당뇨병 성 케톤 산증

같이 당뇨병 성 케톤 산증 신진 대사 실패라고합니다. 제 1 형 당뇨병 환자가 여기에 영향을받습니다. 당뇨병 성 케톤 산증은 갑자기 발생하며 치명적일 수 있습니다. 당뇨병 성 케톤 산증은 지나치게 높은 혈당 수치와 뚜렷한 인슐린 결핍으로 인해 발생합니다.

당뇨병 성 케톤 산증이란 무엇입니까?

당뇨병 성 케톤 산증은 대사 장애입니다. 인슐린 의존성 (1 형) 당뇨병 환자가 특히 영향을받습니다. 당뇨병 성 케톤 산증은 혈당 수치가 잘 조절되지 않을 때 발생할 수 있습니다.

그러나 대사 실패도 갑자기 발생할 수 있습니다. 인슐린이 부족하면 혈당 수치가 급격히 상승합니다. 이 상태는 고혈당증이라고도합니다. 과도한 갈증과 지속적인 배뇨로 인해 신체는 체액을 잃고 천천히 건조됩니다 (건조).

심혈관 및 신장 문제 외에도 치료하지 않고 방치하면 혼수 상태로 이어질 수있는 의식 장애가 있습니다. 당뇨병 성 케톤 산증은 치료하지 않고 방치하거나 부적절하게 치료할 경우 사망에이를 수 있으므로 병원에서 즉시 치료해야합니다.

원인

당뇨병 성 케톤 산증은 여러 요인에 의해 유발 될 수 있습니다. 원인 중 하나는 종종 발견되지 않은 당뇨병입니다. 또 다른 원인은 잘못 설정된 혈당 값입니다. 인슐린 의존성 당뇨병 환자는 인슐린을 너무 적게 주사하거나 정제 만 복용합니다.

당뇨병의 정도에 따라 인슐린은 소위 인슐린 펌프를 통해 공급 될 수 있습니다. 삽입 된 카테터가 막혀 더 이상 인슐린을 투여 할 수 없게 될 수 있습니다.

질병, 감염 또는 수술은 종종 인슐린에 대한 필요성이 증가하기 때문에 당뇨병 성 케톤 산증을 유발할 수 있습니다. 알코올도 유발 요인이 될 수 있습니다. 또한, 대사 장애를 유발하는 숙시 닐 -CoA 아세토 아세테이트 전이 효소가 선천적으로 결핍되어있는 유전성 질환이 있습니다.

그러나 이러한 모든 요인에는 한 가지 공통점이 있습니다. 바로 인슐린 결핍입니다. 신체는 개별 세포가 당을 흡수 할 수 있도록 인슐린이 필요합니다. 인슐린이 부족하면 설탕은 제한된 정도로만 흡수 될 수 있습니다. 그 결과 혈당이 혈액에 축적되고 혈당 수치가 급격히 상승합니다.

세포에는 여전히 에너지가 필요하기 때문에 간에서 소위 케톤체 (케톤)가 형성되어 혈액이 과도하게 산성이됩니다. 과도한 설탕과 케톤은 소변으로 배설되는 수분과 전해질을 빼앗아 탈수, Kussmaul 호흡, 심혈관 질환, 의식 장애, 혼수 및 사망으로 이어질 수 있습니다.

증상, 질병 및 징후

당뇨병 성 케톤 산증은 당뇨병의 일부로서 혈액의 과산화를 특징으로합니다. 혈당 수치가 크게 증가합니다. 환자는 무엇보다도 심한 갈증, 다뇨증, 졸음, 신체적 약점 및 구토로 고통받습니다. 높은 수분 손실은 신체의 탈수로 이어집니다.

탈수 또는 건조증은 손등 피부의 지속적인 주름, 체중 감소, 경련, 무 뇨증, 변비 및 혈액 비후를 특징으로합니다. 결과적으로 당뇨병 성 혼수 상태까지 의식 장애가 발생합니다. 전형적인 징후는 소위 Kussmaul 호흡입니다.

