Citalopram 무엇보다도 우울증 치료에 사용됩니다. 활성 성분은 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI) 그룹에 속합니다.
Citalopram은 무엇입니까?
약물 citalopram은 덴마크 제약 회사 Lundbeck에서 개발 한 것입니다. 이 특허는 1989 년에 승인되었습니다. 항우울제에 대한 특허는 2003 년에 만료되어 현재 시장에 수많은 제네릭 의약품이 있습니다.
Citalopram은 독일에서 가장 자주 처방되는 정신 약리학 적으로 효과적인 제제입니다. 정의 된 일일 복용량 (DDD)은 3 억 3800 만입니다. 활성 성분은 원래 간질 치료를 위해 개발되었습니다. 그러나 기분 균형 효과로 인해 시탈 로프 람은 정서적 불안정과 관련된 우울증을 치료하는 데에도 사용될 수 있다는 것이 금방 분명해졌습니다.
약리학 적 효과
Citalopram은 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제입니다. SSRI는 시냅스 틈새에서 작동합니다. 그들은 프리 시냅스에서 신경 전달 물질 세로토닌 (5-HT)의 재 흡수를 억제합니다. 세로토닌은 호르몬이자 신경 전달 물질입니다. 이 물질은 무엇보다도 심혈 관계와 중추 신경계에서 발생합니다.
세로토닌은 기분에 큰 영향을 미칩니다. 신경 전달 물질은 만족감, 평온함 및 내면의 평온함을 전달합니다. 세로토닌은 공격성, 두려움 및 슬픔을 완화합니다. 세로토닌 부족 또는 세로토닌 전구체 트립토판 부족은 많은 우울증과 불안 장애의 배후에 있다고 믿어집니다.
Citalopram은 시냅스 틈새에서 presynapse로 세로토닌의 재 흡수를 억제합니다. 기존 세로토닌이 시냅스 틈새에 더 오래 남아 있기 때문에 신경 전달 물질의 효과가 증가합니다. 그러나 초기에 발생하는 신경 생리 학적 적응은 그 효과를 방지합니다. 시냅스 갭에서 매우 높은 세로토닌 수치는 프리 시냅스의자가 수용체에 영향을 미칩니다. 이들은 피드백 센서 역할을합니다. 그들은 고농도의 세로토닌에 의해 활성화되고 세로토닌이 너무 많기 때문에 세로토닌 생성을 줄여야한다는 정보를 세포에 전달합니다. 이것은 처음에 또 다른 결함을 만듭니다. 그러나 수용체는 SSRI에 의해 영구적으로 자극되기 때문에 신체는 자동 수용체의 민감성을 감소시킵니다. 그러나이 프로세스가 완료 되려면 몇 주가 소요될 수 있습니다. 이것이 시탈 로프 람의 항 우울 효과가 종종 몇 주 후에 시작되는 이유입니다.
의료 응용 및 사용
citalopram의 주요 적용 분야는 우울증입니다. Citalopram은 특히 정서적 불안정과 관련된 우울증에 사용됩니다. 예를 들어, 양극성 장애 및 경계 성 장애가 여기에 포함됩니다. 양극성 장애는 영향 장애 중 하나입니다. 처음에이 장애는 조울병으로 알려졌습니다. 경계 성 인격 장애는 주로 충동, 불안정한 대인 관계, 기분 및 연약한 자기 이미지가 특징입니다. 그러나 양극성 장애를 치료할 때 시탈 로프 람이 조울증을 유발할 수 있다는 점을 고려해야합니다.
Citalopram은 강박 장애 치료에도 사용됩니다. 그러나 약물은 매우 많이 투여해야합니다. 시탈 로프 람을 사용한 공황 장애 및 외상 후 스트레스 장애 (PTSD) 치료에도 동일하게 적용됩니다.
우울증을 치료할 때 모든 환자가 시탈 로프 람에 반응하는 것은 아니라는 점에 유의해야합니다. 증상은 환자의 약 50 ~ 75 %에서만 호전됩니다. 이에 비해 25 ~ 33 %가 위약에 반응합니다. 가벼운 우울증의 경우 많은 비교 연구에서 위약과 비교했을 때 효과에 차이가 없음을 발견했습니다.
여기에서 약을 찾을 수 있습니다.
➔ 우울한 기분에 대항하고 기분을 밝게하는 약위험 및 부작용
불면증, 메스꺼움, 구강 건조, 신경질, 두통, 떨림 및 땀을 많이 흘리는 것과 같은 약물 부작용은 종종 약물을 시작한 후 처음 며칠 이내에 발생합니다. 이러한 부작용은 대개 며칠 후에 저절로 사라집니다. 그러나 성적 장애가 발생할 수 있습니다. 특히 환자들은 오르가즘에 어려움을 겪습니다. 그러나 이러한 성기능 장애는 일반적으로 일시적이며 약물 복용을 중단하면 사라집니다. 그러나 드물게 시탈 로프 람이 중단 된 후에도 성기능 장애가 수개월 또는 수년 동안 지속됩니다. 이 증후군은 SSRI 후 성기능 장애로도 알려져 있습니다.
시탈 로프 람의 매우 흔한 부작용은 비염 (만성 콧물)입니다. 매우 드물게 소위 세로토닌 증후군이 발생할 수 있습니다. 세로토닌 증후군의 위험은 특히 다른 세로토닌 성 약물을 동시에 복용하는 경우 크게 증가합니다. 이 증후군은 고열, 떨림, 근육 경련, 혼란 및 과도한 흥분으로 나타납니다. 따라서 Citalopram은 MAO 억제제, 트라마돌, 트립토판 및 진통제 펜타닐과 함께 사용해서는 안됩니다. St. John 's wort 제제와의 상호 작용도 있습니다.
시탈 로프 람을 처음 복용 할 때 자살에 대한 생각도 관찰되었습니다. Citalopram은 특히 25 세 미만의 환자에서 자살 위험을 증가시키는 것으로 보입니다.
시탈 로프 람은 엄격한 의미에서 의존 할 가능성이 없지만, 갑작스러운 중단은 어지러움, 메스꺼움, 감각 장애, 불안, 심계항진, 발한 증가 및 수면 장애로 이어질 수 있습니다. 따라서 Citalopram은 항상 점진적으로 중단되어야합니다.
Citalopram은 임신 중 예외적 인 경우에만 사용해야합니다. 현재 임신 중 사용을 정당화하기에는 데이터가 충분하지 않습니다. 그러나 임신 중에 갑자기 약물을 중단하는 것도 피해야합니다. 임신 마지막 삼 분기에 시탈 로프 람을 사용했다면 출생 후 신생아를 면밀히 모니터링해야합니다. 떨림, 지속적인 울음, 변비, 근육 경련 또는 설사와 같은 금단 증상이 나타날 수 있습니다.
