그만큼 안장 엄지 관절 엄지 손가락의 중수골 뼈와 큰 사다리꼴 다각형 뼈를 연결합니다. 새들 조인트로 굽힘 / 늘림 및 펼치기 / 각도의 2 축 이동이 가능합니다. 두 회전 방향의 조합에서 엄지 새들 조인트는 거의 볼 조인트처럼 작동합니다.
엄지 안장 관절은 무엇입니까?
엄지 안장 관절 (Articulatio carpometacarpalis pollicis)은 엄지의 중수골 뼈 (Os metacarpale primum)와 큰 다각형 뼈 (Os trapezium) 사이의 연결을 만듭니다. 안장 조인트로서 서로 직각 인 두 방향의 회전, 굽힘 / 늘이기 및 펼치기 / 각도를 허용합니다.
관절은 여러 인대에 의해 안정화되며 각 회전 방향에 대해 하나 또는 두 개의 근육을 사용할 수 있습니다. 길고 짧은 신근 (신근 폴리 시스 롱스 및 브레비스 근육)이 신근 역할을합니다. 굴곡근 z. 때로는 외전 근과 같이 벌어지는 역할도 담당하는 근육도 있습니다. 손의 근육은 척골 및 정중 신경의 가지에 의해 공급됩니다.
손을 잡을 때 엄지 안장 관절에 특히 스트레스가 가해져 많은 사람들, 특히 폐경 후 여성이 관절의 퇴행성 변화를 경험할 수 있습니다. 일반적으로 엄지 안장 관절의 경우 rhizarthrosis라고 불리는 골관절염입니다.
해부학 및 구조
다른 중수 지 관절과 달리 엄지 안장 관절은 볼 관절이 아닌 일반적인 안장 관절에 해당하며, 두 방향의 회전 굽힘 / 늘리기 및 펼치기 / 각도에 최적화되어 있으며 기본적으로 고정 된 파지 동작과 관련된 고하 중을 위해 설계되었습니다. . 다른 중수 지 관절과 비교할 때, 엄지 안장 관절의 관절 캡슐은 인대가 원하는 방향으로 안전한 움직임을 보장하더라도 상대적으로 탄력적입니다.
따라서 엄지 손가락은 미세한 운동 기술과 단단히 잡는 움직임을위한 전제 조건을 제공합니다. 중족골 관절 부위의 표면 및 깊은 동맥 아치는 손에 산소와 영양분을 공급합니다. 손바닥 아치라고도하는 두 개의 동맥 아치는 척골 동맥과 요골 동맥의 측면 가지로 발생합니다. 엄지 안장 관절과 그 인대는 주로 깊은 동맥 궁의 가지에 의해 공급됩니다.
기능 및 작업
엄지 안장 관절의 주요 임무와 기능은 미세한 모터와 강력한 그립 동작을 모두 가능하게하는 것입니다. 엄지 손가락의 반대에는 특별한 의미가 있습니다. 안장 관절이 제공하는 두 개의 회전 평면 덕분에 엄지 손가락은 나머지 네 손가락으로 소위 핀셋 그립을 행사할 수 있습니다.
엄지 손가락 끝은 같은 손의 손가락 끝으로 다소 강하게 눌려집니다. 핀셋 핸들은 매우 미세한 운동 기술과 감도로 실행할 수있을뿐만 아니라 필요한 경우 강력한 그립으로도 실행할 수 있습니다. 엄지는 또한 주먹을 닫아 필요한 그립으로 손가락을 지탱할 수있는 가능성을 제공합니다. 손가락은 일반적으로 몸의 무게를 지탱하며, 이는 수직으로 아래로 당기는 (중력으로 인한 가속), 엄지는 주먹이나 묵시적인 주먹을 통해 중력에 가로로 작용하는 힘으로 인해 손가락이 미끄러지는 것을 방지합니다.
엄지 안장 관절은 또한 특정 조건에 적응할 수 있도록 엄지가 약간 수동적으로 회전 할 수 있다는 사실에 책임이 있습니다. 회전 할 수있는 근육이 없기 때문에 능동 회전이 불가능합니다. 그러나 기존 근육의 특정 조합이 회전에 사용될 수 있기 때문에 어린 나이에 훈련을 통해서도 엄지의 능동적 인 회전이 가능하다는 것을 배제 할 수 없다.
질병
엄지 안장 관절은 엄지 손가락의 거의 모든 움직임, 특히 약지 또는 새끼 손가락으로 핀셋 그립을 사용할 때 심한 스트레스를받습니다. 왜냐하면 관절 표면이 서로 반대 방향으로 움직이고 상당히 작은 표면이 더 높은 하중을 받기 때문입니다. 이것은 관절 연골의 조기 마모와 관절의 관절염 변화로 이어질 수 있습니다. 엄지 안장 관절의 골관절염은 rhizarthrosis로 알려져 있습니다.
Rhizarthrosis는 처음에는 움직일 때 통증으로 나타나며, 질병의 진행 과정에서 휴식기에도 나타나며 심각한 수면 장애를 일으킬 수 있습니다. 진행된 rhizarthrosis로 인해 움직임 제한이 발생하고 종종 뼈 부속기가 형성되어 외부에서 변형으로 느껴지고 인식 될 수 있습니다. 뼈 유착은 특별한 X-ray 절차에서 직접 볼 수 있습니다. 새로운 SMS 문화와 스마트 폰 기술의 출현 이후 손가락과 엄지 손가락을 과도하게 사용하여 SMS 나 이메일을 작성하거나 스마트 폰에서 게임을하거나 다른 일을하는 사람들은 엄지 손가락 통증을 겪고 있습니다.
처음에는 주로 청소년에서 나타 났던이 현상은 SMS를 작성하는 동안 발생하는 비정상적인 움직임으로 엄지 손가락에 대한 스트레스로 인해 발생합니다. SMS 엄지라고하는이 현상은 대부분 엄지 안장 관절의 건염이나 해당 윤활 낭염 때문입니다. 소위 Finkelstein 검사를 사용하면 SMS 엄지 손가락의 고급 단계에서 힘줄의 경색을 종종 느낄 수 있습니다.
엄지 손가락은 주먹으로 닫히고 손은 갑자기 새끼 손가락쪽으로 기울어집니다. 극도로 고통스러운 불만은 관찰되지 않으면 빠르게 만성화 될 수 있으며 치유 과정은 한 달 이상 걸릴 수 있습니다. 매우 완고한 경우, 윤활 낭의 결합 조직에 작은 외래 절개를하면 안도감을 얻을 수 있습니다. 시술 직후 엄지 손가락을 움직일 수 있습니다.
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