그것은 매우 깊고 규칙적인 호흡으로, pH 값의 추가 하락, 즉 혈액의 추가 산성화를 방지해야합니다. 인슐린 결핍으로 인해 포도당을 더 이상 사용할 수 없기 때문에 지방 연소가 증가합니다. 이것은 케톤체를 생성하여 혈액의 과도한 산성화로 이어집니다. 전형적인 것은 케톤체 중 하나이기도 한 아세톤의 강렬한 냄새입니다.

과일 향, 부패한 또는 달콤한 냄새입니다. 치료하지 않으면 당뇨병 성 케톤 산증은 치명적입니다. 질병의 중증도에 대한 결정적인 요인은 혈당 수준이 아니라 탈수 정도와 pH 값입니다. 따라서이 합병증과 함께 인슐린 치료 외에도 많은 양의 체액을 정맥 내 주입하는 것만으로 생명을 구할 수 있습니다.

진단 및 코스

당뇨병 성 케톤 산증이 의심되는 경우 응급 서비스를 즉시 호출하거나 영향을받은 사람을 즉시 병원으로 데려 가야합니다.

당뇨병 성 케톤 산증은 의사가 진단합니다. 혈당 수치는 처음에 결정됩니다. 또한 소변의 설탕과 케톤체가 결정됩니다. 또한 혈액의 pH 값이 측정되고 나트륨 및 칼륨 값과 혈액 가스가 결정됩니다. 당뇨병 성 케톤 산증은 아세톤 냄새가 강하기 때문에 영향을받은 사람의 호흡으로도 알아볼 수 있습니다 (매니큐어 제거제의 냄새와 유사).

당뇨병 성 케톤 산증의 진행 과정은 치명적일 수 있습니다. 환자는 증상이 적시에 인식되고 즉시 치료를 시작할 수있을 때만 회복됩니다. 부적절하게 치료하면 신장, 심장, 뇌 등에 영구적 인 손상이 발생할 수 있습니다. 당뇨병 성 케톤 산증에서는 순환계가 매우 빠르게 실패하기 때문에 많은 환자들이 혼수 상태에 빠지며 대부분 부분적으로 만 회복됩니다.

합병증

당뇨병 성 케톤 산증은 당뇨병의 심각한 합병증입니다. 추가로 인한 손상을 방지하려면 가능한 한 빨리 치료해야합니다. 가능한 합병증은 케톤 산증의 증상으로 인해 발생합니다.

혼란과 시각 장애는 넘어 지거나 뼈가 부러지는 것과 같은 더 큰 위험을 초래할 수 있습니다. 혈당 수치를 정상화하는 데주의를 기울여야합니다. 규칙적인 혈당을 너무 빨리 조절하면 뇌 부종의 위험이 있습니다. 결과적으로 다른 합병증이 발생할 수 있습니다. 완전한 시력 상실까지 시각 장애가 발생할 수 있습니다.

기억 상실, 실신 및 발작은 다른 위험입니다. 부종으로 인해 두개 내압이 너무 많이 증가하면 뇌의 영역이 손상 될 수 있습니다. 최악의 경우 손상은 되돌릴 수 없습니다. 각각의 결과는 뇌의 영향을받는 영역에 따라 다릅니다. 또 다른 가능한 합병증은 칼륨 결핍입니다. 이것은 심장 부정맥으로 이어질 수 있습니다.

요약하면 케톤 산증은 가능한 한 빨리 치료해야한다는 점을 강조해야합니다. 정확하고 빠른 치료를 통해 추가 합병증이 발생할 가능성은 매우 낮습니다. 그러나 적절하게 치료하지 않으면 당뇨병 성 혼수 상태에 빠질 위험이 있습니다. 따라서 몇몇 경우에 케톤 산증은 치명적일 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

당뇨병 성 케톤 산증이 의심되는 경우 응급 서비스를 즉시 호출하거나 영향을받은 사람을 즉시 가까운 클리닉으로 데려 가야합니다. 따라서 과도한 갈증, 잦은 배뇨 및 기타 경고 징후를 발견하는 사람은이를 신속하게 명확히해야합니다. 의식 장애 나 심한 복통 등의 증상이 나타나면 응급 의료가 바로 연락이됩니다. 심각한 심혈관 질환이나 당뇨병 성 혼수 상태가있는 경우 응급 의사에게 알려야합니다.

