밀도 골절

굴은 두 번째 경추 인 축의 일부입니다. 이것은 척추 궁과 횡돌기와 뼈 돌기, 가시나 치아 (치밀)가있는 몸으로 구성됩니다. 축이 골절되면 굴이 가장 자주 영향을 받기 때문에 이러한 유형의 골절을 밀도 골절 로 지칭.

굴 골절이란 무엇입니까?

굴 골절은 두 번째 경추의 뼈 과정이 끊어지는 것입니다. Anderson-D'Alonso 분류에 따르면 세 가지 다른 골절 유형이 구별됩니다. 다양한 인대가 경추의 움직임이 근육으로 전달되는 굴축에 부착됩니다. 이 인대 중 하나는 가로 인대입니다.

• 제 1 형 골절에서 굴 축의 끝이이 인대 위에서 비스듬히 부러집니다.

• 유형 II는 가장 흔한 굴 골절입니다. 여기서 골절 지점은 축 몸체로의 전환에 가까운 굴의 바닥 근처에서 실행됩니다.

• 유형 III는 이미 축의 몸체로 확장됩니다.

원인

유형 I 골절은 alar ligament를 과도하게 늘려서 발생합니다. 이것은 후두부와 첫 번째 경추 사이의 머리 관절의 변위로 인한 심각한 부상으로 인해 발생할 수 있습니다. 이로 인해 관련 인대의 뼈 (ligamenta alaria)가 파열되어 파열이 발생합니다.

II 형 골절은 종종 낙상으로 인해 발생합니다. 얼굴에 떨어지면 과신전 부상이 발생하여 아틀라스 척추가 뒤로 이동하고 머리 뒤쪽으로 떨어지면 아틀라스의 전방 변위를 담당하는과 굴곡 외상이 발생합니다. 두 경우 모두 유형 II 골절이 발생할 수 있습니다.

유형 III에서는 격렬한 충격이 소용돌이 변위를 일으 킵니다. 덴스 축 (횡 인대)을 둘러싸는 인대가 엄청나게 늘어납니다. 이 스트레칭 중에 찢어지지 않으면 그것에 작용하는 힘이 척추로 전달되어 부러집니다.

노인의 뼈가 점점 더 약해지면서 노인들은 종종 굴 골절의 영향을받습니다. 젊은 사람들의 경우 뼈 구조가 더 강해 인대를 다칠 가능성이 더 높습니다.

증상, 질병 및 징후

부상의 유형이 사고의 진행 과정에 따라 다르기 때문에 기억 상실이 특히 중요합니다. 턱 상처, 얼굴 및 머리 열상과 같은 부상은 이미 경추 부위의 부상을 나타낼 수 있습니다.

머리와 목도 기울어지고 통증이 있고 상부 경추의 움직임이 제한되면 이는 더 많은 부상을 나타냅니다. 촉진의 국소 압통은 주요 증상으로 상부 경추 손상을 시사합니다. 다른 증상으로는 목 통증, 삼킴 곤란, 신경 장애 등이 있습니다.

진단

진단은 영상 기술을 사용하여 이루어집니다. 이것은 3 개의 평면에서 상부 경추의 일반적인 X- 선 검사일 수 있지만 컴퓨터 단층 촬영이 더 정확합니다. X-ray 이미지에서 종종 인식되지 않거나 과소 평가되지 않는 부상을 눈에 띄거나 더 명확하게 만듭니다.

합병증

굴 골절은 목 주변의 여러 부위에 합병증과 통증을 유발할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 경추에 부상이 있습니다. 환자는 머리와 목의 움직임이 종종 통증을 유발하기 때문에 이동성이 제한됩니다.

이것은 또한 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다. 목과 목에 통증이 있습니다. 이들은 휴식 통증 또는 압박 통증으로 나타날 수 있습니다. 삼키는데도 자주 어려움이 있습니다. 환자가 일상 생활을 제한하는 스포츠 또는 신체 활동을 더 이상 수행 할 수 없습니다.

최악의 경우, 굴 골절은 호흡기 센터를 마비시켜 사망으로 이어질 수 있습니다. 치료는 일반적으로 수술과 구속 사용을 통해 수행됩니다. 연령에 따라 다른 합병증이 발생할 수 있으므로 다른 수술이 필요할 수 있습니다. 적절한 시간에 치료를 받고 환자가 특정 스트레스에 노출되지 않으면 굴골 골절로 인해 기대 수명이 줄어들지 않습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

이 불만은 부러진 뼈이기 때문에 어떤 경우에도 의사와 상담해야합니다. 환자가 의사를 만나지 않으면 뼈가 제대로 자라지 않으면 추가 과정에서 합병증이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 사고 후 또는 타격 후 환자가 목에 매우 심한 통증을 경험하는 경우 의사와 상담해야합니다.

