연골 병증

그만큼 연골 병증 따라서 외상, 퇴행성 또는 염증의 일부로 발생할 수있는 관절 연골의 병리학 적 변화에 대한 일반적인 용어입니다. 따라서 연골 병의 증상과 치료는 해당 임상상에도 의존합니다.

연골 병이란?

많은 경우, 연골 ​​병은 질병 초기에 증상을 일으키지 않습니다.
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연골 병증은이 형태로 거의 사용되지 않는 정형 외과의 용어입니다. 연골은 연골이고, 병시는 항상 질병, 질병을 나타냅니다. 연골 손상이라고도 할 수 있습니다.

이 용어는 연골 손상이 더 흔한 부상과 마모 중 하나 인 스포츠에서 더 자주 들립니다. "정상적인"골관절염의 맥락에서도, 즉 스포츠 부상이없는 경우에도 연골 병은 질병 발병의 일반적인 역사의 일부입니다.

원인

기본적으로 우리 몸의 모든 관절은 연골로 덮여 있습니다. 안정성을 보장하는 뼈와 달리 물질 연골은 압력과 굽힘에 대해 다소 부드럽고 탄력적입니다. 이것은 그 기능에 중요합니다. 말하자면 관절을 이루는 뼈를 완충하고 활막의 특수 세포에서 생성 된 활액과 함께 관절 표면이 매끄럽게 함께 미끄러지도록합니다.

이것이 가능한 한 원활하게 작동하도록하기 위해 관절 연골은 결합 및지지 조직 세포로만 구성되며 일반적으로 중요한 지점에 더 이상 혈관을 포함하지 않습니다. 그러므로 그것은 확산을 통해서만 영양을 공급받습니다. 이것은 연골 병의 발병 기전에 문제가됩니다. 관절이 비정상적인 영구 스트레스를 받거나 부상으로 연골 표면이 중단되면 영양분 공급도 위험 할 수 있으며 이에 의존하는 연골이 더 손상 될 수 있습니다.

동시에 공급 부족 상황은 다른 신체 조직에 비해 자체 치유 능력을 심각하게 제한합니다. 따라서 한 번 쉽게 발생하는 작은 물질 결함은 오랫동안 지속될 수 있으며 수년에 걸쳐 더 큰 연골 손상으로 발전 할 수 있습니다.

또한 이러한 결함은 처음에는 어떤 불만도 일으키지 않습니다. 신경관은 혈액 공급만큼 관절에서 드뭅니다. 결손이 더 깊어지고 연골 아래의 뼈에 영향을 미칠 때만 신경 종말이 자극되어 특히 움직일 때 관절통을 유발합니다.

치유 과정은 연골 하 뼈 조직에서 시작하여 손상되지 않은 새로운 관절 연골의 형성으로 이어지지 않고 섬유 연골이라고 불리는 일종의 대체 연골 형성으로 이어집니다.

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증상, 질병 및 징후

많은 경우, 연골 ​​병은 질병 초기에 특별한 불편 함이나 증상이 없습니다. 이러한 이유로 질병은 종종 오랫동안 발견되지 않아 진단이 지연되고 치료가 지연됩니다. 영향을받은 사람들은 각 부위의 관절 통증과 종종 압박감으로 고통받습니다.

통증이 주변 지역으로 퍼져서 불편 함을 유발할 수 있습니다. 또한 야행성 통증은 일반적으로 불면증과 관련이 있으므로 과민성 또는 심리적 기분과 관련이 있습니다. 환자가 움직일 때 통증이 심해 져서 환자의 일상 생활에 제약이 생기고있다.

대부분의 환자는 관절에 멍이 들기도합니다. 통증은 주로 시작 통증의 형태로 발생할 수 있으므로 삶의 질에 매우 부정적인 영향을 미칩니다. 연골 병 치료가 시작되지 않는 한 통증은 일반적으로 계속 악화됩니다. 추가 과정에서 영향을받은 사람의 근육도 영구적으로 손상됩니다.

진단 및 코스

연골이 장기간에 걸쳐 침식되고 거칠어지면 골관절염이 연골 병의 한 형태로 형성됩니다. 이것은 주로 노년기 질환으로 관절에 대한 영구적 인 스트레스 증가뿐만 아니라 유전 적 요인에 의해 발생합니다. 엉덩이와 무릎은이 퇴행성 질환에서 가장 흔한 관절입니다. 처음에는 일반적으로 전형적인 시작 통증과 같은 증상이 있으며 나중에, 종종 몇 년 후에 영향을받은 관절에 영구적 인 통증이 발생합니다.