당뇨병 성 케톤 산증은 종종 진단되지 않은 당뇨병에 의해 유발됩니다. 잘못 설정된 혈당 값과 다양한 질병, 감염 또는 수술은 대사 실패로 이어질 수 있습니다. 이러한 요인 중 하나가 존재할 수 있다고 의심되는 사람은 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

특정 의혹이있는 경우 병원에 직접 문의하는 것이 가장 좋습니다. 초기 치료 후 항상 발생하는 증상에 따라 심장 전문의, 당뇨병 전문의, 신경과 전문의 또는 족부 전문의와 상담해야합니다. 심리학자에게가는 것도 의미가있을 수 있습니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

당뇨병 성 케톤 산증의 치료는 항상 병원에서 이루어져야합니다. 심각한 증상이있는 경우 일반적으로 집중적 인 모니터링이 필요합니다.

치료의 첫 번째 단계는 혈당 수치를 낮추는 것입니다. 여기서 인슐린은 주사와 주입을 통해 정맥으로 직접 전달됩니다. 혈당 수치를 낮추는 것 외에도 혈액의 산성화를 중지하는 것이 중요합니다. 케톤체 값이 크게 증가하고 주입 된 인슐린에 의한 혈액의 산성화가 감소하지 않으면 필요에 따라 중탄산염도 투여합니다.

치료의 첫 번째 부분과 함께 수액 손실이 보상되도록 수액이 투여됩니다. 탈수로 인해 신체는 다음과 같은 귀중한 미네랄을 잃게됩니다. B. 나트륨 및 칼륨. 전해질 손실은 주입을 통해 보상되므로 체액 섭취 증가로 인해 순환이 안정됩니다.

당뇨병 성 케톤 산증이 질병이나 감염으로 인해 발생한 경우 약물의 표적이됩니다. ㅏ. 고용량 항생제-치료.

전망 및 예측

당뇨병 성 케톤 산증의 진행에는 즉각적인 응급 치료가 중요합니다. 치료를하지 않으면이 상태는 일반적으로 빠르게 사망에 이릅니다. 사망은 주로 심한 다뇨로 인한 매우 심각한 체액 손실로 인해 발생합니다.

그러나 즉시 치료를 시작하면 증상이 빠르게 개선 될 가능성이 매우 높습니다. 몸의 탈수를 극복하려면 즉시 수분을 공급해야합니다. 또한 고혈당 수치를 정상화하려면 인슐린을 즉시 주입해야합니다.

빠른 응급 조치는 혈액의 산성화와 건조증을 잘 치료할 수 있지만 당뇨병 성 케톤 산증은 절대 인슐린 결핍이있는 당뇨병을 기반으로하기 때문에 치료가 불가능합니다. 여기서 불치병이란 지속적인 치료 없이는 당뇨병 성 케톤 산증이 계속해서 발생한다는 것을 의미합니다.

절대적인 인슐린 결핍은 종종 심각한 형태의 진성 당뇨병의 맥락에서 발생합니다. 대부분의 경우 제 1 형 진성 당뇨병이며,이 질환에서 환자는 당뇨병 성 케톤 산증을 피하기 위해 지속적으로 인슐린에 의존합니다.

이러한 조건에서는 더 이상 건강 문제가 발생하지 않습니다. 당뇨병 성 케톤 산증의 성공적인 치료 후에는 일반적으로 후유증이 없습니다. 그러나 치료의 일환으로 혈당 수치를 적절하게 조절하기 위해주의를 기울여야합니다.

