융모막 암종

같이 융모막 암종영양막 조직의 악성 종양입니다. 이것은 빠르게 진행되는 전이로 이어집니다.

융모막 암이란 무엇입니까?

방광 두더지의 경우 복부가 빠르게 자랍니다. 영향을받은 모든 여성의 2/3 이상에서 자궁이 재태 연령보다 큽니다.
© sakurra-stock.adobe.com

의학에서 융모막 암종은 또한 이름이 있습니다. 융모막 상피 종, 영양막 종양 또는 빌리 암. 의미하는 바는 역 형성 영양막 세포로 구성된 태반에서 침윤 적으로 성장하는 악성 종양입니다. 이는 주로 가임기 여성에서 발생하며 종종 방광의 두더지 (몰라 수포)의 결과입니다.

라틴어 용어 두더지는 배아의 잘못된 발달을 나타냅니다. 어떤 경우에는 자궁외 임신, 정상 임신 또는 유산 후에도 종양이 발생합니다. 융모막 암종은 매우 공격적인 종양으로 간주되기 때문에 빠르게 성장하는 딸 종양 (전이)이 곧 발생합니다. 드물게 발생하는 변이는 난소 (난소)의 비 임신 융모막 암종입니다.이 생식 세포 종양은 종종 아동기 또는 청소년기에 나타납니다.

유럽과 미국에서 융모막 암에 대한 출생 비율은 약 45,000 명 중 1 명입니다. 융모막 상피 종이 30 세 이상의 여성에서 첫 임신 후 나타나는 것은 드문 일이 아닙니다. 때때로 융모막 암종은 남성에서도 기록 될 수 있으며, 고환에서 발생합니다.

원인

종종 융모막 암종은 방광의 두더지의 결과입니다. 영향을받은 모든 여성의 약 50 %에서 종양이 발생하기 전에 점이 생겼습니다. 또 다른 25 %는 유산을 겪었습니다. 나머지 25 %는 임신이 정상이었습니다.

점은 드물게 나타납니다. 대부분의 경우 이는 잘못된 난자 수정으로 인해 발생하며 그 이후에는 더 이상 유전 물질이 없습니다. 이것은 태반 융모가 수백 개의 소포로 변성하여 두더지의 이름을 설명합니다. 작은 양막은 더 이상 적절하게 영양분을 공급받을 수 없기 때문에 이로 인해 죽게됩니다.

방광의 두더지는 임신으로 인한 양성 영양막 질환입니다. DNA가없는 난자 세포는 두 개의 정자에 의해 수정되어 배아 조직이 아닌 영양막 조직 만 생성됩니다. 배아 조직과 영양막 조직에서 발생하는 것도 가능하며, 이는 불완전 어금니로 알려져 있습니다.

모든 두더지의 약 2 ~ 3 %는 융모막 암종을 일으키는 악성 성장을 가지고 있습니다. 퇴행 확률은 2 ~ 17 % 사이에서 변동합니다. 융모 암의 또 다른 가능한 원인은 아버지의 항원에 대한 면역 내성 증가입니다.

융모막 암종의 대표적인 특징은 펩티드 호르몬 인 베타 -hCG (인간 융모막 성선 자극 호르몬)의 과잉 생산으로 종양을 성공적으로 치료 한 후 혈중 베타 -hCG 수치를 정기적으로 확인합니다.

증상, 질병 및 징후

방광 두더지의 경우 복부가 빠르게 자랍니다. 영향을받은 모든 여성의 2/3 이상에서 자궁이 재태 연령보다 큽니다. 출혈은 임신 11 주부터 발생합니다. 또한 진통과 같은 통증과 거품이있는 물집이있는 체액의 손실이 기록됩니다.

융모막 암의 주요 증상은 월경주기와 관계없이 발생하는 질 출혈입니다. 전이가 이미 발생하면 이것은 또한 다양한 불만을 초래합니다. 종양 성장의 정도와 딸 종양의 발생 정도에 따라 여러 단계를 구별하는 것이 중요합니다.

여기에는 비전 이성 융모막 암종, 파괴성 두더지, 위험이 낮은 전이성 융모막 상피 종 및 위험이 높은 전이성 융모막 상피 종이 포함됩니다. 우리는 중추 신경계, 간, 폐 또는 골반에서 전이가 발생할 때 높은 위험에 대해 이야기합니다.