일시적인 의식 상실은 또한 굴 골절을 나타낼 수 있습니다. 굴 골절은 또한 움직임에 상당한 제한과 심각한 삼키기 어려움을 초래하여 음식을 섭취하기 어렵게 만듭니다. 이러한 불만이 있더라도 의사를 방문하는 것은 반드시 필요합니다. 마찬가지로 심한 목 통증은 굴 골절을 나타낼 수 있으므로 검사해야합니다. 급성 응급 상황이나 매우 심한 통증이있는 ​​경우, 영향을받은 사람은 병원에 가거나 응급 의사에게 연락해야합니다. 그런 다음 해당 부위를 고정하여 추가 치료를 수행합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

제 1 형 골절은 안정적인 것으로 간주되며 1 ~ 2 주 동안 경추 보조기로 적절하게 치료할 수 있습니다. 유형 II 골절이 중요합니다. 불안정하고 치료하기 어렵습니다. 두 가지 치료 경로를 사용할 수 있습니다. 보수 요법으로 12 주 동안 후광 조끼를 착용합니다.

머리는 후광 조끼에 의해 제자리에 고정되고 휴식은 치유 될 수 있습니다. 후광 조끼 대신 자궁 경부 보조기가 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 특히 고령 환자는 이에 대한 어려움이 적습니다. 보수적 치료에 반대하는 것은 모든 사례의 35 ~ 85 %에서 가성 병이 발생한다는 것입니다.

보수적 치료를 받으면 가관절 염의 위험이 있습니다. pseudarthrosis의 빈도도 35 ~ 85 %로 제공됩니다. Dspseudarthrosis에는 두 가지 주요 위험이 있습니다. 사지 마비 (사지 모두의 마비) 또는 서서히 증가하는 골수 병증을 동반 한 호흡기 센터의 급성 마비가 발생할 수 있습니다.

골수 병증에서 척수는 교단 연합의 압력이 증가함에 따라 점점 더 손상됩니다. 그것은 또한 마비와 심지어 사망으로 이어질 수 있습니다. 안정되어 있고 증상이없는 가경 화증 환자도 있습니다. 치료되지 않은 II 형 굴골 골절의 경우 가성 관절증이 100 % 발생합니다.

보수적 치료에는 많은 위험이 따르기 때문에 노인 환자에서도 수술이 점점 더 선호되고 있습니다. II 형 굴 골절을 안정화시키는 이상적인 수술 기법은 아직 발견되지 않았습니다. 경추 C1 및 C2 (Atlas 및 Axis)의 등쪽 나사 연결은 가장 큰 안정성을 제공하지만 머리의 제한된 움직임 만 가능합니다.

회전 손실은 50 %입니다. 또한 수술 중 척추 동맥 손상 및 수술 중 주요 출혈의 위험이 있습니다. 또 다른 가능성은 전치부 나사 고정입니다.

여기에는 회전 손실이 없으며 환자를 더 빨리 움직일 수 있으며 이는 특히 노인 환자에게 중요합니다. 그러나 이로 인해 불 조합이 더 많이 거부되고 최대 20 %의 사례가 다시 운영되어야합니다. C1과 C2의 추가 복부 나사 연결은 안정성을 향상시킬 수 있습니다.

이 골절로 치료 유형은 무게를 재는 문제입니다. 결정적인 치료 목표는 노인 환자의 신속한 동원과 재 통합입니다. 유형 III 굴 골절은 보수적으로 쉽게 치료할 수 있습니다. Pseudarthroses는 여기에서 거의 발생하지 않으며 환자는 10-12 주 동안 후광 고정 장치 또는 자궁 경부 보조기를 착용해야합니다. 수술은 거의 필요하지 않습니다.

전망 및 예측

굴 골절의 경우 영향을받은 사람들은 항상 치료가 필요합니다. 이 질병은 스스로 치유되지 않으며 많은 경우 통증이 견딜 수 없으므로 치료가 반드시 필요합니다.

영향을받은 사람들은 심한 이동 제한과 목이나 머리의 통증으로 고통받습니다. 이로 인해 삼키기가 어려워 져 통증이 종종 신체의 인접한 부위로 퍼집니다. 환자의 삶의 질은 굴골 골절로 인해 현저히 감소하고 제한됩니다. 추가 과정에서 그것은 또한 신경 학적 장애 및 감각 장애로 이어질 수 있습니다.