예방

당뇨병 성 케톤 산증을 예방하기 위해 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다. 가장 중요한 점은 좋은 혈당 수치 조정입니다. 더욱이, 제 1 형 당뇨병 환자는 항상 응급 인슐린 투여를 받아야합니다.

혈당 수치는 정기적으로 확인해야합니다. 감염이있는 경우 당뇨병 환자는 의사와상의 한 후 인슐린 용량을 늘려야합니다. 수술뿐만 아니라 다음과 같은 질병에도 동일하게 적용됩니다. B. 위장 감염. 알코올은 피해야합니다. 이것은 특히 당뇨병 환자에게 해당됩니다.

또 다른 예방 조치는 소위 비상 관리입니다. 가족, 친구, 친척 및 지인을 교육하는 것이 중요합니다. 의사, 건강 보험 회사 및 협회는 당뇨병 성 케톤 산증을 인식하는 방법과 즉시 취해야하는 조치를 가르치는 과정을 제공합니다.

보도

케톤 산증 후에는 당뇨병 전문의의 정기적 인 후속 검사가 필수적입니다. 어쨌든 원인을 파악해야합니다. 추가 케톤 산증의 위험이 증가 할 수 있습니다. 따라서 정확한 양의 인슐린과 정확한 주사에 더 많은주의를 기울여야합니다. 심각한 질병, 부상 또는 수술의 경우 인슐린 양을 조정해야 할 수 있습니다.

인슐린 펌프를 점검하는 것이 유용 할 수 있습니다. 펌프 결함은 종종 과도한 혈액 산도의 발달에 기여하기 때문입니다. 후속 케톤 산증을 조기에 발견 할 수있는 케톤 테스트 스트립이있는 특수 청색 설탕 측정 장치도 도움이됩니다. 혈당이 정상으로 돌아온 후에도 처방 된 약물을 복용해야 할 수 있습니다. 그렇지 않으면 케톤 산성화의 위험이 높습니다.

따라서 의사의 지시를 정확히 따르는 것이 중요합니다. 환자와 함께 사는 사람들은 케톤 산증을 인식하고 환자와 협력하여 재발을위한 비상 계획을 수립해야합니다. 이를 위해서는 첫 번째 케톤 산증 중에 발생한 증상을 확인하고 더 많은주의를 기울이는 것이 중요합니다. 또한, 친척들에게 케톤 산증 동안해야 할 일에 대해 알려야 응급 상황에 대처할 수 있습니다.

직접 할 수 있습니다.

당뇨병 성 케톤 산증은 일반적으로 제 1 형 당뇨병의 인슐린 부족으로 인해 발생합니다. 이 질병은 제 2 형 당뇨병에서도 매우 드물게 발생합니다. 어쨌든 즉각적인 치료가 필요한 생명을 위협하는 급성 응급 상황입니다. 케톤 산증을 나타내는 증상이 갑자기 나타나면 가능한 한 빨리 병원을 방문하여 인슐린을 정맥 주사하고 필요에 따라 집중 치료를받을 수 있도록해야합니다.

자가 치료 조치는 이러한 경우 동반 요법으로 도움이 될 수 있습니다. 무엇보다도 전해질 (특히 칼륨)의 공급은 정상적인 심박수를 유지 또는 회복하고 다른 장기 기능과 대사 과정을 보장하는 데 중요합니다.

pH 값을 높이기 위해 중탄산염 (탄산 수소)을 투여해야하는 경우가 많은 당뇨병 성 케톤 산증을 성공적으로 극복 한 후에는 혈중 인슐린 결핍 및 세포 내 포도당 결핍을 유발하는 이유를 확인하는 것이 좋습니다. 궁극적으로 혈액의 과산화로 이어졌습니다. 갑작스러운 케톤 산증은 또한 요로 감염, 위장관 감염 또는 알코올 남용으로 인해 발생할 수 있습니다.

이유가 적절하게 밝혀 졌다면 적절한 자조 및 예방 조치가 당뇨병 성 케톤 산증의 재발을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 무엇보다 자조 조치로 권장 혈당 농도의 엄격한 제어 및 조정이 필요합니다.