진단 및 코스

점이 의심되면 건강 검진을 받아야합니다. 임산부의 자궁은 의사가 촉진합니다. 전형적인 특징은 장기가 임신의 각 단계에 비해 너무 크다는 것입니다. 초음파 검사 (초음파 검사)는 태아의 심장 박동 대신 눈 덮인 이미지를 보여줍니다.

실험실 검사는 융모막 암종을 진단하는데도 중요합니다. 증가 된 베타 -hCG 수준을 결정하는 데 사용할 수 있습니다. 종양의 또 다른 가능한 징후는 임신 중에 만 형성되는 당 단백질 인 알파 -1 태아 단백 (AFP)의 농도 증가입니다.

너무 큰 자궁, 초음파 눈보라 및 여성의 소변 또는 혈액에서 베타 -hCG 수치가 크게 증가한 조합은 영양막 종양의 존재를 나타내는 믿을 수있는 지표입니다. 융모막 암종은 가장 공격적인 종양 중 하나입니다. 신속한 치료 없이는 질, 간, 신장, 폐 및 뇌에서 출혈과 혈행 성 전이의 위험이 있습니다. 그러나 원칙적으로 융모막 상피 종의 예후는 이미 전이가있는 경우에도 유리한 것으로 간주됩니다.

합병증

융모막 암은 여러 가지 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 첫째, 종양이 질, 신장, 간, 폐 및 뇌로 전이 될 위험이 있습니다. 이것은 이후 과정에서 생명을 위협하는 출혈, 신경 장애, 압통 및 기타 합병증으로 이어질 수 있습니다.

혈관이 압축되면 조직 사멸, 막힘, 담즙 정체 또는 황달을 유발할 수 있습니다. 해당 증상은 다양한 2 차 증상과 연관되어 있으며 때때로 영구적 인 장기 손상 및 환자 사망으로 이어질 수 있습니다. 융모막 암종이 뇌로 퍼지면 돌이킬 수없는 뇌 손상이 발생할 수 있습니다.

일반적으로 영양막 조직의 악성 종양은 순환계 장애와 혈전증의 위험을 증가시킵니다. 종양이 위장관으로 퍼지면 추가적인 국소 합병증이 발생할 수 있습니다. 전이가 장 벽을 뚫고 들어가거나 복막의 염증을 일으킬 위험이 있습니다.

또 다른 전형적인 합병증은 누공으로, 주로 방광과 자궁 부위에서 발생하며 감염과 염증을 일으킬 수 있습니다. 치료 자체로 심각한 합병증은 거의 없습니다. 여기에서는 화학 요법 자체뿐만 아니라 사용 된 약물의 부작용으로 인해 위험이 발생합니다.

언제 의사에게 가야합니까?

융모막 암종은 일반적으로 상대적으로 빠르게 전이를 형성하기 때문에이 종양은 매우 조기에 진단하고 치료해야합니다. 이것은 영향을받는 사람의 기대 수명을 크게 늘릴 수 있습니다. 일반적으로 환자의 복부 부피가 일상 생활에 특별한 변화없이 크게 증가한 경우 의사와 상담해야합니다. 임신 중 출혈은 융모막 암종을 나타낼 수도 있으므로 반드시 검사해야합니다.

이는 또한 월경주기 밖에서도 발생합니다. 융모막 암종이 늦게 발견되면 전이가 퍼지면 신체의 다른 부위에 불만이 생길 수도 있습니다. 따라서 임신 중 정기 검진이 매우 중요합니다.

이 질병의 진단 및 치료는 일반적으로 산부인과 전문의가 수행합니다. 그러나 종양 제거와 화학 요법을 위해서는 입원 환자가 입원해야합니다. 완전한 치유가 있을지는 보편적으로 예측할 수 없습니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

융모막 암종은 먼저 자궁을 긁어내어 외과 적으로 치료합니다. 병에 걸린 조직이 남아 있지 않도록 4 ~ 6 주 후에 또 다른 긁기 (커렛 타지)가 필요할 수 있습니다. 치료의 다음 단계는 메토트렉세이트가 투여되는 화학 요법입니다.

방광의 두더지에서 메토트렉세이트는 자궁 내용물을 흘리는 특성이 있습니다. 융모막 상피 종의 경우 종양은 활성 성분에 잘 반응합니다. 전이의 초기 단계에서도 치유가 가능합니다. 후기 임신에서는 더 많은 두더지가 발생할 위험이 낮은 것으로 간주됩니다. 후속 치료도 치료에서 중요한 역할을합니다. hCG 수준의 정기적 인 제어가 필요합니다.