굴 골절의 치료는 항상 정확한 불만과 증상에 따라 다르며 상대적으로 잘 제한 할 수 있습니다. 골절은 외과 적 절차를 통해 곧게 펴집니다.수술 절차는 종종 더 이상 노인에서 수행되지 않으므로 보수적 치료에 의존합니다. 완전한 치유를 얻을 수 없으며 머리의 움직임이 제한됩니다. Dens 골절은 일반적으로 환자의 호흡 기능에 부정적인 영향을 미치는 경우에만 기대 수명을 단축시킵니다.

예방

굴 부상은 일반적으로 머리와 관련된 사고의 결과입니다. 이에 대한 전형적인 예는 교통 사고 나 스포츠 사고, 라이딩과 스키를 타는 동안 넘어 지거나 알려지지 않은 너무 얕은 물에 뛰어 드는 것입니다. 노인에게는 단순한 낙상으로 충분할 수 있습니다.

적절한 보안 조치 만이 보호를 제공합니다. 교통 상황에서 현명한 행동. 에어백, 적절하게 조정 된 목 지지대 및 좋은 안전 벨트가 장착 된 도로 주행 용 자동차입니다. 스포츠 및 작업 중 안전 규정을 준수하고 헬멧과 보호 복을 착용하십시오. 노인에서는 낙상으로 이어질 수있는 실신과 현기증을 예방하기 위해 순환계 문제를 치료하는 것이 중요합니다.

보도

굴골 골절은 노인이 앞으로 넘어 질 때 종종 발생하는 자궁 경부 척추 골절입니다. 질병의 최적의 합병증이없는 과정을 보장하기 위해서는 치료 의사가 정기적 인 검사를 수행해야합니다. 그렇지 않으면 이러한 유형의 골절이 제대로 함께 자라지 않을 위험이 있습니다.

영향을받은 사람이 정기적 인 의사 방문을 선택하면 완전한 회복을 방해하는 것은 없습니다. 골절은 복부 나사 연결을 통해 고정되어 단단하고 안정적으로 함께 성장할 수 있습니다. 그러나 이러한 이물질은 항상 합병증을 유발할 수 있기 때문에 적절한 후속 검사가 매우 중요합니다.

모든 합병증을 피하려면 위에서 언급 한 후속 검사를 반드시 사용해야합니다. 의사를 정기적으로 방문하면 완전하고시기 적절한 회복을 보장 할 수 있습니다. 다만, 해당자가 이러한 사후 관리를 완전히 자제 할 경우 특정 상황에서 심각한 결과적 피해가 발생할 수 있습니다.

굴 골절은 의사와 약물로 확실히 치료해야하는 질병입니다. 완전한 회복을 위해서는 후속 검사도 실시해야합니다. 이것이 발생하지 않는 경우, 관련자는 상당한 합병증이나 영구적 인 결과적 손상을 예상해야합니다.

직접 할 수 있습니다.

굴골 골절이 의심되는 경우 의사는 진단하고 즉시 외과 적 치료를 시작해야합니다. 수술 후 일부 자조 조치는 굴 골절로 일상 생활을 더 쉽게 만듭니다.

여기에는 주로 휴식과 침대 휴식이 포함됩니다. 수술 후 첫 며칠 및 몇 주 동안 등 및 경추에 스트레스를주지 않아야합니다. 신경 학적 손상을 배제하기 위해 추가 건강 검진이 필요합니다. 비정상적인 증상이 발견되면 담당 의사와상의해야합니다.

또한 물리 치료와 가벼운 스포츠뿐만 아니라 요가 나 필라테스도 가능합니다. 마사지는 부목으로 인한 긴장을 완화하는 데 도움이됩니다. 굴골 골절로 인한 장기적인 결과는 예상되지 않습니다. 영향을받은 사람들은 특히 사고 또는 낙상 후 첫 주와 몇 달 동안 통증과 제한된 이동성에 대비해야합니다.

일상으로의 복귀가 순조롭게 진행되도록 영향을받는 다른 사람들과 이야기를 나눠야합니다. 포럼 및 자조 그룹에서 굴 골절 환자는 적절한 스포츠,식이 요법 (특히 II 형 굴 골절) 및 가능한 동반 증상에 대한 정보를받습니다. 이것과 전통적인 의학적 치료의 결과로, 굴 골절은 보통 빠르고 비교적 고통없이 치유 될 수 있습니다.