예측

비타민 B12 결핍으로 인한 빈혈의 예후는 비타민 B12 결핍의 원인에 따라 다릅니다. 일반적으로 위장의 정수리 세포에 대한 면역계 의자가 면역 반응으로 인해 발생하는 위 점막의 염증이 있습니다. 위의 정수리 세포가 파괴됩니다.

이 경우 그것은 치료할 수없는 소위 악성 빈혈입니다. 정수리 세포는 장에서 비타민 B12의 흡수를 담당하는 소위 내인성 인자를 형성합니다. 이자가 면역 질환으로 인해 신체는 더 이상 비타민 B12를 흡수 할 수 없습니다. 따라서 비타민 B12는 다량으로 투여하거나 주사해야합니다.

비타민 B12가 없으면 악성 빈혈의 예후가 매우 나쁩니다. 피로, 집중력 저하 및 성능 저하가 증가하고 있습니다. 동시에 신경 학적 장애도 증가하고 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 악성 빈혈은 궁극적으로 사망으로 이어집니다.

그러나 드물게 비타민 B12 결핍에는 다른 원인이 있습니다. 이것은 무엇보다도 엄격한 채식주의 식단, 장내 기생충 감염, 위장 감소, 장내 세균 오염, 장 수술 후 또는 흡수 장애 증후군에 적용됩니다.

이 경우 비타민 B12 결핍의 원인이 확인 된 후 적절한 치료가 이루어집니다. 벌레 감염과 같은 관련 원인을 제거한 후 신체에 충분한 비타민 B12를 다시 공급하여 혈액 생성을 촉진 할 수 있습니다.

예방

비타민 B12 결핍으로 인한 빈혈을 예방할 수있는 몇 가지 조치가 있습니다. 여기에는 특히 비건 채식을 따르는 사람들을위한 다양한 식단이 포함됩니다. 또한 장 수술을 받았거나 위장관에 만성 염증이있는 사람은 정기적으로 빈혈 검진을 받아야합니다.

보도

심각한 빈혈은 항상 경험 많은 의사의 손에 있습니다. 비타민 B12 결핍으로 인한 빈혈은 비타민 B12로 인한 가장 심각한 형태의 빈혈로 분류됩니다. 거대 적아 구성 또는 악성 빈혈은 치료없이 치명적일 수 있으므로 즉각적인 치료와 평생 추적이 필수적입니다.

첫 번째 조치로 비타민 B12 결핍의 원인을 파악해야합니다. 따라서이 비타민의 저장고는 비교적 오랫동안 채워져 있지만 흡수 장애 나 수술 결과에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 진단 단계 후에는 비타민 B12의 영구 공급이 보장되어야합니다.

혈액 값은 정기적으로 예정된 후속 검사에서 확인되어야합니다. 극적인 비타민 B12 결핍의 원인은 일반적으로 치료할 수 없으므로 후속 치료는 평생 유지되어야합니다.

빈혈의 급성 치료 후 비타민 B12를 사용한 유지 요법이 시작됩니다. 이 조치는 정기적으로 모니터링해야합니다. 비타민이 주사로 투여되는 경우 최소한 2 개월마다 후속 검사를 수행해야합니다. 최소 5000ug 이상의 고용량 비타민 B12 정제를 복용하는 경우 정기적 인 후속 진료도 받아야합니다.

반복되는 비타민 B12 결핍은 환자의 생명을 위험에 빠뜨릴 수 있기 때문에 후속 치료가 특히 중요합니다. 후속 조치를 통해 혈구 수가 정상으로 돌아옵니다. 그러나 치료는 불가능합니다.

직접 할 수 있습니다.

비타민 B12 결핍으로 인한 빈혈을 보상하는 가장 쉬운 방법은 식단을 바꾸는 것입니다. 영향을받은 사람들은 주로 육류, 계란 또는 내장과 같은 동물성 제품을 섭취하여 결핍을 보완 할 수 있습니다. 소금에 절인 양배추 나 맥주와 같은 발효 식품에는 비타민 B가 포함되어있어 가벼운 빈혈을 신속하게 예방할 수 있습니다. 심한 빈혈의 경우 비타민 B12, 엽산 및 철분이 함유 된 영양 보충제를 사용할 수도 있습니다.

수술 후 빈혈이나 기생충 질환으로 고생하는 사람은 침대에서 쉬는 것이 좋습니다. 동시에 고기 국물을 추가하고 많이 마시면 ​​결핍을 해결할 수 있습니다. 영양 계획은 비타민 B12 섭취를 조절하고 재 빈혈을 예방하는 데 도움이됩니다.

특히 채식주의 자와 비건은 균형 잡힌 식단을 통해 다양한 결핍 증상을 피할 수 있습니다. 월경 출혈이 많은 여성은 또한 예방 조치를 취하고 건강한식이 요법과 보충제를 통해 가능한 비타민 B12 및 엽산 손실을 보상해야합니다.

모든 조치에도 불구하고 빈혈 증상이 지속되면 다른 원인이있을 수 있습니다. 그런 다음 의사는 빈혈을 진단하고 필요한 경우 적절한 치료를 제안해야합니다.