전망 및 예측

조기 진단과 빠른 치료 시작으로 융모막 암종은 회복 가능성이 높습니다. 치료는 여성의 경우 자궁을 긁어 내고 남성의 경우 수술을 통해 수행됩니다. 융모막 암종의 중증도와 중증도 및 후속 치료에 따라 환자는 일반적으로 증상이없고 몇 주 내에 완전히 치유됩니다.

그러나 융모막 암종은 강한 성장으로 인해 남성과 여성에서 매우 빠른 질병 진행을 보입니다. 의학적 치료 없이는 단기간 내에 유기체에서 추가 전이가 발생합니다. 이들은 신장, 간, 폐 또는 뇌에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 경우 회복 가능성이 크게 떨어지고 예후가 상당히 악화됩니다. 치료하지 않고 방치하면 융모막 암종에 걸린 사람이 사망 할 위험이 있으며이 질병은 치명적입니다.

기존 임신에서 융모막 암종은 사례의 25 %에서 유산을 유발합니다. 다른 임신과 함께 새로운 융모막 암이 발생할 위험은 매우 낮습니다. 그러나 유산을 경험하면 2 차 질병이 나타날 위험이 증가합니다. 태아의 상실로 인해 정신 장애가 발생할 수 있습니다. 따라서 우울증, 불안 또는 성적 장애에 대한 취약성이 질병으로 인해 증가합니다.

예방

융모막 암종에 대한 알려진 예방 조치는 없습니다. 방광이 두더지 인 경우 건강 검진을 받아야한다.

보도

융모막 암을 성공적으로 치료 한 후 환자는 예정된 후속 검사를 엄격하게 준수해야합니다. 어쨌든 첫해에 태반 천공의 위험이 있고 동시에 유산의 위험이 증가하기 때문에 피임에주의를 기울일 필요가 있습니다.

전이성 종양의 경우 첫해에 매월 HCG 관리가 수행됩니다. 또한 질 검사는 4 개월마다 실시하고 약 6 개월 후에는 흉부 CT 검사를 실시해야합니다. 후자는 폐 전이를 배제하는 역할을합니다.

올해 이후에도 HCG 값이 음수이면 추가 HCG 검진은 질 검사의 일부로 만 필요하므로 향후 2 년 동안 4 개월마다 필요합니다.환자는 주치의와 상담하여 임신을 고려할 수도 있습니다.

이 시간 이후에 HCG 수치가 증가하지 않으면 재발을 배제하기 위해 추가 2 년 동안 6 개월마다 확인하는 것으로 충분합니다. 질병 발병 후 5 년 동안 값이 안정된 영향을받은 사람들은 추가 5 년 동안 연간 점검을받는 것이 좋습니다.

비전 이성 종양이있는 경우 그 위치에 따라 추가 후속 치료가 결정됩니다. 그러나 일반적으로 여기에는 이미징이 필요하지 않으며 HCG 제어는 더 긴 간격으로 수행됩니다. 환자는 6 개월 후에 임신을 고려할 수 있습니다.

너 스스로 할 수있어

융모막 암종은 먼저 외과 적으로 치료합니다. 시술 후 환자는 며칠에서 몇 주 동안 휴식을 취해야합니다. 증상이 지속되면 의사의 방문이 필요합니다. 의사는 원활한 치유 과정을 보장하기 위해 늦어도 4 ~ 6 주 후에 종합적인 신체 검사를 수행해야합니다.

전이가 이미 형성된 경우 화학 요법이 필요합니다. 화학 요법은 항상 특정 위험과 관련되어 있으므로 영향을받은 사람들은 전문가와 상담하는 것이 좋습니다. 이와 함께 치료 시작을위한 예방 조치를 취해야합니다. 종종 식단을 변경해야하며 추가 건강 검진이 필요합니다. 신체와 특히 면역 체계는 치료 중 추가적인 스트레스를 받아서는 안됩니다. 영향을받은 사람들은 적당한 운동을 할 수 있지만 충분한 휴식 시간을 일상 생활에 포함시켜야합니다.

치료 후 종종 식욕 부진이 있습니다. 따라서 식단을 변경해야하며 가능한 경우 식품 보충제로 보충해야합니다. 종종 에센셜 오일은 식욕을 자극하는 데 도움이됩니다. 융모막 암이 제거 된 후 환자는 산부인과 의사와 다시 상담해야합니다. 상태가 불임 또는 치료가 필요한 기타 건강 문제를 유발했는지 여부를 확인하기 위해 포괄적 인 검사를 수행해야합니다.