피로 골절 (피로 골절)

의 피로 골절 (피로 골절) 뼈에 과부하가 걸리면서 발생하며 점차적으로 발전합니다. 증상은 교활하며 종종 휴식의 징후로 인식되지 않습니다. 스트레스 골절이 완전히 치유 되려면 몇 주 또는 몇 달이 걸립니다.

피로 골절이란 무엇입니까?

피로 골절은 장기간에 걸친 스트레스로 인한 골절입니다. 너무 많은 힘이 뼈에 한 번 작용하여 뼈가 부러지는 급성 골절과는 달리, 피로 골절의 경우 뼈는 반복적으로 영구적으로 스트레스에 노출됩니다.

이로 인해 시간이 지남에 따라 부서지기 쉽고 구조에 가장 작은 균열이 나타납니다. 피로 골절에는 두 가지 유형이 있습니다. 불충분 한 골절은 뼈가 이미 질병에 의해 손상되었을 때 발생합니다. 스트레스 골절은 영구적 인 과부하로 인해 부러진 건강한 뼈의 파손입니다.

피로 골절은 달리기에서와 같이 운동 선수에게 매우 자주 발생하지만 반복되는 강력한 움직임이 필요한 특정 직업에서도 피로 골절이 발생합니다. 일반적으로 하나 이상의 중족골 뼈, 목 또는 흉추 또는 갈비뼈가 영향을받습니다. (참조 : 스포츠 부상)

원인

피로 골절은 뼈의 지속적인 과부하로 인해 발생합니다. 힘은 뼈를 즉시 부러 뜨릴만큼 강하지 않습니다. 그러나 반복되는 스트레스는 뼈 조직을 변화시킵니다.

소위 미세 골절이 발생하는데, 이는 뼈 덩어리에서 가장 작은 틈과 균열입니다. 신체는 항상 발생하는 모든 장애에 대응하려고하기 때문에 더 많은 뼈 물질을 형성 한 다음 다시 분해됩니다. 지속적인 축적과 파괴로 인해 뼈는 더 다공성이되어 결국 부러집니다. 뼈 과부하는 발의 잘못된 위치, 불충분 한 근육량 또는 너무 얇은 뼈로 인해 선호됩니다.

발의 피로 골절은 일반적으로 달리기 중에 발생합니다 (존스 골절 또는 행진 골절). 척추와 갈비뼈는 장기간에 걸쳐 발생하는 강한 기침 발작으로 발전 할 수 있습니다 (기침 골절). 흉추 또는 경추의 피로 골절은 반복적 인 삽 움직임으로 인해 발생하기 때문에 쉬퍼 병이라고도합니다.

증상, 질병 및 징후

피로 골절은 대개 힘든 육체 노동이나 스포츠를 통해 과도한 긴장으로 인해 발생합니다. 그것은 종종 갈라진 영역이며 덜 자주 부드러운 개구부입니다. 이것이 피로 골절의 증상이 일반적으로 넘어 지거나 타격과 같은 사건에 의해 유발되는 전형적인 골절의 증상과 종종 다른 이유입니다.

환자는 일반적으로 피로 골절을 인식하지 못합니다. 그것은 중등도에서 심한 통증으로 나타납니다. 영향을받는 영역은 더 이상 제대로로드되지 않고 기능이 손실됩니다. 그러나 스트레스가 발생하면 심한 통증과 관련이 있습니다. 피로 골절은 일반적으로 발이나 손에서 발생합니다. 이 영역에서는 비교적 작은 뼈가 매우 높은 하중에 노출됩니다.

피로 골절의 영향을받는 부위는 매우 아플뿐만 아니라 분명히 부풀어 오른다. 주변 조직에는 더 많은 혈액이 공급되므로 종종 따뜻하거나 심지어 뜨거워집니다. 드물게 피로 골절에도 혈종이 동반됩니다. 이 혈종은 내부에서 발생하지만 며칠 후에 피부 표면에 나타납니다.