부상으로 인해 연골 손상은 어린 나이에도 발생할 수 있으며 엄청난 골관절염과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다. 무릎 관절 부상의 경우, 이는 종종 인대기구 및 관절 삼출액에 심각한 손상을 동반하지만, 고립 상태로 발생하여 장기간에 걸쳐 증상을 유발할 수도 있습니다.

또한, 예를 들어 깁스를 사용하여 부상 후 관절을 장기간 고정하면 연골 손상이 발생할 수 있습니다.

연골 병증은 가시적 관절 공간의 폭과 기타 일반적인 변화를 기반으로 X- 레이를 통해 추측 할 수 있지만 MRI (자기 공명 단층 촬영)에서만 명확하게 나타납니다. 연골 파열의 정도와 정도에 따라 다양한 정도의 심각도가 분류됩니다.

진단 관절 내시경 (관절 내시경)은 또한 연골 병을 감지하는 효과적인 수단입니다.

합병증

연골 병의 합병증은 질병의 원인에 크게 의존하며 다른 증상으로 이어집니다. 일반적으로 관절 연골이 변하여 통증을 유발합니다. 통증은 움직일 때와 휴식시 통증으로 나타날 수 있습니다. 움직임으로 인한 통증 때문에 영향을받은 사람은 행동에 심하게 제한되어 삶의 질이 저하됩니다.

일반적으로 관절에도 압박감이 있습니다. 특히 고령자들은 초기 통증의 영향을 받고 일어나서 움직이기가 어렵습니다. 그러면 보행 보조 장치에 의존하게됩니다. 많은 경우에 단기적으로 연골 병을 줄이고 증상을 퇴치 할 수 있습니다. 그러나 치료는 오래 가지 않습니다. 더 이상 합병증이 없습니다.

심한 경우에는 외과 적 개입도 가능합니다. 관절이 완전히 손상된 경우에는 보철물로 대체 할 수도 있으며 수술도 필요합니다. 결과적으로 환자는 고통과 제약없이 무제한 시간 동안 움직임을 수행 할 수 있으며 더 이상 일상 생활에 제약을받지 않습니다. 일반적으로 연골 병은 기대 수명을 단축시키지 않습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

전형적인 연골 병 증상이 나타나면 의사와 상담해야합니다. 예를 들어, 강한 무릎 굴곡으로 무릎 통증이 반복적으로 발생하는 경우 이는 명확하고 필요한 경우 치료해야하는 심각한 기저 질환을 나타냅니다. 또 다른 징후는 밤에 쉬는 동안의 통증입니다. 이러한 불만이 근육 긴장이나 자세 불량으로 이어질 때 늦어도 의사의 방문이 필요합니다. 연골 병이 치료되지 않은 채로 있으면 슬개골 관절염이 추가 과정에서 발생할 수 있습니다.

그러한 관절 질환의 경고 징후가 발견되면 즉시 의사를 불러야합니다. 정기적으로 무릎을 꿇는 사람 (예 : 타일러 또는 건물 청소부)이 특히 위험합니다. 그러나 일반적인 힘줄 과부하 (예 : 테니스를 치거나 계단을 오를 때)는 경우에 따라 여전히 통증 증후군을 촉진 할 수 있습니다. 이러한 위험 그룹에 속하는 사람은 연골 병의 첫 징후가있을 때 가정의와 상담해야합니다. 다른 연락 담당자는 정형 외과 전문의 또는 무릎 전문의입니다. 독립적으로 의사의 진료를받을 수없는 심각한 불만이있는 경우 외래 응급 서비스에 연락해야합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

관절 수술의 동일한 세션에서 과도하고 파괴적인 흉터 조직을 제거하고 일종의 "관절 화장실"을 수행 할 수 있습니다.

이 절차는 단기간에 증상을 개선 할 수 있지만, 안타깝게도 일반적으로 오래 지속되지는 않습니다. 근육 형성을 통한 물리 치료 적 안정화는 연골 병 치료의 또 다른 중요한 부분입니다.

중대한 손상이 확인 될 수있는 경우 때때로 주요 외과 적 개입으로 제거 할 수 있습니다. 골관절염의 경우 보철물을 이용한 관절 교체는 마지막이지만 매우 효과적인 치료 수단입니다.

전망 및 예측

제거 된 연골을 재건하여 현재의 의학적 가능성으로 연골 손상을 치유 할 수 없기 때문에 예후가 좋지 않다. 모든 노력에도 불구하고 질병의 진행을 완전히 멈출 수는 없습니다. 치료는 증상 완화로 이어집니다. 동시에 질병의 진행이 늦어 지지만 예방할 수는 없습니다.

또한 수명 기간 동안 연골이 자연적으로 파괴되어 변경할 수 없습니다. 궁극적으로 최악의 시나리오에서 남은 것은 손상된 조인트를 교체하는 것입니다. 이것은 기존 증상의 모든 장점과 완화에도 불구하고 자연 관절의 기능과 동일시 할 수 없기 때문에 손상이 남아 있습니다.

