로 첫 삼 분기 선별 검사 태아의 가능한 염색체 이상을 추정하는 검사 방법입니다. 선별 검사에는 임산부의 생화학 적 혈액 분석과 태아의 초음파 검사가 포함됩니다. 첫 삼 분기 선별 검사는 신뢰할 수있는 진단을 내리는 데 사용되지 않고 위험을 평가하는 데만 사용됩니다.
임신 초기 선별 검사 란 무엇입니까?
임신 1 차 선별 검사는 산전 위험 가능성을 나타내는 이상을 걸러내는 체계적인 검사입니다. 선별 검사는 태아의 가능한 염색체 이상을 찾기 위해 첫 삼 분기 (임신 첫 삼 분기)에 실시됩니다.
염색체 장애는 임신 9 개월의 첫 3 개월 동안 추가 검사를 통해 21 번 삼 염색체 성 형태로 진단 될 수 있습니다. 임신 1 기 선별 검사는 태아의 21 번 삼 염색 체증 (다운 증후군) 위험 증가를 확인하기위한 비 침습적 방법으로, 높은 검출률로 검출에 대한 신뢰할 수있는 검사입니다. 소위 "통합 스크리닝"및 "순차 스크리닝"은 종종 임신 초기 스크리닝에 대한 대체 진단 방법으로 사용됩니다.
첫 번째 삼 분기 스크리닝 동안 두 가지 생화학 값이 결정되고 산모의 혈액에서 평가됩니다. 또한, 태아 목 투명도의 초음파가 수행되고 측정됩니다. 목 투명성은 태아의 경추 부위에있는 피부와 연조직 사이에 액체가 축적되는 것입니다. 이 결과에 어머니의 병력이 추가됩니다. 이 정보를 바탕으로 치료 전문가는 결과를 평가하고 위험 가능성을 평가할 수 있습니다. 그러나 결과적인 예후를 신뢰할 수있는 진단과 혼동해서는 안됩니다. 다운 증후군을 진단하려면 추가 임상 검사가 필요합니다.
기능, 효과 및 목표
첫 삼 분기 선별 검사 전에, 부모가 될 부모는 가능한 염색체 이상에 대한 평가가 어느 정도 도움이되는지 그리고 이것이 임신의 추가 과정에 어떤 결과를 가져올 수 있는지 고려해야합니다.
확률 계산은 임산부의 나이, 임신 주 및 가족 내의 기존 염색체 장애로 구성됩니다. 또한 목 주름 측정 결과, 단백질 PAPP-A 및 호르몬 ß-hCG (인간 융모막 성선 자극 호르몬)의 농도, 태아의 비골 표현, 태아의 심장 및 대 혈관의 혈류를 평가합니다. 실험실 값의 생화학 적 평가 동안, PAPP-A 단백질의 농도와 모체 혈액 내 호르몬 ß-hCG의 농도가 분석됩니다. 임신 관련 혈장 단백질 A (PAPP-A)는 아연 결합 단백질이며 효소처럼 작동합니다.
산모 혈액의 PAPP-A 농도가 너무 낮 으면 내부 성장 지연의 징후 일 수 있습니다. 인간 융모 성 성선 자극 호르몬 (hCG)은 수정 직후 산모의 몸에서 분비되는 임신 호르몬입니다. ß-hCG 하위 카테고리는 호르몬에 대해 특이 적이며 145 개의 아미노산이 있습니다. 이 값이 임신 11-13 주 동안 통계적 표준에서 벗어나면 이상 위험이 증가합니다.
초음파를 사용하여 자궁 경부에서 태아의 수분 보유량을 측정하는 것과 함께 이것은 양성 및 음성 진단으로 이미 알려진 많은 수의 정상적인 임신 값과 동일합니다. 이것은 가능한 태아 염색체 이상을 가중시킬 수 있지만 위험 평가 일뿐입니다. 그러나이 평가는 산모가 나이가 많거나 태아 다운 증후군이있는 이전 임신 후 반복되는 경우 기존 고위험 임신을 수정합니다.
기억 상실 및 첫 번째 삼 분기 선별의 모든 값은 특수 컴퓨터 프로그램에 의해 평가되고 최종적으로 전문가가 평가합니다. 전문가가 한계 값을 초과하여 가능성이 증가했다고 판단하면 상황을 명확히하기 위해 융모막 융모 샘플링 또는 양수 천자 (양수 천자)를 수행해야합니다. 융모막 융모 채취의 장점은 양수 검사보다 더 일찍 시행 할 수 있다는 것입니다. 그러나 두 가지 유형의 검사 모두 임산부와 태아에게 위험을 수반하는 침습적 절차입니다. 이러한 검사 중 유산 위험은 약 0.3-1 %입니다.
첫 삼 분기 선별 검사는 다운 증후군이있는 태아 100 명 중 95 명을 감지하므로 95 %가 유익합니다. 그럼에도 불구하고 건강한 태아 100 명 중 5 명은 21 번 삼 염색 체증의 위험이 증가한 것으로 잘못 기록되었습니다.
위험, 부작용 및 위험
임신 1 기 선별 검사 중 채혈 및 초음파 검사는 임산부와 태아에게 무해합니다. 실제 결과는 첫 번째 삼 분기 선별 검사가 불러 일으키는 위험 평가 이론에서 비롯됩니다.
스크리닝은 신뢰할 수있는 결과를 제공하지 않으며 이는 부모가 될 부모의 불확실성 또는 잘못된 결정으로 이어질 수 있습니다. 또한 혈중 농도 값에 영향을 미치고 결과를 사용할 수 없게 만드는 많은 요인이 있습니다. 다태 임신에서는 일반적으로 임신 호르몬 ß-hCG 및 임신 관련 혈장 단백질 A (PAPP-A) 수치가 증가합니다. 임신 중에 흡연하거나 채식주의 자 / 채식 식단을 따르는 여성조차도 태아는 건강하지만 ß-hCG 값이 증가합니다.
또한 부정확하게 계산 된 임신 기간, 비만 및 당뇨병은 임산부의 값에 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 태아 발달 지연, 태반 기능 부전, 임산부의 신부전 등은 잘못된 결과의 원인이 될 수 있습니다. 위험 증가에 대한 충분한 증거가있는 경우 양수 천자 또는 융모막 융모 샘플링을 수행해야합니다. 증거가 충분하지 않은 경우 그러한 위험한 절차를 수행해서는 안됩니다.
.jpg)
.jpg)