통증 이외에도 가장 명확한 징후는 부분적으로 또는 거의 완전히 움직이지 않고 영향을받는 신체 부위의 성능 저하입니다. 고전적 골절에서와 같이 뼈의 변위는 덜 자주 관찰됩니다.

진단 및 코스

피로 골절은 처음에는 약간의 통증으로 눈에 띕니다. 지속적인 노력으로 통증이 증가하지만 환자가 휴식을 취하면 다시 감소합니다. 중단 점에서 종종 피부가 붓고 붉어집니다. 종종 불만은 교활하게 발전하기 때문에 휴식으로 인식되지 않습니다.

급성 골절과 달리 뼈는 스트레스 골절 후에도 오랫동안 기능을 유지합니다. 오랜 시간이 지나야 영향을받은 사람들이 뼈에 스트레스를주는 것이 불가능 해집니다. 이 시점에서 쉬고있을 때 통증이 가라 앉지는 않지만 영구적으로 느낄 수 있습니다.

진단은 X- 레이, 자기 공명 영상 (MRI), 신티그라피 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT)과 같은 영상 기술을 사용하여 이루어집니다. 의사는 뼈 조직의 미세한 균열과 부러진 부분을 쉽게 볼 수 있습니다. 그러나 증상이 종종 정확하게 해석되지 않고 장기간의 고통을 겪은 후에 만 ​​의사와 상담하기 때문에 진단은 대개 상당히 늦게 이루어집니다.

언제 의사에게 가야합니까?

다른 원인으로 인한 통증이 악화되는 경우 의사와 상담해야합니다. 스트레스 골절은 확실히 의학적 평가와 치료가 필요합니다. 그렇기 때문에 첫 번째 징후에서 일반의를 만나는 것이 가장 좋습니다. 늦어도 피부가 부어 오르거나 붉어지는 경우 전문가의 조언이 필요합니다. 기타 경고 징후 : 휴식시 통증 및 영향을받은 사지의 제한된 이동성. 이러한 증상을 경험하는 사람은 누구나 의사의 진찰을 받아야합니다.

피로 골절은 뼈에 대한 지속적인 스트레스로 인해 발생합니다. 따라서 운동을 많이하거나 육체적으로 힘든 일을하는 사람들은 정기적 인 검진을 받아야하며 경고 신호가 언급되면 가정의와 상담해야합니다. 다른 접촉은 휴식의 위치와 심각도에 따라 정형 외과 의사 또는 척추 지압사입니다. 급한 불만이있을 경우 가장 가까운 병원을 방문해야합니다. 물리 치료 조치는 초기 치료 후에 표시됩니다. 한편으로는 회복을 촉진하고 다른 한편으로는 재발 된 피로 골절을 방지합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

피로 골절의 치료는 뼈 손상이 진행된 정도와 골절 위치에 따라 결정됩니다. 임박한 피로 골절이 조기에 발견되면이를 유발하는 스트레스를 피하고 신체 부위를 보호하는 것으로 충분합니다.

이를 통해 뼈가 회복되고 뼈 조직이 재생됩니다. 또한 물리 치료 적 조치는 치유를 지원할 수 있습니다. 피로 골절이 이미 발생한 경우에는 석고 모형으로 뼈를 고정하고 통증 완화 약물을 투여합니다. 피로 골절이 오랫동안 인식되지 않았고 뼈가 심하게 손상된 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 이를위한 다양한 수술 절차가 있습니다.

골수에 못을 삽입하여 뼈를 강화할 수 있습니다. 외부에서 금속판과의 나사 연결은 피로 파괴시에도 사용됩니다. 마지막으로 해면 플라스틱이 있습니다. 여기에서는 골반에서 뼈 물질을 제거하여 골절 부위에 삽입합니다. 치료 유형에 따라 2 ~ 4 주 후에 다시 조심스럽게 뼈를 매우 가볍게로드 할 수 있습니다. 그러나 심한 피로 골절의 경우 뼈를 다시 사용할 준비가되기까지 최대 6 개월이 걸릴 수 있습니다.