그럼에도 불구하고 연골 병의 예후는 의학적 발전으로 크게 개선되었습니다. 기존 치료법으로 환자의 삶의 질을 최적화 할 수 있습니다. 또한 연골 분해 진행을 지연시키기 위해 다양한 치료법을 사용할 수 있습니다.

환자의 행동은 또한 상황을 개선하는 데 도움이됩니다. 집중적이고 관절에 스트레스를주는 스포츠는 피해야합니다. 경미한 연골 손상이있는 경우 충분한 운동을해야합니다. 이것은 혈액 순환을 개선하고 활막의 더 나은 순환을 유발합니다. 이 영양이 풍부한 물질은 관절에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

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예방

덧붙여서, 조깅과 같은 과부하로 인해 종종 연골에 손상이 있다고 가정되는 것은 입증되지 않았습니다. 오히려, 관절 연골이 아직 부상이나 골관절염에 의해 손상되지 않았다면 엄청난 재생 잠재력이 있고 스트레스에 영구적으로 적응할 수 있다는 것이 연구에서 밝혀졌습니다.

따라서 연골 병을 예방하기 위해서는 신체 활동을 "0에서 100"으로 증가시키지 않고 오히려 천천히 연골을 부하에 가깝게 가져와 재생을위한 적절한 휴식 시간을 허용하는 것이 중요합니다. 또한, 숲길이나 이탄 지대를 걷는 것은 아스팔트로 덮인 도로에서 끊임없는 움직임보다 관절에서 훨씬 더 부드럽습니다.

보도

연골 병증은 약물이나 외과 적 치료 후 물리 치료를 통해 점차적으로 치료 될 수 있습니다. 운동은 근육을 강화하고 결손을 보완합니다. 애프터 케어는 또한 오정렬을 수정하고 잘못된 하중을 피하는 것입니다. 이를위한 물리 치료법도 있습니다.

전문 물리 치료사의 브리핑 후 환자는 집에서 이러한 훈련 단위를 수행 할 수도 있습니다. 사후 관리의 첫 번째 단계에서 영향을받은 관절을 완화하는 것이 중요한 역할을합니다. 이것은 수정 손실을 방지합니다. 더 집중적 인 훈련은 뼈 강화가 회복 된 후에 만 ​​허용됩니다.

특히 운동 선수에게 자주 발생하는 "러너스 무릎"은 물리 치료와 함께 하중을 조정하는 방식입니다. 예를 들어 무릎에 문제가있는 경우 약점을 과도하게 압박하지 않고 계단을 오르지 않는 것이 좋습니다.

그렇지 않으면 환자는 짧은 시간 후에 질병과 관련 통증이 재발 할 것으로 예상해야합니다. 체질에 따라 체중을 줄이는 것이 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 더 많은 이동성을 위해 의사는 스트레칭 운동과 근육 강화를 권장합니다.

직접 할 수 있습니다.

일반적으로 연골 병, 병리학 적 변화 또는 관절 연골의 마모 및 찢김으로 이어지는 생리 학적 과정은 (아직) 모두 이해되지 않습니다. 질병의 진행에 따라 증상은 거의 눈에 띄지 않는 것부터 매우 고통스러운 골관절염까지 다양하며 때로는 상당한 움직임 제한이 있습니다. 일상적인 행동의 조정과 자조 조치의 사용은 연골 병의 진행을 늦추거나 중지 및 역전시킬 수 있습니다.

연골 병에 걸린 관절 연골에 영양분과 빌딩 블록을 최상의 방법으로 공급하기 위해서는 연골이 모세 혈관계가 아닌 관절 공간에 위치한 활액을 통해 발생하기 때문에 과도한 스트레스없이 관절의 움직임이 매우 중요합니다. 필요한 움직임은 적절한 스포츠의 일부로 또는 개별적으로 설계된 체조를 통해 달성 할 수 있습니다.

갑작스러운 하중 변화는 예를 들어 불규칙한 간격으로 다양한 강도로 많은 공 스포츠에서 발생하기 때문에 관절 연골에 좋지 않은 영향을 미칩니다. 따라서 축구, 핸드볼, 테니스 등과 같은 공 스포츠는 연골 병이 시작될 때 다소 불리한 영향을 미치는 반면 하이킹, 노르딕 워킹, 자전거 타기 및 조깅과 같은 스포츠는 일반적으로 질병 진행에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 부정확 한 하중을 식별하고 새로운 움직임 패턴을 훈련하여 향후이를 방지하기 위해 영향을받은 관절의 움직임을 분석하는 것도 중요합니다.