사이클로스포린

사이클로스포린 면역 억제제 중 하나 인 약물입니다. 관형 버섯 Cylindrocarpon lucidum 및 Tolypocladium inflatum에서 얻습니다. 화학적으로 11 개의 아미노산으로 구성된 고리 형 펩타이드입니다.

사이클로스포린은 무엇입니까?

사이클로스포린은 치료 창이 좁은 면역 억제제입니다. 의도 된 치료제와 독성 효과 사이의 차이는 매우 작습니다. 따라서 사용시 항상 혈중 농도를 확인해야합니다.

사이클로스포린은 면역 체계를 억제하는 효과가 있습니다. 따라서 면역계의 과도한 반응을 특징으로하는 질병에 사용됩니다. 여기에는자가 면역 질환 그룹이 포함됩니다. 사이클로스포린은 또한 장기 이식에서 거부 반응을 억제하는 데 사용됩니다.

11 개의 아미노산으로 구성된 고리 형 펩타이드입니다. 노르웨이 주머니 곰팡이 Cylindrocarpon lucidum과 Tolypocladium inflatum에서 더 큰 농도로 발생합니다. 따라서이 버섯에서 분리됩니다. 오늘날 사이클로스포린은 의료용으로 합성 적으로 생산됩니다. 분리되면 알코올, 메탄올, 클로로포름 또는 에테르에 용해되는 흰색 고체입니다. 캡슐 또는 정제로 경구 투여하거나 소화관을 우회하여 비경 구로 투여합니다 (예 : 주사기를 통해).

면역 억제 효과로 인해 사이클로스포린은 사용시 여러 가지 부작용을 일으킬 수 있습니다. 그러나이 약물은 장기 이식 거부 측면에서 의학에 크게 혁명을 일으켰습니다. 환자의 생존 시간을 크게 늘릴 수 있습니다. 활성 성분은 1970 년대 초 스위스 미생물 학자 Hartmann Stähelin과 Jean-François Borel에 의해 발견되었습니다.

약리학 적 효과

사이클로스포린의 약리학 적 효과는 효소 칼시 뉴린에 대한 억제 효과에 기반합니다. 칼시 뉴린은 해당 유전자를 자극하여 인터루킨 합성을 활성화합니다. 효소 칼시 뉴린은 T- 림프구에 포함되어 있으며 거기에서 인터루킨 2의 합성을 제어합니다.

그러나자가 면역 질환의 경우 신체 자체의 단백질과 싸워야합니다. 면역 체계를 자극하기 위해 칼시 뉴린은 단백질 NF-AT에 부착되어 탈 인산화합니다. 탈 인산화 상태에서이 단백질은 해당 유전자를 자극하여 면역 반응을 담당하는 인터루킨을 전사합니다.

이 일련의 반응은 사이클로스포린에 의해 억제됩니다. 이를 위해 사이클로스포린은 T 림프구의 특정 수용체에 부착됩니다. 거기에서 소위 면역 필린 (세포 내 결합 단백질)에 결합하여 이들과 복합체를 형성합니다. 이 복합체는 차례로 칼시 뉴린에 축적됩니다. 이것은이 효소를 차단하고 더 이상 탈 인산화에 의해 전사 인자 NF-AT를 활성화 할 수 없습니다. 인터루킨의 추가 형성이 일어나지 않아 신체의 면역 반응이 약화됩니다.

의료 응용 및 사용

사이클로스포린은자가 면역 질환, 건선, 염증성 피부 질환, 류마티스 질환 및 장기 이식에 널리 사용됩니다. 자가 면역 질환에서 면역 체계는 자신의 몸에 대해, 그리고 이식 된 장기에 대해 거부 반응의 형태로 장기 이식을합니다. 특히 장기 이식 환자는이 약물의 사용으로 혜택을받습니다. 사용 이후 영향을받은 사람들의 생존 시간이 극적으로 증가했습니다.

궤양 성 대장염이나 사구체 신염과 같은 심각한자가 면역 질환도 잘 치료할 수 있습니다. 궤양 성 대장염에서 장은 자체 면역 체계의 공격을받습니다. 이 상태는 심각한 장 염증이 특징이며 결국 장도 파괴 될 수 있습니다. 사구체 신염은 신장 사구체의 무균 성 염증입니다. 치료하지 않고 방치하면 심각한 신부전으로 이어질 수 있습니다.

건선 (건선)은 사이클로스포린을 사용하여 잘 치료할 수도 있습니다. 결막과 각막의 염증의 경우 국소 도포를 통해 사이클로스포린을 사용합니다. 사이클로스포린을 함유 한 의약품이 영향을받은 부위에 적용됩니다.

일반적으로 사이클로스포린은 신경 피부염에도 사용됩니다. 신경 피부염은 알레르기 반응으로 인한 염증성, 매우 가려운 피부 질환입니다. 마지막으로, 중요한 적용 분야는 류마티스 관절염입니다. 류마티스 관절염은자가 면역 질환 중 하나로서 면역 체계가 신체의 관절을 향합니다.

사이클로스포린은 또한 실명으로 이어질 수있는 심각한 염증성 안구 질환을 치료합니다. 사이클로스포린 치료는 많은 경우에 생명을 구합니다 (장기 이식, 장기를 파괴하는 중증자가 면역 질환). 또한 만성 염증성 질환이있는 많은 환자의 삶의 질을 향상시킵니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

위험 및 부작용

불행히도 사이클로스포린은 많은 부작용을 일으킬 수 있으므로 제한없이 사용할 수 없습니다. 부작용과 금기 사항은 대부분 면역 체계의 약화로 인해 발생합니다. 감염된 환자는 사이클로스포린으로 치료해서는 안됩니다. 면역 억제는 감염을 악화시킬 수 있습니다. 임산부와 모유 수유중인 여성은 아이에게 해로울 수 있으므로 사이클로스포린으로 치료해서는 안됩니다.

건선을위한 광선 요법과 사이클로스포린 치료를 동시에 사용하면 피부암 위험이 높아집니다. 사이클로스포린을 사용한 치료는 신장이 더 손상 될 수 있으므로 신장 손상의 경우 역효과를냅니다. 전반적으로, 사이클로스포린의 사용은 면역 반응 감소로 인해 감염에 대한 감수성을 증가시킵니다. 처음에는 위장 장애가 발생하여 설사, 메스꺼움 및 구토를 유발할 수 있습니다. 부종도 발생할 수 있습니다. 체모도 증가 할 수 있습니다.

가능한 부작용 목록은 매우 깁니다. 그러나 이러한 일이 발생할 필요는 없습니다. 소화 장애, 두통, 잇몸 염증 또는 고혈압이 더 흔합니다. 따라서 사이클로스포린으로 치료하는 동안 혈액 검사 및 혈압 측정을 정기적으로 수행해야합니다.