예방

피로 골절은 신체에 영구적 인 과부하를주지 않음으로써 예방할 수 있습니다. 운동 할 때는 올바른 자세에주의를 기울이고 다른 한편으로 과부하를 나타내는 신체 신호를 심각하게 받아 들여야합니다. 달리기 스포츠에서는 예방을 위해 충격 흡수 신발이 사용됩니다. 골다공증과 같은 기존의 기저 질환의 경우, 근골격계에 대한 스트레스는 스트레스 골절 예방으로 항상 낮게 유지되어야합니다.

보도

피로 골절은 많은 사후 관리와 재활 작업이 필요합니다. 이전에 "행진 골절"이라고 알려진 피로 골절은 이전에 행군하는 군인에서 자주 관찰되는 현상이었습니다. 오늘날, 신체적으로 활동적인 사람들은 뼈가 더 피곤해 지지만 대부분 골절을 정당화 할 수있는 외부 원인이 없습니다.

피로 골절의 급성 치료 후 완화 단계가 있습니다. 여기에서 환자의 탈염 된 뼈는 물리 치료로 치료됩니다. 물리 요법은 뼈에 자극을 주어 뼈 합성 성능을 유지할 수 있습니다. 관련자는 뼈 구조에 충분한 안정성이있는 경우 피로 골절 후에 만 ​​뼈에 부하를 줄 수 있습니다.

운동 중에 통증이 발생하면 뼈를 풀어주고 다시 강화해야합니다. 애프터 케어의 가장 중요한 점 중 하나는 훈련 부하가 이전보다 낮게 유지된다는 것입니다. 새로운 피로 골절이 발생하지 않도록 훈련 장치를 조정해야합니다. 애프터 케어 단계는 때때로 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.

훈련 과부하가없는 경우, 피로 골절의 원인에 대한 분석은 사후 관리 중에 수행되어야합니다. 보행 분석 또는 장비 훈련을 사용하여 과부하 구역을 식별하고 보상 할 수 있습니다. 특수 신발이나 정형 외과 용 깔창이 문제가됩니다. 특정 이동 순서의 변경은 추가 완화를 제공 할 수도 있습니다. 또한 칼슘, 비타민 D 보충제 또는 비스포스포네이트를 섭취하면 뼈가 추가로 강화됩니다.

직접 할 수 있습니다.

피로 골절은 일반적으로 과도한 스트레스로 인해 발생하기 때문에 환자는 골절의 복잡하지 않고 빠른 치유를 달성하고 골절이 재발하는 것을 방지하기 위해 자조의 일환으로 일상 생활에서 몇 가지 일을 할 수도 있습니다.

급성기의 주요 관심사는 의사의 행동 규칙을 엄격히 준수하고 감염된 부위를 지속적으로 보호하는 것입니다. 예를 들어 발 영역에서는 보행 보조 장치를 사용할 수 있습니다. 통증이나 부종은 신체의 해당 부분을 높이거나 냉각 시키거나 통증 완화 외상 연고를 사용하여 스스로 잘 치료할 수 있습니다.

환자의 도움은 급성 피로 상태에 이은 재생 단계에서도 필요합니다. 예를 들어 영향을받은 발과 같은 재 장전은 또 다른 휴식을 피하기 위해 점차적으로 증가시키는 것이 가장 좋습니다. 근육이 보호용 코르셋처럼 근골격계를 감싸고 있기 때문에 영향을받은 부위의 근육을 강화하는 것도 중요합니다.

발 부위에서는 발의 작은 근육을 강화하고이 부위의 이동성을 증가시키는 움직임이 유용합니다. 주치의와 사전에 가장 잘 논의되는 이러한 모든 조치는 기능을 최대한 복원하고 재발 위험을 최소화하는 데 도움이됩니다.